Mikä on schwannoma?
Jokainen kehosi hermo on suojattu kudoskerroksella, jota kutsutaan vaippaksi. Schwannoma on kasvain, joka kasvaa ääreishermostossasi tai hermoston osissa, jotka eivät ole aivoissasi tai selkäytimessäsi. Saatat kuulla schwannoomia, joita kutsutaan hermohermoille, neuroomiksi,tai neurolemoomat.
Schwannoomat ovat yleensä hyvänlaatuisia, mikä tarkoittaa, että ne ovat vaarattomia. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat olla pahanlaatuisia tai syöpää. Pahanlaatuisia schwannoomia kutsutaan myös pehmytkudossarkoomaksi.
Useimmilla ihmisillä, joilla on schwannomas, on vain yksi, mutta niitä voi olla enemmänkin. Useat schwannoomat ovat yleensä seurausta schwannomatoosista.
Tämä on harvinaisin neurofibromatoosi-nimisen sairauden tyyppi, geneettinen sairaus, joka aiheuttaa kasvaimia hermostossa. Toinen muoto, nimeltään neurofibromatoosi tyyppi 2 (NF2), voi myös aiheuttaa schwannoomaa.
Miltä schwannoma tuntuu?
Schwannoomat eivät yleensä tuota oireita, ennen kuin niistä tulee tarpeeksi suuria aiheuttamaan painetta ympärillään oleville hermoille. Saatat tuntea satunnaista kipua alueella, jota vaurioitunut hermo hallitsee. Joitakin muita yleisiä järjestelmiä ovat:
- näkyvä kyhmy ihon alla
- terävä, kipeä tai polttava kipu
- neula- ja neulatunnelma
- lihas heikkous
- tunnottomuus
- yöllinen selkä- tai niskakipu
Sen mukaan, missä schwannoma on, saatat tuntea nämä oireet kasvoissasi, käsivarsissasi, jaloissasi tai vartalossasi. Oireesi voivat muuttua kasvaimen kasvaessa.
Monet schwannoomat esiintyvät hermossa, joka yhdistää sisäkorvan ja aivot. Tätä kutsutaan vestibulaariseksi schwannoomaksi tai akustiseksi neuroomaksi. Yllä olevien oireiden lisäksi akustinen neurooma voi aiheuttaa myös:
- kuulohäiriöt toisessa tai molemmissa korvissa
- soi toisessa tai molemmissa korvissa
- koordinaation ja tasapainon menetys
Mikä aiheuttaa schwannoomat?
NF2:n ja schwannomatoosin lisäksi tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa schwannoomat. Ihmisillä, joiden suvussa on ollut selkäydinsyöpää, on todennäköisemmin selkärangan schwannoma, mikä viittaa siihen, että ne voivat olla geneettisiä. Säteilylle altistuminen on toinen mahdollinen syy.
Mistä tiedän, onko minulla schwannoma?
Schwannoomien diagnosointi on vaikeaa, koska niiden oireet ovat samankaltaisia kuin monien sairauksien oireet. Ne kasvavat myös hyvin hitaasti, joten niiden aiheuttamat oireet ovat yleensä hyvin hienovaraisia, jos ne ovat edes havaittavissa.
Jos sinulla on oireita, lääkärisi tekee röntgen-, ultraääni-, CT- tai MRI-skannauksen paikantaakseen vahingoittuneen alueen. He voivat myös antaa sinulle kuulo- ja tasapainotestin, jos he epäilevät, että sinulla saattaa olla akustinen neurooma.
Ovatko schwannomat vaarallisia?
Pahanlaatuisia schwannoomeja on olemassa, mutta ne ovat erittäin harvinaisia. Ne näkyvät yleensä jaloissa, alaselässä ja käsivarsissa. Niitä esiintyy joskus myös jalkojen välisissä hermoissa. Kun näin tapahtuu, saatat tuntea kipua tai epämukavuutta suolistossasi tai virtsarakossa.
Sijainnistaan ja koostaan riippuen schwannoomat voivat aiheuttaa myös pysyviä hermovaurioita. Esimerkiksi akustiset neuroomat voivat joskus aiheuttaa pysyvää kuulonalenemaa.
Suurin osa schwannoomien aiheuttamista ongelmista johtuu kasvaimen suurentumisesta ja paineista läheisiin hermoihin.
Miten schwannoomat hoidetaan?
Schwannoomat poistetaan yleensä leikkauksella. Ne voidaan usein raapia pois hermoja vahingoittamatta. Toipumisaikasi ja jäljellä olevat oireesi voivat vaihdella suuresti schwannooman koon ja sijainnin mukaan.
Jos schwannoma on pieni eikä aiheuta ongelmia, lääkärisi voi päättää yksinkertaisesti seurata kasvainta kasvun tai muutoksen merkkien varalta. Tämä sisältää yleensä säännöllisiä MRI-skannauksia.
Jos schwannoomasi on syöpä tai sinulla on muita sairauksia, jotka tekevät leikkauksesta vaarallisen, lääkärisi voi suositella stereotaktista vartalohoitoa. Tätä kutsutaan myös stereotaktiseksi radiokirurgiaksi, kun sitä käytetään aivojen tai selkärangan kasvainten hoitoon.
Molemmat hoidot lähettävät voimakkaan säteilyannoksen suoraan kasvaimeen pienentämään sitä yhdestä viiteen hoitoon. Sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin perinteisellä säteilyllä, joka sisältää pienempiä säteilyannoksia pidemmällä aikavälillä.
Syöpäswannoomaa voidaan hoitaa myös kemoterapialla ja immunoterapialääkkeillä.
Mitkä ovat näkymät?
Schwannoomaa sairastavien ihmisten näkymät riippuvat suurelta osin schwannooman koosta, sijainnista ja siitä, onko se syöpä vai ei. Muista, että useimmat schwannoomat ovat vaarattomia eivätkä välttämättä koskaan aiheuta oireita.
Muista kertoa lääkärillesi kaikista oireistasi ja muutoksista niissä.
