Yleiskatsaus
Mikä on salmonella?
Salmonella on yksi yleisimmistä bakteerien aiheuttamista ruokamyrkytystyypeistä Yhdysvalloissa. Yhdysvaltain tautientorjuntakeskukset saavat vuosittain noin 42 000 salmonellailmoitusta. Asiantuntijat uskovat, että tapausten kokonaismäärä voi itse asiassa olla yli 1,2 miljoonaa. Salmonella on yleisempää kesällä kuin talvella.
Salmonella on yleensä lyhyt sairaus, johon liittyy vatsakramppeja ja ripulia, joka kestää neljästä seitsemään päivää. Joillakin ihmisillä ripuli voi olla vaikeaa tai kestää pidempään. Yleensä lapset ovat alttiimpia saamaan salmonellaa kuin muut ikäryhmät.
Kenellä on vakava salmonellariski?
- Ikääntyneet (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat)
- Pikkulapset
- Ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä (syöpäpotilaat, heikkokuntoiset vanhukset, HIV- tai AIDS-potilaat).
- Ihmiset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (ulseratiivinen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti)
Oireet ja syyt
Miten ihminen saa salmonellan?
Salmonella on bakteerityyppi, joka voi elää ihmisten ja muiden eläinten ruoansulatuskanavassa (suolessa). Salmonella voi siirtyä suolistosta kakkaan (ulosteeseen/ulosteeseen). Ihminen voi saada salmonellatartunnan:
- Alikypsennettyjen ruokien syöminen, jotka ovat saastuttaneet eläinten ulosteilla.
- Ruoan valmistaminen tuhoaa salmonellan. Raa’an tai alikepsennetyn naudanlihan, siipikarjan (kuten kanan tai ankan) ja merenelävien syöminen on riski. Ruoat, jotka sisältävät raakoja munia, ovat myös riski (kuten keksitaikina tai kotitekoinen majoneesi).
- Maito ja pesemättömät, raa’at vihannekset ja hedelmät voivat myös kantaa salmonellaa.
- Syö ruokaa, joka on valmistettu pinnoille, jotka olivat kosketuksissa raa’an lihan kanssa (kuten leikkuulauta tai työtaso).
- Ihmisen ulosteilla saastuneiden elintarvikkeiden syöminen.
- Näin voi käydä, jos elintarviketyöntekijä ei pese käsiään ennen ruoan käsittelyä.
- Kilpikonnien, käärmeiden, liskojen, poikasten ja linnunpoikasten piteleminen, suuteleminen tai silittely.
- Nämä eläimet kantavat todennäköisesti salmonellaa. Ihmiset voivat saada tartunnan, jos he eivät pese käsiään käsiteltyään näitä eläimiä tai koskettavat niiden ulostetta tai ympäristöä (häkki, kynä, maa jne.).
- Tiedoksi: Vuonna 1975 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto kielsi pienten kilpikonnien myynnin Yhdysvalloissa salmonellariskin vuoksi.
Mitkä ovat salmonellan oireet?
- Ripuli, kuume ja vatsakrampit, jotka kehittyvät 12-72 tuntia tartunnan jälkeen
- Päänsärky
-
Pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus
Diagnoosi ja testit
Miten salmonella diagnosoidaan?
Salmonellan oireet ovat epämääräisiä ja voivat johtua monista sairauksista. Ainoa tapa tietää varmasti, että ripuli, kouristukset ja kuume ovat Salmonella-infektion aiheuttamia, on laboratoriotesti sairaan ulosteesta.
On yli 2000 erilaista salmonellabakteerityyppiä, jotka saavat ihmiset sairastumaan. Tietyt antibiootit eivät toimi joitain näistä tyypeistä. Jos sairastunut menee lääkäriin, lääkäri voi määrätä lisälaboratoriotutkimuksia ulostenäytteen bakteereista salmonellatyypin tunnistamiseksi. Nämä tiedot auttavat lääkäriä päättämään, mitä antibioottia käyttää, jos henkilö tarvitsee hoitoa.
Hallinta ja hoito
Mikä on salmonellan hoito?
Suurin osa salmonellapotilaista paranee neljästä seitsemään päivässä eivätkä tarvitse hoitoa. Sairauden aikana henkilön tulee juoda runsaasti nesteitä korvatakseen ripulin menettäneen nesteen.
Henkilö, jolla on vaikea ripuli tai on sairas yli viikon, saattaa joutua sairaalahoitoon. Sairaalassa häntä hoidetaan suonensisäisillä (IV) nesteillä. Antibiootteja voidaan käyttää imeväisten, yli 65-vuotiaiden, heikentyneen immuunijärjestelmän (kuten syöpäpotilaiden) sekä sellaisten henkilöiden, joilla on vaikea ripuli ja korkea kuume ja joilla on bakteerit verenkierrossa, hoitoon.
Mitkä ovat salmonellan komplikaatiot?
Useimmat salmonellan saaneet voivat paremmin viikossa ja toipuvat kokonaan. Voi kestää muutaman kuukauden, ennen kuin heidän suolistostaan palautuu normaaliksi.
Vakavissa tapauksissa salmonellabakteerit voivat päästä verenkiertoon ja kulkeutua maksaan, munuaisiin tai muihin elimiin. Kun näin tapahtuu, henkilöä on hoidettava antibiooteilla. Jos hoitoa ei aloiteta riittävän pian, infektio voi aiheuttaa kuoleman. Salmonellaan kuolee Yhdysvalloissa noin 400 ihmistä vuodessa.
Reiterin oireyhtymä on harvinainen salmonellan komplikaatio. Tässä tilassa henkilölle kehittyy nivelkipua, silmien ärsytystä ja kipua virtsatessa. Reiterin oireyhtymä voi kestää kuukausia tai vuosia ja voi johtaa niveltulehdukseen, jota on vaikea hoitaa.
Ennaltaehkäisy
Onko muita salmonellan riskitekijöitä?
Kaikki, mikä muuttaa ruoansulatuskanavaa helpottaakseen Salmonella-bakteerien selviytymistä, voi lisätä tartunnan saamisen riskiä. Nämä sisältävät:
- Viimeaikainen tai pitkäaikainen antibioottien käyttö. Antibiootit tappavat monia ”hyviä” bakteereja mahalaukussa ja suolistossa, mikä vaikeuttaa salmonellatartunnan torjumista
- Antasidit. Antasidit alentavat mahalaukun happotasoa, jolloin salmonella selviää paremmin.
- Tulehduksellinen suolistosairaus kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus. Nämä sairaudet vahingoittavat suolen limakalvoa, mikä helpottaa salmonellan kiinnittymistä ja pysymistä siellä.
- Lemmikit. Ole erityisen varovainen, kun talossa on sekä vauvoja että lemmikkejä, sillä eläimet voivat tarttua salmonellaan ihmisiin.
Mitä vinkkejä salmonellan ehkäisyyn on?
- Kun valmistat ruokaa, pese kätesi, leikkuulaudat, ruokailuvälineet ja työtasot sen jälkeen, kun ne ovat olleet kosketuksissa raa’an lihan tai siipikarjan kanssa. Pese kätesi erilaisten ruokien (esimerkiksi lihan ja vihannesten) käsittelyn välillä.
- Pese tuoreet vihannekset ja hedelmät huolellisesti ennen syömistä.
- Kypsennä ruoka suositeltuun turvalliseen lämpötilaan:
- 145°F paistia varten
- 160°F jauhelihalle
- 165 °F kaikille siipikarjalle
- Pidä jääkaapin lämpötila alle 40°F.
- Laita valmisruoka jääkaappiin 30 minuutin kuluessa syömisen jälkeen.
- Säilytä ruoat, jotka voivat pilaantua jääkaapissa.
- Laita tuoreet ruoat jääkaappiin heti ruokaostojen jälkeen.
- Pidä kuumat ruoat kuumana ja kylmät kylmät.
- Älä syö tai juo ruokia, jotka sisältävät raakoja munia tai raakamaitoa (pastöroimatonta).
- Pese kätesi saippualla käärmeiden, liskojen tai muiden matelijoiden käsittelyn jälkeen; linnut; tai poikasia.
- Älä anna vauvan tai henkilön, jolla on heikko immuunijärjestelmä, koskettaa matelijoita tai heidän ympäristöään.
Asuminen kanssa
Milloin on aika soittaa lääkärille, jos minulla on salmonella?
Soita lääkärille, jos:
- Sairaus kestää yli muutaman päivän
- Ripuli on vaikeaa tai veristä
- Yli 101,5 °F:n kuume, joka kestää yli päivän
- Sairaalla on riski saada vakava salmonella:
- 65 vuotta täyttänyt henkilö
- vauva
- joku, jolla on heikko immuunijärjestelmä
- joku, jolla on tulehduksellinen suolistosairaus
