Rintasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka alkaa ja kasvaa rinnassa. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa ja tunkeutua läheisiin kudoksiin tai kulkeutua kaukaisiin elimiin.
Tätä etenemistä kutsutaan metastaasiksi. Rintasyövän hoidon tavoitteena on pienentää ja hävittää kasvaimia sekä estää kasvainten tuleva kasvu.
Hormonihoitoa, joka tunnetaan myös nimellä endokriininen hoito, voidaan käyttää joidenkin rintasyöpien hoitoon. Se yhdistetään yleensä muihin hoitoihin, kuten leikkaus, sädehoito tai kemoterapia.
Lue, kun tutkimme erityyppisiä hormonihoitoja, milloin se on vaihtoehto ja mitä voit odottaa tältä hoidolta.
Mitä on hormonihoito?
Rintasyöpiä on monenlaisia. Jos syöpätestisi on positiivinen estrogeenireseptoreille (ER) tai progesteronireseptoreille (PR), se tarkoittaa, että se käyttää näitä hormoneja kasvamiseen ja mahdollisesti leviämiseen.
Hormonihoitolääkkeet auttavat estämään tuotantoa tai estämään näiden hormonien kiinnittymisen hormonireseptoreihin (HR). Näitä lääkkeitä käytetään aktiivisena hoitona syövän kutistamiseksi, hallitsemiseksi ja hävittämiseksi. Ne voivat myös vähentää toistumisen todennäköisyyttä.
Noin
Joitakin lääkkeitä, kuten tamoksifeenia, voidaan antaa ihmisille, joilla ei ole rintasyöpää, mutta joilla on suuri riski saada se. Tätä kutsutaan yleisesti kemopreventioksi. Se voi auttaa vähentämään rintasyövän kehittymisen mahdollisuuksia ensiksi.
Rintasyövän hormonihoito ei ole sama asia kuin vaihdevuosien hormonikorvaushoito (HRT).
Milloin hormonihoitoa käytetään?
Hormonihoito on tehokasta vain HR-positiivisissa kasvaimissa. Jos rintasyöpäkasvain on HR-negatiivinen, onkologi suosittelee muita hoitoja.
Hormonihoitoa voidaan käyttää pre- tai postmenopausaalisilla ihmisillä, joilla on missä tahansa vaiheessa HR-positiivinen rintasyöpä.
Ennen leikkausta tai sädehoitoa alkavaa hormonihoitoa kutsutaan neoadjuvanttihoidoksi. Tämä voi auttaa pienentämään kasvainta ja helpottamaan leikkausta.
Kun aloitat hormonihoidon leikkauksen tai sädehoidon jälkeen, sitä kutsutaan adjuvanttihoidoksi. Tavoitteena on vähentää riskiä, että syöpä leviää tai palaa.
American Cancer Societyn mukaan hormonihoito kestää yleensä vähintään
Miten hormonihoito toimii?
Kehomme tuottaa erilaisia hormoneja, jotka auttavat hallitsemaan tiettyjen solujen toimintaa.
Estrogeeni ja progesteroni ovat hormoneja, joita tuotetaan pääasiassa premenopausaalisten naisten munasarjoissa. Mutta niitä tuotetaan myös muissa kudoksissa, joten postmenopausaalisilla naisilla ja miehillä on myös jonkin verran estrogeenia ja progesteronia.
Nämä hormonit voivat kuitenkin edistää joidenkin rintasyöpien kasvua.
Hoidot, kuten leikkaus ja säteily, kohdistuvat tiettyihin kehon alueisiin, kuten kasvainkohtaan tai imusolmukkeisiin. Koska ne keskittyvät hyvin tiettyihin alueisiin, niitä pidetään paikallisina hoitoina.
Hormonihoitoja sitä vastoin pidetään systeemisinä hoitoina, koska ne kohdistuvat hormoneihin koko kehossa.
Hormonihoitoja on useita tyyppejä, joista jokaisella on oma toimintamekanisminsa. Ne voivat auttaa pysäyttämään tai hidastamaan kasvua tai estämään uusiutumista estämällä:
- munasarjojen toiminta
- estrogeenin tuotanto
- estrogeenin vaikutuksia
Rintasyövän hormonihoitolääkkeiden tyypit
Rintasyövän hoitoon on olemassa useita erilaisia hormonihoitoja, mukaan lukien:
Selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit
Nämä lääkkeet, joita kutsutaan myös SERMiksi, estävät rintasyöpäsoluja sitoutumasta estrogeeniin. SERM:t estävät estrogeenin vaikutukset rintakudoksessa, mutta eivät muissa kehon kudoksissa.
Perinteisesti näitä lääkkeitä käytetään yleensä premenopausaalisilla naisilla. Yleisimmin käytettyjä SERMejä ovat:
-
Tamoksifeeni (Soltamox). Tämä lääke estää estrogeenin sitoutumisen rintasyöpäsolujen estrogeenireseptoreihin. Tämä auttaa estämään syövän kasvun ja jakautumisen. Tutkimuksen mukaan ihmiset, jotka ottavat tamoksifeenia 10 vuotta rintasyövän hoidon jälkeen, todennäköisemmin syöpä palaa ja elävät pidempään kuin ihmiset, jotka ovat käyttäneet lääkettä vain 5 vuotta.
National Cancer Institute . - Fulvestrantti (Faslodex). Tämä on ruiskeena annettava ER-salpaava lääke, jota käytetään yleisesti edenneen rintasyövän hoitoon. Toisin kuin muut SERM:t, se estää estrogeenin vaikutuksen koko kehossa. Fulvestranttia käytetään usein muiden lääkkeiden, kuten palbosiklibin (Ibrance) kanssa.
-
Toremifeeni (Fareston).
Tämä lääke , jota ei yleisesti käytetä Yhdysvalloissa, on hyväksytty vain HR-positiivisen rintasyövän hoitoon postmenopausaalisilla naisilla, joka on levinnyt muihin kehon osiin. Se ei ehkä ole hyödyllistä ihmisille, joilla on ollut rajallinen menestys tamoksifeenin käytössä.
Selektiivisten estrogeenireseptorimodulaattorien sivuvaikutukset
Tamoksifeeni ja muut SERM:t voivat aiheuttaa:
- kuumia aaltoja
- väsymys
- mielialan muutoksia
- emättimen kuivuus
- emätinvuoto
Nämä lääkkeet voivat myös lisätä veritulppien ja kohdun limakalvosyövän riskiä. Mutta nämä sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Joissakin tapauksissa tamoksifeeni voi aiheuttaa aivohalvauksen ja voi lisätä sydänkohtauksen riskiä.
Aromataasi-inhibiittorit
Aromataasiestäjät estävät estrogeenin tuotantoa rasvakudoksesta, mutta niillä ei ole vaikutusta munasarjojen tuottamaan estrogeeniin.
Koska ne eivät voi estää munasarjoja tuottamasta estrogeenia, aromataasiestäjät ovat tehokkaita vain postmenopausaalisilla naisilla. Ne on hyväksytty postmenopausaalisille naisille, joilla on missä tahansa vaiheessa ER-positiivinen rintasyöpä.
Yleisiä aromataasiestäjiä ovat:
- letrotsoli (Femara)
- eksemestaani (Aromasin)
- anastrotsoli (Arimidex)
Aromataasiestäjien sivuvaikutukset
Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:
- lihaskipu
- nivelten jäykkyys
- nivelkipu
Estrogeeni on tärkeä luun kehitykselle ja lujuudelle, ja aromataasi-inhibiittorit voivat rajoittaa luonnollista estrogeenin tuotantoa. Niiden ottaminen voi lisätä osteoporoosin ja luunmurtumien riskiä.
Munasarjan ablaatio tai suppressio
Naisille, jotka eivät ole käyneet läpi vaihdevuodet, munasarjojen ablaatio voi olla vaihtoehto. Tämä voidaan tehdä lääketieteellisesti (kutsutaan kemialliseksi vaihdevuodeksi) tai kirurgisesti. Kumpikin menetelmä pysäyttää estrogeenin tuotannon, mikä voi auttaa estämään syövän kasvua.
Kirurginen ablaatio tehdään poistamalla munasarjat. Ilman estrogeenin tuotantoa munasarjoista tulee pysyvä vaihdevuodet.
Vaihdevuosien oireita voivat olla:
- kuumia aaltoja
- emättimen kuivuus
- muutoksia sukupuolihalussa
Vakavat komplikaatiot kirurgisen ablaation jälkeen ovat harvinaisia, mutta saatat olla alttiimpi komplikaatioille, jos sinulla on diabetes tai liikalihavuus tai poltat savukkeita.
Luteinisoivaa hormonia vapauttavat hormonit
Luteinisoivaa hormonia vapauttaviksi hormoneiksi kutsuttuja lääkkeitä (LHRH) voidaan käyttää estämään munasarjoja tuottamasta estrogeenia kokonaan. Tätä kutsutaan kemiallisesti aiheuttamaksi vaihdevuodeksi.
Näitä lääkkeitä ovat gosereliini (Zoladex) ja leuprolidi (Lupron).
Munasarjojen suppressiolääkkeet aiheuttavat tilapäisen vaihdevuodet. Ihmiset, jotka valitsevat tämän vaihtoehdon, ottavat yleensä myös aromataasi-inhibiittorin.
Näkymät
Hormonihoito on varsin onnistunut useimmille ihmisille, joilla on HR-positiivinen rintasyöpä. Se voi myös pidentää ikää ja vähentää syöpään liittyviä oireita ihmisillä, joilla on metastaattinen tai myöhäisvaiheen HR-positiivinen rintasyöpä.
A
Yleistä
- lokalisoitu: 99 prosenttia
- alueellinen: 86 prosenttia
- kaukana: 28 prosenttia
Lopputulos
Hormonihoito on tehokas hoitomuoto ihmisille, joilla on HR-positiivinen rintasyöpä. Se toimii estämällä tuotannon tai estämällä hormoneja ruokkimasta rintasyöpää.
Hormonihoitoja on useita. Vaihdevuosien tila on yksi tekijä, joka auttaa lääkäriäsi määrittämään, mikä hoito sopii sinulle.
Hormonihoito vähentää rintasyövän uusiutumisen riskiä naisilla, joilla on HR-positiivinen rintasyöpä. Jos sinulla on rintasyöpä, keskustele lääkärisi tai onkologisi kanssa siitä, hyödytkö hormonihoidosta.
