Yleiskatsaus
Mikä on mastektomia?
Mastektomia on leikkaus, jossa poistetaan toinen tai molemmat rinnat rintasyövän hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi. Kirurgit voivat valita useista eri mastektomiatyypeistä. Vaihtoehdot vaihtelevat sen mukaan, kuinka paljon kudosta kirurgisi on poistettava.
Missä vaiheessa rintasyöpä vaatii rintojen poistoa?
Leikkaus on ensisijainen hoito rintasyövän kaikissa vaiheissa. Yleisesti ottaen mitä laajemmalta alueelta sairaus on ja mitä pitkälle edennyt tila on, sitä laajempi on rintasyövän leikkaus.
Aiemmissa vaiheissa, kun kasvain on pieni, sinulla voi olla mahdollisuus poistaa vain kasvain ja sen ympärillä oleva kudosmarginaali (kutsutaan osittaiseksi mastektomiaksi tai lumpektomiaksi). Lääkärisi harkitsee kasvaimen kokoa suhteessa rintojen kokoon määrittääkseen, oletko hyvä ehdokas tälle hoidolle.
Suuremmat kasvaimet myöhemmissä vaiheissa voivat levitä rintaa ympäröivään lihakseen, ihoon ja imusolmukkeisiin. Kolmannen ja neljännen vaiheen syövän leikkaus vaatii yleensä koko rinnan ja syövän vahingoittaman läheisen kudoksen poistamista.
Ehkäiseekö profylaktinen mastektomia rintasyöpää?
Ennaltaehkäisevä (ennaltaehkäisevä) mastektomia poistaa rinnan syövän ehkäisemiseksi. Tämä on vaihtoehto, jos perheessäsi esiintyy rintasyöpää. Geenitestauksella voit selvittää, oletko perinyt korkeamman riskin sairastua rintasyöpään. Jos näin on, voit keskustella vaihtoehdoistasi korkean riskin rintojen seulonnassa ja ehkä halutessasi keskustella profylaktisesta rinnanpoistosta terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Se vähentää riskiäsi sairastua rintasyöpään 85-100%.
Menettelyn tiedot
Mitkä ovat erilaiset rinnanpoistotoimenpiteet?
Mastektomiatyyppejä on monia. Kirurgi suosittelee tyyppiä, joka sopii parhaiten sinun diagnoosiisi. Suurin ero tyyppien välillä on se, kuinka paljon kudosta kirurgi poistaa.
Totaalinen rinnanpoisto (yksinkertainen rinnanpoisto)
Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa koko rinnasi. Mutta rintalihas rintojen alla jää.
Ihoa tai nänniä säästävä mastektomia
Ihoa tai nännejä säästävä toimenpide on muunnelma koko rinnanpoistosta, ja se suoritetaan normaalisti, jotta kirurgi voi suorittaa rintojen rekonstruktion. Leikkauksessa poistetaan saman verran rintakudosta. Erona on, että kirurgi jättää rintojen ihon (ihoa säästävä) ja joskus nännin (nänniä säästävä). Ihon ja nännin säästäminen saa rintojen rekonstruktiosta näyttämään luonnollisemmalta.
Modifioitu radikaali mastektomia
Modifioitu radikaali mastektomia poistaa koko rinnan ja kainalon imusolmukkeet. Rintalihakset jätetään ennalleen.
Radikaalinen mastektomia
Radikaalinen mastektomia on kattavin leikkaus. Se on varattu tapauksiin, joissa rintasyöpä on levinnyt taustalla oleviin lihaksiin. Kirurgi poistaa koko rinnan, kainaloiden imusolmukkeet ja rintakehän lihakset (rintalihakset) tämän leikkauksen aikana. Tällaista leikkausta tehdään nykyään harvoin.
Kaksoismastektomia (kaksipuolinen rinnanpoisto)
Kaksoismastektomia poistaa molemmat rinnat samanaikaisesti. Sinulla voi olla tämä toimenpide syövän hoitoon tai ehkäisyyn. Kaksoismastektomia on yleensä sama kuin täydellinen rinnanpoisto. Ainoa ero on, että se vaikuttaa molempiin rintoihin.
Voinko saada rintaimplantteja samanaikaisesti rinnanpoiston kanssa?
Rintojen rekonstruktio (rintaimplantteja) on mahdollista saada välittömästi mastektomian jälkeen tai myöhemmin. Voit keskustella kirurgisi kanssa, onko kaksi leikkausta kerralla – rinnanpoisto ja rintojen rekonstruktio – hyvä vaihtoehto sinulle.
Riskit / edut
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot mastektomian jälkeen?
Kuten mikä tahansa leikkaus, on olemassa mahdollisuus, että joitain ongelmia voi ilmetä rinnanpoiston jälkeen. Noin yksi kymmenestä naisesta kokee komplikaatioita. Kaksoismastektomia tai rintojen rekonstruktio samaan aikaan lisää hieman riskiäsi. Diabetes, ylipaino, tupakointi ja muut lääketieteelliset ongelmat voivat myös lisätä komplikaatioriskiäsi. Mahdollisia komplikaatioita ovat mm.
- Veren (hematooma) tai nesteen (serooman) kerääntyminen haavan alle.
- Polttava tai ampuva kipu rinnassa, kainalossa tai käsivarressa.
- Vähentynyt käsien tai hartioiden liike.
- Lisääntynyt herkkyys arpialueella.
- Infektio.
- Kyhmyinen tai kivulias arpikudos.
- Tunnottomuus arven alueella, rinnassa, nännissä tai olkavarressa.
Toinen rinnanpoiston ja imusolmukeleikkauksen komplikaatio on lymfaödeema, joka aiheuttaa käsivarren turvotusta. Noin 20 %:lle ihmisistä kehittyy lymfaödeema mastektomian ja imusolmukkeiden poiston jälkeen.
Palautus ja Outlook
Kuinka kauan kestää toipua mastektomiasta?
Mitä suurempi leikkaus, sitä pidempi toipumisaika. On tyypillistä jäädä sairaalaan yhden päivän täydellisen rinnanpoiston jälkeen. Noin neljän viikon sisällä olet todennäköisesti mukava tehdä kaikkia tavallisia päivittäisiä toimintojasi.
Saatat tarvita pidempään sairaalahoitoa, jos tekemäsi leikkaus oli suurempi, kuten rinnanpoisto ja rintojen rekonstruktio käyttämällä omaa kehon kudosta. Voi kestää muutaman kuukauden ennen kuin olet toipunut täysin.
Mitä voin odottaa toipumisen aikana?
Mastectomy-leikkauksen jälkeen on yleistä, että leikkausalueella on kipua tai arkuutta. Sinulla on myös rajoitettu liikkuvuus käsissäsi ja rinnassasi. Saatat tarvita jonkun auttamaan sinua kotona. Poistut sairaalasta kipulääkkeiden ja jälkihoidon ohjeiden kanssa, mukaan lukien:
- Kuinka hoitaa sidettä (jos sinulla on).
- Viemärin hoito (jos sinulla on sellainen). Tämä väliaikainen putki johtaa ulos leikkauskohdasta ja kerää nestettä.
- Kuinka pestä ja kylpeä leikkauskohdan ympärillä.
- Milloin voit käyttää rintaliivejä tai proteeseja.
- Mitä toimia tulee välttää ja kuinka kauan.
- Mitä harjoituksia tehdä käsivarren liikkuvuuden lisäämiseksi ja arpikudoksen muodostumisen vähentämiseksi.
Sinun ei tarvitse huolehtia ompeleistasi tai niiteistä. Yleensä kirurgit käyttävät ompeleita, jotka liukenevat itsestään. Jos sinulla on ompeleita, kirurgi poistaa ne seurantakäynnilläsi.
Parantaako mastektomia rintasyöpää?
Mastektomia on yleensä osa rintasyövän hoitosuunnitelmaa. Suunnitelmasi voi sisältää myös kemoterapiaa, sädehoitoa ja/tai hormonihoitoa.
Kun olet voittanut rintasyövän, se ei yleensä palaa. Mutta toisinaan se palaa, vaikka rinnat olisi poistettu. On monia tekijöitä, jotka voivat lisätä syövän uusiutumisriskiä, mukaan lukien se, onko syöpä levinnyt kainaloiden imusolmukkeisiin. Keskustele riskeistäsi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on huolia leikkauspaikastasi tai oireistasi. Jos sinulla on infektio, sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon. Leikkauspaikan merkkejä ovat mm.
- Punoitus.
- Turvotus.
- Lämpöä.
- Kuume.
- Mätä.
Mastektomia on tärkeä osa rintasyövän hoito- tai ehkäisysuunnitelmaa. Sinulla on todennäköisesti useita vaihtoehtoja harkittavaksi. On täysin sinun päätettävissäsi, haluatko ja joskus milloin haluat rintojen rekonstruktion. Toisen tai molempien rintojen poistaminen voi olla toinen päätös keskustella lääkärisi kanssa. Nyt on aika pohtia, mikä suojaa parhaiten terveyttäsi ja antaa sinulle mielenrauhan.
