Puerperaaliset infektiot

Oireita ja merkkejä voivat olla:

• kuume
• kohdun turvotuksen aiheuttama alavatsan tai lantion kipu
• pahanhajuinen emätinvuoto
• vaalea iho, mikä voi olla merkki suuresta verenhukasta
• vilunväristykset
• epämukavuuden tai sairauden tunteita
• päänsärky
• ruokahalun menetys
• lisääntynyt syke

Oireiden ilmaantuminen voi kestää useita päiviä. Joskus infektiot saattavat olla havaittavissa vasta sairaalasta poistuttuasi. On tärkeää etsiä infektion merkkejä myös kotiutumisen jälkeen.

Synnytyksen jälkeiset infektiot ovat harvinaisempia antiseptisten aineiden ja penisilliinin käyttöönoton jälkeen. Kuitenkin ihofloora, kuten Streptococcus tai Stafylokokki ja muut bakteerit aiheuttavat edelleen infektioita. Nämä viihtyvät kosteissa ja lämpimissä ympäristöissä.

Synnytyksen jälkeiset infektiot alkavat usein kohdussa synnytyksen jälkeen. Kohtu voi saada tartunnan, jos lapsivesipussi saa tartunnan. Lapsivesipussi ovat kalvot, jotka sisältävät sikiön.

Riskisi saada infektio synnytyksen jälkeen vaihtelee riippuen käytetystä menetelmästä vauvan synnyttämiseen. Mahdollisuutesi saada infektio on:

• 1-3 prosenttia normaaleissa vaginaalisissa synnytyksissä

• 5-15 prosenttia suunnitelluissa keisarileikkauksissa ennen synnytyksen alkamista

• 15–20 prosenttia ei-suunnitelluissa keisarileikkauksissa, jotka suoritetaan synnytyksen alkamisen jälkeen

On myös muita tekijöitä, jotka voivat lisätä naisen riskiä saada infektio. Näitä voivat olla:

• anemia
• lihavuus
• bakteerivaginoosi
• useita emätintutkimuksia synnytyksen aikana
• sikiön sisäinen seuranta
• pitkittynyt synnytys
• lapsivesipussin repeämisen ja synnytyksen välinen viive
• emättimen kolonisaatio ryhmän B streptokokkibakteerilla
• istukan jäänteet kohdussa synnytyksen jälkeen
• liiallinen verenvuoto synnytyksen jälkeen
• nuori ikä
• alhainen sosioekonominen ryhmä

Lääkäri voi diagnosoida synnytyksen jälkeiset infektiot fyysisen kokeen avulla. Lääkärisi voi ottaa virtsa- tai verinäytteitä bakteerien testaamiseksi tai käyttää vanupuikkoa kohtuviljelmän ottamiseksi.

Komplikaatiot ovat harvinaisia. Mutta ne voivat kehittyä, jos infektiota ei diagnosoida ja hoitaa nopeasti. Mahdollisia komplikaatioita ovat mm.

• paiseet tai mätätaskut

• peritoniitti tai vatsan limakalvon tulehdus

• lantion tromboflebiitti tai verihyytymät lantion suonissa

• keuhkoembolia, tila, jossa veritulppa tukkii keuhkovaltimon.

• sepsis tai septinen sokki, tila, jossa bakteerit pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat vaarallisen tulehduksen

Synnytyksen jälkeisiä infektioita hoidetaan yleisimmin oraalisilla antibiooteilla. Lääkärisi voi määrätä klindamysiiniä (Cleocin) tai gentamysiiniä (Gentasol). Antibiootit räätälöidään sen bakteerityypin mukaan, jonka lääkärisi epäilee aiheuttaneen infektion.

Puerperaalinen sepsis on synnytyksen jälkeisten infektioiden mahdollinen komplikaatio. Se on yksi johtavista synnytyksen jälkeisen kuolleisuuden syistä maailmassa. Puerperaaliset infektiot voivat heikentää terveyttä ja hidastaa toipumista synnytyksestä.

Todennäköisyyttäsi saada infektio voidaan pienentää varmistamalla, että toimitus on terveellinen. Jos saat infektion, on todennäköistä, että varhaisella lääkärinhoidolla voit parantua.

Epähygieeniset olosuhteet voivat aiheuttaa infektioita. Synnytyksen jälkeisiä infektioita esiintyy useammin paikoissa, joissa on epähygieenisiä käytäntöjä tai huonolaatuista terveydenhuoltoa. Terveydenhuollon tarjoajien tietoisuuden puute tai riittämätön sanitaatiojärjestelmä voi johtaa infektioiden lisääntymiseen.

Synnytyksen jälkeisten infektioiden tärkein riskitekijä on synnytystapa. Jos tiedät, että sinulle on tulossa keisarileikkaus, voit keskustella lääkärisi kanssa siitä, mihin toimiin sairaala ryhtyy infektioiden estämiseksi. Opinnot ovat osoittaneet, että seuraavat varotoimet voivat vähentää mahdollisuuttasi saada synnytyksen jälkeinen infektio keisarinleikkauksen aikana:

• antiseptisessä suihkussa leikkausaamuna
• häpykarvojen poistaminen leikkurilla partakoneen sijaan
• käyttämällä klooriheksidiini-alkoholia ihon valmisteluun
• laajakirjoisten antibioottien ottaminen ennen leikkausta

Monissa sairaaloissa on jo käytössä joitakin näistä toimenpiteistä infektion kehittymisriskin minimoimiseksi.