Voit hoitaa lievän atooppisen ihottuman kotona käsikauppavoiteilla ja emulsioilla. Ihmisten, joilla on vaikea atooppinen ihottuma, on toisaalta usein tutkittava lisähoitovaihtoehtoja.
Ihmisille, joilla on vaikea atooppinen ihottuma, johon muut hoidot eivät auta, yksi hoitovaihtoehto, joka saattaa sopia hyvin, on PUVA – ”P” tarkoittaa ”psoraleenia” ja ”UVA” tarkoittaa ”ultraviolettia”.
Tässä hoidossa tavallinen valohoito yhdistetään reseptilääkkeisiin, jotka tekevät ihostasi herkemmän hoidolle. Lue lisää siitä, kuinka PUVA voi auttaa lievittämään oireitasi ja rauhoittamaan ihoasi.
Mikä on PUVA?
PUVA yhdistää UVA-säteilyhoidon, joka tunnetaan myös nimellä valohoito, ja eräänlaisen lääkkeen, jota kutsutaan psoraleeniksi.
Psoraleenit tekevät ihostasi herkemmän valoterapiassa käytettävälle UVA-valolle. Ihon altistaminen kontrolloidulle UVA-valolle voi auttaa rauhoittamaan yliaktiivista immuunijärjestelmää ja vähentämään atooppisen dermatiitin ja muiden ihosairauksien tulehdusta.
PUVAa voidaan käyttää vaikeaan atooppiseen ihottumaan, joka ei ole reagoinut muihin hoitoihin.
Mikä on atooppinen dermatiitti?
Atooppinen dermatiitti on krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa kuivaa, punoitusta, kutiavaa ja ärtynyttä ihoa.
Se on yleisin ekseeman tyyppi. Itse asiassa termejä ”atooppinen ihottuma” ja ”ihottuma” käytetään usein vaihtokelpoisina.
Atooppiseen ihottumaan ei ole parannuskeinoa. Hoidot keskittyvät kuitenkin oireiden hallintaan ja oireiden ehkäisemiseen, mikä auttaa parantamaan elämänlaatua.
Lue tämä artikkeli saadaksesi lisätietoja atooppisesta dermatiitista.
Miten PUVA auttaa atooppista ihottumaa?
PUVAa käytetään yleisemmin ihosairauksien, kuten psoriaasin, hoitoon kuin atooppisen ihottuman hoitoon.
PUVAa käytetään kuitenkin joskus vaikeissa atooppisen ihottuman tapauksissa. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa suositella PUVA-hoitoa, jos muut atooppisen ihottuman hoidot, mukaan lukien tavallinen valohoito, eivät ole auttaneet tilaasi.
PUVA:lla psoraleenilääkityksen lisääminen tekee ihostasi herkemmän valohoidolle. Tämä puolestaan voi tehdä valoterapiasta tehokkaampaa. Siksi se voi auttaa selvittämään atooppisen ihottuman tapaukset, jotka tarvitsevat vahvempaa hoitoa.
PUVAssa on kuitenkin haittoja.
Ihosi herkkyyden lisääminen UVA-valolle lisää myös UVA-valolle altistumisesta aiheutuvia riskejä. Tämän lisääntyneen riskin vuoksi PUVA:ta käytetään yleensä atooppiseen ihottumaan vain silloin, kun muut hoidot eivät ole olleet onnistuneita.
Mitä odottaa PUVA-hoidon aikana
PUVA-hoito on yleensä kerran viikossa, kun sitä käytetään atooppisen ihottuman hoitoon. Sinulle annetaan resepti lääkkeitä varten, jotka otat 1–2 tuntia ennen jokaista hoitokertaa. Joskus oraalisen lääkkeen sijasta käytetään paikallista psoraleenigeeliä. Sinulle sopiva vaihtoehto riippuu atooppisesta ihottumastasi ja yleisestä terveydestäsi.
Ensimmäiset hoitosi ovat lyhyitä ja sisältävät alle 5 minuuttia UVA-altistusta. Altistuksesi lisääntyy sitten jokaisella käyttökerralla riippuen siitä, kuinka ihosi reagoi hoitoon. Istunnot eivät koskaan sisällä yli 30 minuuttia valotusta.
Jokaisen istunnon aikana seisot kammiossa, joka sisältää UVA-lamppuja. Monissa kammioissa on tuulettimet, jotka auttavat pitämään sinut viileänä. Sinulle annetaan suojalasit, jotka auttavat suojaamaan silmiäsi.
Paljastettavan ihon määrä riippuu siitä, mihin kehosi alueisiin atooppinen ihottuma vaikuttaa. Saatat saada hoidon täysin puettuna tai pelkät alusvaatteet päällä.
Ihmiset, joilla on atooppinen ihottuma vain käsiinsä tai jalkoihinsa, tarvitsevat PUVA-hoitoa vain näille alueille. Tässä tapauksessa hoitoon saattaa kuulua käsien tai jalkojen liottaminen psoraleenilääkkeeseen sen sijaan, että sitä otettaisiin suun kautta. Kätesi tai jalkasi altistuvat välittömästi UVA-säteilylle.
Mikä on PUVA-hoidon jälkeinen jälkihoito?
PUVA-hoito voi tehdä ihostasi erittäin herkän auringolle. On tärkeää pitää erityistä huolta ihostasi jokaisen hoitokerran jälkeen ja hoidon aikana. On suositeltavaa aina:
- Levitä aurinkovoidetta kaikille peittämättömille ihoalueille välittömästi jokaisen hoidon jälkeen.
- Käytä aurinkolaseja sekä sisällä että ulkona psoraleenin ottamisen ja auringonlaskun välisenä aikana hoitopäivinä.
- Käytä aurinkolaseja loistelamppujen alla hoitopäivinä, myös pimeän jälkeen.
- Vältä auringolle altistumista sekä hoito- että ei-hoitopäivinä.
- Käytä pitkähihaisia paitoja, housuja, hattuja ja muita suojavaatteita ollessasi ulkona tai ikkunoiden lähellä hoito- ja hoitopäivinä.
- Rajoita tai vältä alkoholia hoitojakson aikana.
- Ota yhteyttä ihotautilääkäriisi hoitojakson aikana ja uudelleen hoidon päätyttyä.
Mitkä ovat PUVAa käyttävien ihmisten näkymät?
Vaikka PUVAa käytetään yleisemmin psoriaasin hoitoon, sitä pidetään erittäin tehokkaana hoitona myös vaikeassa atooppisessa ihottumassa. Se ei kuitenkaan ole parannuskeino.
Sinulla on edelleen atooppinen ihottuma onnistuneen hoidon jälkeen, mutta oireesi ovat paljon lievempiä. Ihostasi tulee paljon rauhallisempi ja siinä saattaa olla vähemmän ihottumia.
Lääkärisi seuraa edistymistäsi jokaisen hoidon yhteydessä. He saattavat muuttaa aikatauluasi ja hoitojen määrää, kun ihosi reagoi UVA-säteilyyn.
Yleensä hoitokurssit ovat vähintään 24 hoitokertaa ja tyypillisesti sinulla on yksi hoitokerta viikossa. Kun ensimmäinen hoitojakso on päättynyt, PUVA-seurantaa voidaan suositella. Saatat silti saada PUVA-hoitoja kerran viikossa, kuukausittain tai jos sinulla on pahenemisvaihe.
Mitkä ovat PUVA:n riskit atooppiselle dermatiitille?
Atooppisen dermatiitin PUVA-hoidon tunnetut riskit ovat olemassa. Vaikka kaikkeen valohoitoon liittyy riskejä, nämä riskit voivat olla suurempia kuin tavallisen atooppisen ihottuman valohoidon riskit, koska psoraleenilääkityksen lisääminen tekee ihostasi erittäin herkän.
PUVA:n riskejä ovat:
- Palaa. PUVA-hoidot voivat aiheuttaa palovamman nimeltä fototoksinen punoitus, joka muistuttaa auringonpolttamaa, erityisesti ihmisillä, joilla on vaalea iho ja jotka ovat alttiita auringonpolttamille. Tämä reaktio ilmenee usein 48–72 tunnin kuluttua istunnosta, ja sinun on ehkä keskeytettävä hoidot, kunnes se selviää. Muista kertoa ihotautilääkärillesi kaikista sairauksistasi (kuten autoimmuunisairauksista), jotka voivat lisätä auringonpolttamaasi. Ihotautilääkäri voi myös tilata ydinvasta-ainetestin lupuksen, autoimmuunisairauden, joka lisää auringonpolttaman riskiä, seulomiseksi.
- Rusketus. PUVA voi johtaa ruskettuun ulkonäköön, joka kestää useita kuukausia. Voit silti polttaa erittäin helposti tällä rusketuksella.
- Kutina. Ihosi voi olla erittäin kuiva ja kutiava PUVA-hoidon jälkeen.
- Ihon ikääntyminen. Saatat nähdä ihosi ennenaikaista ikääntymistä, kuten ryppyjä ja värimuutoksia pitkäaikaisen PUVA-hoidon aikana.
- Pahoinvointi. Psoraleenilääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia joillekin ihmisille. Lääkärisi saattaa määrätä toisen annoksen tai vaihtoehtoisen annoksen, jos näin tapahtuu.
- Silmävaurio. Silmäsi ovat herkempiä valolle, kun käytät psoraleenilääkkeitä. On tärkeää käyttää suojaavia aurinkolaseja, kun olet ulkona, jotta vältyt punaisilta ja arpeilta silmiltä.
- Ihosyöpä. PUVA voi aiheuttaa ihosyöpää, mukaan lukien okasolusyöpä, tyvisolusyöpä ja melanooma. Tämä riski on harvinainen, eikä se yleensä huolehdi ihmisistä, jotka saavat PUVA-hoitoa vain muutaman kuukauden. Tämä on kuitenkin yksi syy, miksi on niin tärkeää käydä ihotautilääkärillä PUVA-hoidon aikana ja sen jälkeen.
Mitä muita hoitovaihtoehtoja on atooppiseen ihottumaan?
Muut atooppisen ihottuman hoitovaihtoehdot riippuvat atooppisen ihottuman vakavuudesta ja siitä, kuinka hyvin se reagoi hoitoon.
Näitä vaihtoehtoja voivat olla:
- OTC-voiteet, emulsiot ja voiteet, jotka sisältävät hydrokortisonia
- pitää ihosi puhtaana ja hyvin kosteutettuna
- reseptimääräiset paikalliset steroidivoiteet
- kalsineuriinin estäjä paikalliset voiteet
- suun kautta annettavat reseptit, kuten antibiootit tai suun kautta otettavat steroidit
- perinteistä valohoitoa
- biologiset aineet (esim. Dupixent)
Tässä on lisätietoja atooppisen ihottuman hoidosta.
PUVA on hoitovaihtoehto vaikealle atooppiselle ihottumalle, joka ei ole vastannut muihin hoitoihin.
PUVA yhdistää valohoidon psoraleeneiksi kutsuttujen lääkkeiden kanssa. Psoraleenit tekevät ihostasi herkemmän UV-valolle ja voivat tehostaa valohoitoa.
PUVA-hoitoon liittyy enemmän riskejä kuin tavalliseen valohoitoon, ja on tärkeää huolehtia ihon suojaamisesta auringolta koko hoitojakson ajan.
PUVA ei voi parantaa atooppista ihottumaa, mutta se voi auttaa lievittämään vakavia oireita ja vähentämään ihottumia.
