Puristussovitus säteittäisen pään artroplastia on toimenpide, joka auttaa palauttamaan sädeluun pään toiminnan. Tämä on yksi pitkästä käsivarresta, joka yhdistää kyynärvarren kyynärniveleen ja mahdollistaa kämmenen kääntämisen ylös tai alas.
Säteittäinen pään nivelleikkaus (RHA) tehdään käyttämällä proteettista inserttiä, joka on painettu sädeluun luuhun kiinnittämään proteesi paikalleen, auttamaan niveltäsi liikkumaan vapaasti ja toimimaan korvaavana radiaalipäänä.
Lue lisää siitä, milloin tästä menettelystä voi olla hyötyä, miten se tehdään ja mitä tuloksia voit odottaa.
Mitä etuja puristussovitetusta säteittäispään nivelleikkauksesta on?
Pressfit RHA-proteesit voivat auttaa vähentämään kipua ja palauttamaan kyynärnivelen liikeratoja, kun vaurio on niin vakava, ettei sitä voida korjata ei-kirurgisilla hoidoilla, kuten fysioterapialla tai kortikosteroidi-injektioilla.
RHA:ta suositellaan usein, kun säteittäinen pää on murtunut siten, että sitä ei voida korjata tai se on liian monta kappaletta (tätä kutsutaan hienonnukseksi).
Press-fit radiaalipään vaihtoriskit
Yksi paineistuvan RHA:n yleisimmistä riskeistä on, että proteesi ei ole oikean kokoinen kyynärnivelellesi. Tämä on todennäköisempää, jos nivelessäsi on paljon vaurioita eikä jäljellä ole paljon luuta, johon kirurgi voi viitata proteesia luodessaan. Se voi johtaa kipuun, liikeratojen vähenemiseen ja toiminnan rajoittumiseen.
Myös proteesin löystyminen on yleistä. Vuonna 2021 tehdyssä pienessä tutkimuksessa, johon osallistui 25 henkilöä, joille tehtiin puristussovitus RHA:lle, kahdeksalla proteesi löystyi ja osa joutui poistamaan sen kivun tai infektion vuoksi.
Muita RHA:n riskejä ovat:
- menettäen kyynärpään liikerataa
- kipua tai jäykkyyttä kyynärpäässäsi
- infektio leikkauspaikalla
- nivelessäsi ei ole täyttä vakautta
- tunnottomuutta tai pistelyä nivelesi ympärillä
- punoitus tai turvotus nivelesi ympärillä
- nivelrikon kehittyminen nivelessäsi
Press-fit säteittäinen pään nivelleikkaus
Tässä on mitä sinun tulee tietää siitä, mitä tapahtuu ennen puristussovitusta RHA-toimenpiteen aikana, sen aikana ja sen jälkeen.
Ennen menettelyä
Tässä on joitain vinkkejä press-fit RHA:han valmistautumiseen:
- Pyydä jotakuta viemään sinut toimenpiteeseen ja sieltä pois: Kotiin pääsee yleensä samana päivänä.
- Suunnittele päivittäisen toiminnan väliin jättäminen muutamaksi päiväksi: Et voi käyttää kättäsi täysin muutamaan viikkoon.
- Tee kodistasi viihtyisä: Sinun täytyy kiertää käsivarttasi rajoitetusti.
- Lopeta lääkkeiden käyttö: Lääkkeet, kuten verenohennuslääkkeet, on lopetettava useita päiviä ennen toimenpidettä. Tarkista lääkäriltä tai terveydenhuollon ammattilaiselta, haluatko jatkaa joidenkin lääkkeiden käyttöä.
- Nopeasti: Älä syö tai juo muita nesteitä kuin vettä 12 tuntia ennen toimenpidettä.
Toimenpiteen aikana
Yleisanestesiassa kirurgi:
- Leikkaa ihoasi kyynärnivelen yläpuolelle.
- Poista vaurioituneet palat säteittäisestä päästäsi tai läheisestä luusta.
- Muotoile luu yhdistävän luun (säteittäinen kaula) ympärille tehdäksesi tilaa proteesille.
- Tee työkalulla sädeluuhun reikä, johon proteesi sopii.
- Mittaa vaurioitunut säteittäinen pää mallina päättääksesi, minkä kokoista proteesia käytät.
- Paina proteesivarsi sädeluun ja sovita se tiukasti.
- Korjaa nivelsiteet tai kudokset säteittäisen pään ympärillä ompeleilla.
- Käytä ompeleita ihon sulkemiseen.
Kirurgi voi myös ottaa röntgensäteitä tarkistaakseen proteesi sopivuuden.
Toimenpiteen jälkeen
Kun heräät, hoitotiimisi tarkkailee elintoimintojasi toipumishuoneessa, kunnes sinut katsotaan tarpeeksi vakaaksi mennäksesi kotiin. Sinun kätesi laitetaan hihnaan tai lastaan.
Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen:
- hoitaa turvotusta kylmällä kompressilla
- lievittää kipua reseptivapailla (OTC) lääkkeillä, kuten ibuprofeenilla
- nosta kyynärpäätäsi lepääessäsi, jotta veri valuu leikkauspaikalta
- Vältä sairastuneen käsivarren käyttöä, jotta nivel voi parantua
- Vältä kastelemasta hihnaa tai lastaa, kunnes lääkäri sanoo sen olevan sallittua
- aloita hitaasti käsivarren käyttäminen, alkaen sormista ja ranteesta, saadaksesi takaisin liikkeen
Lastasi tai hihnasi poistetaan noin 1–3 viikon kuluttua. Sitten tarvitset muutaman kuukauden fysioterapiaa, ennen kuin voit jatkaa normaalia toimintaa, mukaan lukien rasittava ja urheilullinen toiminta.
Kuva puristussovitetusta säteittäispään nivelleikkauksesta
Tässä on röntgenkuva puristussovitetusta RHA:sta.
Kuinka kauan kestää toipua puristussovitetusta säteittäispään nivelleikkauksesta?
Tarvitset 1–3 viikkoa toipumista, ennen kuin lastasi tai hihnasi poistetaan. Fysioterapiassa kestää yleensä noin 3–6 kuukautta, jotta koko liikealue palautuu ja proteesin aiheuttama kipu vähenee.
Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa palautumisaikaan, ovat seuraavat:
- paljon nivelesi tai luusi on loukkaantunut tai kulunut
- proteesi sopii niveleseesi
- paljon lepäät niveltä toipumisen aikana
- kehosi reagoi proteesiin
- noudatat tarkasti fysioterapiasuunnitelmaasi
- hyvin kehosi reagoi kivunhallintatoimenpiteisiin liikkeen sallimiseksi
Kuinka onnistunut pressfit radiaalipään vaihto on?
Huolimatta riskeistä ja komplikaatioista, kuten kivusta tai proteesin löystymisestä, puristussovitettu RHA on usein onnistunut auttamaan kyynärnivelen liikeratojen palauttamisessa, erityisesti monimutkaisissa murtumissa.
Vanhempi 2016-tutkimus osoitti, että suuri määrä luuta nivelessäsi voi auttaa estämään proteesin löystymistä tai epäonnistumista.
Vuonna 2022 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 16 vanhempaa, joille tehtiin puristussovitus RHA:lle, havaittiin, että noin 81 % proteeseista onnistui ja kolme puristussovitetuista RHA-proteesista poistettiin.
Kuinka kauan puristussovitettu radiaalipään vaihto kestää?
A
Kuka on hyvä ehdokas press-fit radiaalipään artroplastiaan?
Pressfit RHA tehdään, kun ei-kirurgiset hoidot eivät voi auttaa vähentämään kipua tai palauttamaan kyynärnivelen liikeratoja.
Se on erityisen suositeltavaa, jos nivelvaurion aiheuttaa nivelrikko tai nivelreuma tai säteittäisen pään murtuma.
Jos luusi laatu on huono, saatat sopia paremmin sementoituun RHA:han.
RHA:ta voidaan käyttää myös silloin, kun kyynärnivelesi on kulunut, koska siinä ei ole riittävästi kollageenia, eräänlaista proteiinia, joka tukee Ehlers-Danlosin oireyhtymän (EDS) aiheuttamaa kyynärnivelen sidekudoksia. EDS voi aiheuttaa nivelen ja säteittäisen pään vaurioitumisen. RHA voi vähentää epävakautta ja kipua, joka voi tapahtua seurauksena.
Press-fit säteittäisen pään nivelleikkauksen hinta
Press-fit RHA maksaa noin
Press-fit RHA kuuluu myös Medicaren ja Medicaidin piiriin.
Ottaa mukaan
RHA on usein onnistunut hoidettaessa säteittäisiä pään vammoja tai nivelvaurioita, jotka johtuvat läheisistä luistasi.
Avain palautumiseen on kyynärnivelen liikeratojen palauttaminen toimenpiteen jälkeen. On parasta seurata tarkasti jälkihoito- tai fysioterapiaohjeita.
