Preeklampsian hoito synnytyksen aikana

Preeklampsia alkaa yleensä raskausviikon 20 jälkeen. Harvoin se voi ilmaantua aikaisemmin raskauden aikana tai jopa synnytyksen jälkeen. Tila voi esiintyä naisilla, joilla on aiemmin ollut normaali verenpaine.

Preeklampsian ensimmäinen merkki on epänormaali verenpaineen nousu. Tämä määritellään verenpaineen nousuksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 140/90, joka kestää kauemmin kuin vain muutaman tunnin.

Lääkärisi tarkistaa verenpaineesi jokaisessa raskaustarkastuksessa. Jos he epäilevät preeklampsiaa, lääkärisi voi suorittaa asianmukaiset testit diagnoosin vahvistamiseksi ja hoitamiseksi.

Muita preeklampsian oireita ovat:

• kovat päänsäryt
• ylimääräinen proteiini virtsassa, mikä on merkki munuaisongelmista
• huimaus
• pahoinvointi
• oksentelua
• sumea näkö
• tilapäinen näön menetys
• ylävatsakipu
• vähentynyt virtsan eritys
• kasvojen ja käsien turvotus

Preeklampsiaa esiintyy noin 5-8 prosentissa raskauksista. Koska preeklampsian uskotaan johtuvan itse raskauden aiheuttamista ongelmista, vauvan synnytys ja istukka ovat suositeltuja hoitoja etenemisen pysäyttämiseksi ja tilan ratkaisemiseksi.

Lääkärisi keskustelee synnytyksen ajoitukseen liittyvistä riskeistä ja hyödyistä ottaen huomioon, kuinka pitkällä olet raskaudessa ja kuinka vakavaksi preeklampsiasi on tullut. Koska preeklampsia voi olla hengenvaarallinen, lääkärisi voi päättää synnyttää vauvasi ajoissa lisäkomplikaatioiden estämiseksi.

Jos saat preeklampsiadiagnoosin, lääkärisi voi päättää käynnistää synnytyksen. Todennäköisesti synnytät vaginaalisesti, vaikka mitä aikaisemmin olet raskaana, sitä suurempi on mahdollisuus, että saatat tarvita sen sijaan keisarinleikkauksen, koska kohdunkaulasi ei ole valmis laajentumaan.

Jos korkea verenpaineesi pahenee, se voi johtaa useisiin hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Komplikaatioita, joita äidille voi ilmetä synnytyksen aikana, ovat mm.

• verenvuoto aivoissa tai hemorraginen aivohalvaus
• kohtauksia
• kooma

• HELLP-oireyhtymä, joka aiheuttaa kohonneita maksaentsyymitasoja ja alhaisia ​​verihiutaleiden määrää, mikä voi johtaa pysyvään hermostoon, keuhkoihin ja munuaisiin

Kun preeklampsia aiheuttaa kohtauksia, sitä kutsutaan eklampsiaksi. Syntymättömät vauvat voivat tukehtua äidin kohtauksen aikana, ja noin joka 14. näistä vauvoista voi kuolla. Lisäksi äideillä, jotka kokevat aivohalvauksen preeklampsian takia, voi olla pysyvä aivovaurio tai jopa kuolema.

Mukaan a 2005 raportti Maailman terveysjärjestön mukaan 12 prosenttia raskauteen tai synnytykseen liittyvistä äitiyskuolemista maailmanlaajuisesti johtui verenpainesairauksista, kuten preeklampsiasta ja eklampsiasta.

Preeklampsia voi myös vaikuttaa vauvaasi, etenkin stressaavan synnytysprosessin aikana. Komplikaatioita, jotka voivat syntyä vauvalle synnytyksen aikana, ovat:

• veren ja hapen virtauksen heikkeneminen istukan läpi
• istukan irtoaminen kohtusta liian aikaisin tai istukan irtoaminen
• ennenaikaisuuteen liittyvät komplikaatiot, kuten alikehittyneiden keuhkojen aiheuttamat hengitysvaikeudet
• kuolema

Verenpainetaudit ovat kolmanneksi yleisin äitien kuolinsyy raskauden ja synnytyksen aikana. International Journal of Women’s Health. Kuolemanriski on pienempi sellaisissa maissa kuin Yhdysvalloissa. Kuoleman tai aivovaurion riski on myös sitä pienempi, mitä aikaisemmin preeklampsia diagnosoidaan ja sitä hoidetaan asianmukaisesti.

Sairaalassa tarkkailu ja lääkkeiden antaminen vähentää myös kuoleman tai aivovaurion riskiä. Varhainen ja säännöllinen synnytyshoito on tärkein asia, jonka voit tehdä minimoidaksesi komplikaatioiden riskin sinulle ja vauvallesi, koska se auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin nopeammin.

Preeklampsian vuoksi ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla voi myös olla lukuisia pitkäaikaisia ​​terveysongelmia riippuen siitä, kuinka aikaisin he ovat syntyneet. Nämä sisältävät:

• oppimishäiriöt
• fyysiset vammat
• aivohalvaus
• epilepsia
• kuurous
• sokeutta

Vauvan synnytys ja istukka ovat suositeltavia hoitoja taudin etenemisen pysäyttämiseksi ja paranemiseksi. Synnytyksen ajoitus perustuu taudin vaikeusasteeseen ja vauvasi raskausikään.

Synnytyksen jälkeen verenpaineesi pitäisi palata normaaliksi päivien tai viikkojen kuluessa. Lääkärisi suosittelee tiivistä seurantaa synnytyksen jälkeen, kunnes se on ratkaistu.

Jos preeklampsiasi on vaikea tai edennyt eklampsiaksi tai HELLP:ksi, ensimmäinen askel komplikaatioiden ehkäisemiseksi on synnyttää vauva mahdollisimman pian turvallisesti.

Oksitosiini-nimistä lääkettä käytetään tyypillisesti synnytyksen käynnistämiseen. Se toimii stimuloimalla kohtuasi supistumaan. Epiduraalia tai muuta anestesiaa voidaan antaa kivun hillitsemiseksi. Naiset, joilla on alhainen verihiutaleiden määrä, eivät kuitenkaan välttämättä pysty saamaan epiduraalia. Lääkärisi auttaa sinua päättämään, mikä kipulääke sopii sinulle parhaiten.

Synnytyksen aikana preeklampsian hoitoon sisältyy lääkkeitä, jotka auttavat vakauttamaan verenpainetta ja estämään kouristuksia. Magnesiumsulfaattia voidaan pistää kouristuskohtausten estämiseksi.

Sairaalan henkilökunta seuraa jatkuvasti polvirefleksejäsi sen jälkeen, kun olet saanut magnesiumsulfaattia. Polvirefleksien menetys on ensimmäinen merkki hypermagnesemiasta tai veren kohonneesta magnesiumpitoisuudesta, mikä voi johtaa hengityshalvaukseen ja sydämenpysähdykseen, jos sitä ei valvota.

Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle verenpainelääkkeitä, kuten hydralatsiinia (Apresoline) ja labetalolia (Normodyne, Trandate) verenpaineen alentamiseksi asteittain. Sinulle voidaan myös antaa happea.

Lääkärisi seuraa sinun ja vauvasi tilaa. Jos sinulla on vaikea verenvuoto, anemia tai alhainen verihiutaleiden taso, saatat tarvita verensiirron.