Preeklampsia: toisen raskauden riskit

Preeklampsia on tila, joka esiintyy yleensä raskauden aikana, mutta voi ilmetä joissakin tapauksissa synnytyksen jälkeen. Se aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja mahdollista elinten vajaatoimintaa.

Se ilmenee yleisemmin raskausviikon 20 jälkeen ja voi tapahtua naisilla, joilla ei ollut korkea verenpaine ennen raskautta. Se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin sinulle ja vauvallesi, jotka voivat joskus olla kohtalokkaita.

Jos preeklampsia jätetään hoitamatta äidille, se voi johtaa maksan tai munuaisten vajaatoimintaan ja mahdollisiin sydän- ja verisuoniongelmiin tulevaisuudessa. Se voi myös johtaa eklampsia-nimiseen tilaan, joka voi aiheuttaa kouristuskohtauksia äidille. Vakavin lopputulos on aivohalvaus, joka voi johtaa pysyvään aivovaurioon tai jopa äidin kuolemaan.

Vauvasi kannalta se voi estää häntä saamasta tarpeeksi verta, antamasta vauvallesi vähemmän happea ja ruokaa, mikä johtaa kohdun kehityksen hidastumiseen, alhaiseen syntymäpainoon, ennenaikaiseen synnytykseen ja harvoin kuolleena syntymiseen.

Jos sinulla on ollut preeklampsia edellisessä raskaudessa, sinulla on lisääntynyt riski saada se tulevissa raskauksissa. Riskiasteesi riippuu aiemman häiriön vakavuudesta ja ajasta, jolloin se kehittyi ensimmäisessä raskaudessasi. Yleensä mitä aikaisemmin se kehittyy raskauden aikana, sitä vakavampi se on ja sitä todennäköisemmin se kehittyy uudelleen.

Toinen raskauden aikana kehittyvä tila on nimeltään HELLP-oireyhtymä, joka tarkoittaa hemolyysiä, kohonneita maksaentsyymejä ja alhaista verihiutaleiden määrää. Se vaikuttaa punasoluisiisi, veren hyytymiseen ja maksan toimintaan. HELLP liittyy preeklampsiaan, ja noin 4–12 prosentille naisista, joilla on diagnosoitu preeklampsia, kehittyy HELLP.

HELLP-oireyhtymä voi myös aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana, ja jos sinulla on ollut HELLP-oireyhtymä edellisessä raskaudessa, sinulla on suurempi riski sen kehittymiseen tulevissa raskauksissa.

Preeklampsian syitä ei tunneta, mutta useat tekijät sen lisäksi, että sinulla on ollut preeklampsia, voivat lisätä sen riskin, mukaan lukien:

• korkea verenpaine tai munuaissairaus ennen raskautta
• suvussa preeklampsia tai korkea verenpaine
• alle 20-vuotiaana ja yli 40-vuotiaana
• kaksosten tai moninkertaisten saaminen
• lapsen syntymässä yli 10 vuoden erolla
• olet lihava tai jonka painoindeksi (BMI) on yli 30

Preeklampsian oireita ovat:

• päänsäryt
• näön hämärtyminen tai näön menetys
• pahoinvointia tai oksentelua
• vatsakipu
• hengenahdistus
• virtsaaminen pieniä määriä ja harvoin
• turvotus kasvoissa

Preeklampsian diagnosoimiseksi lääkärisi todennäköisesti tarkistaa verenpaineesi ja suorittaa veri- ja virtsakokeita.

Vaikka preeklampsia voi aiheuttaa vakavia ongelmia raskauden aikana, voit silti synnyttää vauvasi.

Koska preeklampsian uskotaan johtuvan itse raskauden aiheuttamista ongelmista, vauvan synnytys ja istukka ovat suositeltuja hoitomuotoja taudin etenemisen pysäyttämiseksi ja sen paranemiseksi.

Lääkärisi keskustelee synnytyksen ajoituksesta sairautesi vaikeusasteen ja vauvasi raskausiän perusteella. Useimmat potilaat selviävät kohonneesta verenpaineesta päivien tai viikkojen kuluessa.

On toinenkin synnytyksen jälkeinen preeklampsia, joka ilmenee synnytyksen jälkeen ja jonka oireet ovat samankaltaisia ​​kuin preeklampsia. Ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos sinulla on preeklampsia-oireita synnytyksen jälkeen, koska se voi johtaa vakaviin ongelmiin.

Jos sinulle kehittyy preeklampsia uudelleen, sinua ja vauvaasi seurataan säännöllisesti. Hoidossa keskitytään taudin etenemisen viivyttämiseen ja vauvasi synnytyksen viivyttämiseen, kunnes se on kypsynyt kohdussasi tarpeeksi kauan ennenaikaisen synnytyksen riskin minimoimiseksi.

Lääkärisi voi seurata sinua tarkemmin tai sinut voidaan joutua sairaalaan seurantaa ja tiettyjä hoitoja varten. Tämä riippuu taudin vakavuudesta, vauvasi raskausiästä ja lääkärisi suosituksesta.

Preeklampsian hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:

• verenpainetta alentavat lääkkeet
• kortikosteroideja, jotka auttavat vauvasi keuhkoja kehittymään täydellisemmin
• kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä

Jos preeklampsia havaitaan ajoissa, sinua ja vauvaasi hoidetaan ja hoidetaan parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi. Seuraavat voivat vähentää mahdollisuuksiasi kehittää preeklampsia toisessa raskaudessa:

• Pyydä lääkäriäsi suorittamaan perusteellinen verenpaineesi ja munuaisten toiminnan arviointi ensimmäisen raskauden jälkeen ja ennen toista raskautta.
• Jos sinulla tai lähisukulaisellasi on aiemmin ollut laskimo- tai keuhkoveritulppia, kysy lääkäriltäsi hyytymishäiriöiden tai trombofilioiden testaamisesta. Nämä geneettiset viat voivat lisätä preeklampsian ja istukan verihyytymien riskiä.
• Jos olet lihava, harkitse painonpudotusta. Painonpudotus voi vähentää riskiäsi saada uudelleen preeklampsia.
• Jos sinulla on insuliinista riippuvainen diabetes mellitus, muista vakauttaa ja kontrolloida verensokeritasosi ennen raskautta ja raskauden alkuvaiheessa, jotta pienennät riskiäsi saada uudelleen preeklampsia.
• Jos sinulla on krooninen korkea verenpaine, keskustele lääkärisi kanssa sen hallinnasta ennen raskautta.

Preeklampsian estämiseksi toisessa raskaudessa lääkäri saattaa suositella, että otat pienen annoksen aspiriinia ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa, välillä 60-81 milligrammaa.

Paras tapa parantaa raskauden lopputulosta on käydä säännöllisesti lääkärissäsi, aloittaa synnytyshoito heti raskauden alkaessa ja pitää kaikki sovitut synnytyskäynnit. Todennäköisesti lääkärisi ottaa lähtötason veri- ja virtsakokeet yhdellä ensimmäisistä käyntikerroistasi.

Nämä testit voidaan toistaa koko raskauden ajan preeklampsian varhaisen havaitsemisen helpottamiseksi. Sinun tulee käydä lääkärissäsi useammin seurataksesi raskauttasi.

Preeklampsia on vakava tila, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin sekä äidille että vauvalle. Se voi johtaa äidin munuais-, maksa-, sydän- ja aivoongelmiin ja voi aiheuttaa hidasta kehitystä kohdussa, ennenaikaista synnytystä ja vauvan alhaisen syntymäpainon.

Sen saaminen ensimmäisen raskauden aikana lisää mahdollisuuksiasi saada se toisen ja sitä seuraavien raskauksien aikana.

Paras tapa hoitaa preeklampsiaa on tunnistaa ja diagnosoida se mahdollisimman varhain ja seurata sinua ja vauvaasi tarkasti koko raskauden ajan.

Lääkkeitä on saatavilla verenpaineen alentamiseksi ja taudin oireiden hallitsemiseksi, mutta viime kädessä vauvan synnytystä suositellaan preeklampsian etenemisen pysäyttämiseksi ja paranemisen johtamiseksi.

Joillekin naisille kehittyy synnytyksen jälkeinen preeklampsia synnytyksen jälkeen. Sinun tulee hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos näin tapahtuu sinulle.