Pitkälle edennyt rintasyöpä on syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin. Jos sinulla on diagnosoitu pitkälle edennyt rintasyöpä, on tärkeää tietää, mitä odottaa. Onneksi uusien ja kehittyvien hoitojen myötä edenneen syövän kanssa eläminen ei ole enää harvinaista.
Ihmiset elävät täyttä ja aktiivista elämää samalla kun he hoitavat pitkälle edennyttä syöpää, mukaan lukien pitkälle edennyt rintasyöpä. Lue lisää edenneen rintasyövän oireista, hoidoista ja tämänhetkisistä näkymistä.
Mikä on pitkälle edennyt rintasyöpä?
Pitkälle edennyt rintasyöpä sisältää vaiheen 3 ja 4 rintasyövän.
Metastaattinen tai vaiheen 4 rintasyöpä on syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin. Sitä pidetään edelleen rintasyövänä. Vaikka syöpäsolut ovat luissasi tai keuhkoissasi, ne ovat silti rintasyöpäsoluja.
Paikallisesti edenneellä eli vaiheen 3 rintasyövällä on kaikki edenneen rintasyövän ominaisuudet. Mutta paikallisesti edennyt rintasyöpä ei vaikuta kaukana oleviin elimiin, kuten luihin tai keuhkoihin. Sen sijaan se voi vaikuttaa läheisiin imusolmukkeisiin ja ympäröivään kudokseen tai ihoon.
Mitkä ovat edenneen rintasyövän oireet?
Kaikilla, joilla on pitkälle edennyt rintasyöpä, ei ole samoja oireita, mutta jotkut oireet ovat yleisempiä.
Pitkälle edenneen rintasyövän oireita voivat olla:
-
rintojen kyhmy, jonka voit joko nähdä tai tuntea
- ihomuutoksia, kuten kuoppia tai ihottumaa
- nännin vuoto
-
rintojen kipua tai epämukavuutta
- väsymys
- selittämätön painonpudotus
- ruokahalun menetys
Muut oireet voivat riippua siitä, missä syöpä on levinnyt:
- Luu. Jos pitkälle edennyt rintasyöpä on levinnyt luuhun, sinulla voi olla luukipua tai helposti murtuvia kylkiluita.
- Aivot. Kun pitkälle edennyt rintasyöpä leviää aivoihin, sinulla voi olla päänsärkyä tai muistiongelmia.
- Keuhkot. Pitkälle edennyt rintasyöpä keuhkoissa voi aiheuttaa kroonista yskää tai hengenahdistusta.
- Maksa. Maksan leviäminen ei aiheuta aluksi oireita, mutta voi edetessään aiheuttaa keltaisuutta tai vatsan turvotusta.
Miten pitkälle edennyt rintasyöpä diagnosoidaan?
Kun saat rintasyöpädiagnoosin, saat myös syöpäsi vaiheen. Vaihe on tärkeä, koska se auttaa määrittämään hoitovaihtoehdot ja ennusteen. Lavastustestit sisältävät:
- rintakehän röntgenkuvaus
- tietokonetomografia
- PET-skannaus
- MRI-skannaus
Muita testejä voivat olla:
-
verikokeet, mukaan lukien kasvainmerkkiaineet, jotka etsivät merkkejä kasvaimista verestäsi
- koko kehon luun skannaus, tiettyjen luiden röntgenkuvauksella tai ilman
-
Selkärangan tai aivojen MRI
-
Tietyn kudoksen tai alueen biopsia
- nesteen poistaminen oireisilta alueilta syöpäsolujen tarkistamiseksi, kuten pleurahana, joka poistaa nestettä keuhkojen ja rintakehän välistä
Jos lääkäri suosittelee leikkausta hoitosuunnitelmassasi, hän voi myös tilata vartijaimusolmukebiopsian, joka tehdään leikkauksen aikana. Tämä testi voi kertoa lääkärille, missä syöpäsi todennäköisesti leviää.
Mitkä ovat nykyiset hoitovaihtoehdot?
Metastaattista rintasyöpää ei voida täysin parantaa, mutta sitä voidaan hoitaa. Systeemiset lääkehoidot ovat tämän rintasyövän muodon pääasiallinen hoitomuoto. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet voivat kulkeutua verenkierron kautta syöpään muihin kehon osiin rinnan ulkopuolella.
Hoidot voivat sisältää:
- hormonihoito
- kemoterapiaa
- kohdennettuja huumeita
- immunoterapia
Joissakin tilanteissa voidaan käyttää myös leikkausta tai säteilyä.
Hormonihoito
Noin
Nämä lääkkeet voivat sisältää:
- tamoksifeeni
- toremifeeni (Fareston)
-
fulvestrantti (Faslodex)
-
leuprolidi (Lupron)
- aromataasin estäjät, mukaan lukien letrotsoli (Femara), anastrotsoli (Arimidex) ja eksemestaani (Aromasin)
Kemoterapia
Kemoterapia kulkee verenkierron kautta syövän kautta koko kehoon. Sitä käytetään usein pitkälle edenneen rintasyövän hoitoon, varsinkin kun syöpä on hormonireseptorinegatiivinen. Yleisiä kemoterapialääkkeitä edenneen rintasyövän hoidossa ovat:
- taksaanit (paklitakseli, dosetakseli)
- antrasykliinit (doksorubisiini, pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini, epirubisiini)
- platinaaineet (sisplatiini, karboplatiini)
- vinorelbiini (navelbiini)
- kapesitabiini (Xeloda)
- gemsitabiini (Gemzar)
- iksabepiloni (Ixempra)
- eribuliini (Halaven)
Kohdennettu terapia
Kohdennetut terapialääkkeet ovat kuin kemoterapialääkkeet, koska ne kulkevat myös verenkierrossa. Mutta nämä lääkkeet kohdistavat ja estävät syövän kasvun ja leviämisen häiritsemällä tiettyjä geenejä, proteiineja tai verisuonia. Kohdennettua terapiaa voidaan käyttää hoitamaan:
- ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptorin 2-positiivinen rintasyöpä
- hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä
- syöpä, jossa on BRCA-geenimutaatioita
- kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
Kohdennettu hoito HER2-positiiviselle rintasyövälle
Ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptori 2 (HER2) -positiivisen rintasyövän syöpäsoluissa on liikaa HER2-nimistä kasvuproteiinia. Noin
Hormonireseptoripositiivisen rintasyövän kohdennettu hoito
Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin soluissa oleviin proteiineihin, jotka auttavat estämään solujen jakautumisen. Niitä voidaan käyttää myös perinteisen rintasyövän hormonihoidon kanssa. Esimerkki on palbosiklib (Ibrance), jota käytetään edenneen, hormonireseptoripositiivisen, HER2-negatiivisen rintasyövän hoitoon. Saatat saada palbosiklibiä yhdessä hormonihoidon, kuten aromataasinestäjän tai fulvestrantin, kanssa.
Kohdennettu hoito BRCA-mutaatioihin ja rintasyöpään
Poly-ADP-riboosipolymeraasin (PARP) estäjiä käytetään rintasyövän hoitoon niillä, joilla on BRCA-mutaatioita. PARP-proteiinit auttavat yleensä korjaamaan vaurioitunutta DNA:ta soluissa, mutta mutaatiot voivat estää tämän tapahtumisen. PARP-inhibiittorit estävät PARP-proteiineja. Lääkkeitä ovat olaparib (Lynparza) ja talatsoparib (Talzenna).
Kohdennettu hoito kolminkertaisesti negatiiviseen rintasyöpään
Kolminkertaisesti negatiivisessa rintasyövässä syöpäsoluissa ei ole estrogeeni- tai progesteronireseptoreita eivätkä ne ole HER2-positiivisia. Kohdennettuja hoitoja ovat usein vasta-aine-lääkekonjugaatit, jotka syntyvät yhdistämällä vasta-aine kemoterapialääkkeeseen. Sacituzumab govitecan (Trodelvy) on tässä kategoriassa.
Immunoterapia
Immunoterapialääkkeet auttavat stimuloimaan omaa immuunijärjestelmääsi tunnistamaan ja tappamaan syöpäsoluja paremmin. Ne voivat olla tehokkaita joidenkin pitkälle edenneiden rintasyöpien hoidossa. Nykypäivän immunoterapialääkkeitä kutsutaan immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjiksi.
Jotta immuunijärjestelmäsi ei hyökkää omaa kehoasi vastaan, kehossasi on proteiineja, jotka toimivat immuunisolujen ”tarkistuspisteinä”. Nämä tarkistuspisteproteiinit on kytkettävä päälle tai pois päältä immuunivasteen käynnistämiseksi. Rintasyöpäsolut voivat käyttää näitä proteiineja välttääkseen hyökkäyksiä.
Immunoterapialääkkeet kohdistuvat tarkistuspisteisiin palauttamaan immuunivasteen syöpäsoluille. Lääkkeitä voivat olla pembrolitsumabi (Keytruda) ja atetsolitsumabi (Tecentriq).
Mitkä ovat pitkälle edenneen rintasyöpää sairastavien ihmisten näkymät?
Pitkälle edenneen rintasyövän hoito jatkuu yleensä loppuelämäsi ajan. Tämä pitää syövän hallinnassa mahdollisimman paljon oireiden lievittämiseksi ja voi parantaa elämäsi laatua ja pituutta.
On tärkeää löytää sinulle parhaiten sopivat hoidot, jotta saat helpotusta oireisiisi minimaalisilla sivuvaikutuksilla. Keskustele onkologisi kanssa odotuksistasi hoitoa ja mahdollisista tulevista hoidoista, joita saattaa tulla saataville.
