Perinnöllisen angioedeeman laukaisimien seuranta

Mikä laukaisee HAE-hyökkäykset?

Fyysiset aktiviteetit

Toistuvaa painetta aiheuttavan fyysisen toiminnan tiedetään laukaisevan kohtauksia monilla HAE-potilailla. Näitä laukaisevia tekijöitä ovat jalkojen turvotus, joka aiheutuu pitkän seisomisesta yhdessä paikassa tai käsien turvotus työkalusta tarttumisesta. Hyökkäys tapahtuu yleensä samassa kehon osassa kuin laukaiseva tapahtuma.

Muita toistuvia toimintoja, joiden tiedetään aiheuttavan HAE-oireita, ovat:

• kirjoittamalla
• ruohon leikkaaminen
• lapioiminen
• vasaralla

Jotkut potilaat voivat saada kohtauksen myös liiallisesta altistumisesta auringolle, kylmälle tai vedelle. Muita ympäristötekijöitä, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen, ovat hyönteisten puremat tai pistot, siitepöly, eläinten hilse ja altistuminen lateksille.

Stressi ja trauma

Erilaiset fyysiset ja henkiset traumat voivat laukaista hyökkäyksiä missä tahansa kehossa. Hammashoitotyö on erityinen huolenaihe, koska kasvojen tai kurkun ympärillä esiintyvä leimahdus voi johtaa hengitysteiden turvotukseen.

Traumaan liittyviä laukaisevia tapahtumia voivat olla:

• emotionaalinen stressi
• väsymys
• infektiot
• leikkaus
• hammaslääkärityöt
• kielen tai kasvojen lävistykset
• sairaus

Hormonaaliset muutokset

Hormonivaihtelut voivat johtaa HAE-kohtauksiin. Jotkut naiset raportoivat kohtausten lisääntymisestä kuukautisten aikana. Raskaus voi myös vaikuttaa HAE:n pahenemiseen. Jotkut naiset saavat enemmän kohtauksia raskauden aikana, mutta toiset saattavat havaita kohtausten vähenemisen. Hormonikorvaushoito tai estrogeenipohjainen ehkäisy voi myös tehdä HAE-kohtauksista yleisempiä tai vakavampia.

Lääkitys

ACE-estäjiä sisältävät verenpainelääkkeet voivat pahentaa HAE-kohtauksia. Jos sinulla on HAE ja tarvitset verenpainelääkitystä, lääkärisi määrää kanssasi vaihtoehdon, joka ei sisällä ACE-estäjää. Ennen kuin aloitat uuden lääkkeen käytön, on parasta keskustella siitä HAE-asiantuntijan kanssa.

Ruokavalio

Jotkut HAE-potilaat ovat herkkiä tietyille elintarvikkeille, kuten:

• mereneläviä
• äyriäisiä
• pähkinät
• munat
• maito

Lääkkeet

Tietyt lääkkeet voivat myös laukaista HAE-hyökkäyksen. Jotkut yleisimmistä lääkkeistä ovat:

• Aspiriini
• tulehduskipulääkkeet
• antibiootteja
• verenpainelääkkeet varsinkin
  ACE:n estäjät
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet
• verensiirrot tai lääkkeet, jotka
  ovat peräisin seerumista

Triggereiden estäminen

Kun ymmärrät, mikä laukaisee HAE:si, tee parhaasi välttääksesi nuo tapahtumat. Esimerkiksi influenssarokotus estää hengitystieinfektioita, jotka voivat johtaa hyökkäykseen. Hyvät päivittäiset hammashoitotottumukset vähentävät hammaskirurgian tarvetta. Jos olet stressaantunut tai väsynyt, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista elämäntapamuutoksista.

Jos tiedät tarvitsevasi leikkausta tai laajaa hammashoitoa, voit halutessasi käydä lyhytaikaisessa hoidossa ennaltaehkäisevällä lääkityksellä. Ennaltaehkäisevälle hoidolle on olemassa pari vaihtoehtoa.Yksi on suuri annos androgeenihoitoa ennen ja jälkeen leikkausta. Toinen vaihtoehto on ottaa konsentroitua C1-estäjää tuntia ennen leikkausta.

Vaikka käyt läpi ennaltaehkäisevää hoitoa, “läpimurto” -hyökkäykset ovat silti mahdollisia. On aina tärkeää, että saatavilla on tarvittaessa lääkkeitä ja suunnitelma sen antamiseksi.

Triggerien seuranta

US HAE Association suosittelee paperin tai sähköisen lokin pitämistä jokaisesta hyökkäyksestä, olipa kyseessä lievä tai vakava. Hyökkäyksiesi kirjaaminen auttaa sinua ja lääkäriäsi seuraamaan hoitosuunnitelmaasi ja ymmärtämään, mikä laukaisee hyökkäyksesi.

Lokin tulee sisältää kuvaus hyökkäyksestäsi, mitä teit hoidon eteen ja miten reagoit. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään sinulle parhaiten sopivan tallennusjärjestelmän.

Ennakoimalla ja valmistautumalla hoitamaan HAE-oireita, voit hallita HAE-tapauksiasi ja elää täyttä ja aktiivista elämää.