Parkinsonin taudin kirurgiset vaihtoehdot

Esittelemme tuotteita, joiden uskomme olevan hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, voimme ansaita pienen palkkion Tässä on prosessimme.

Terveyslinja näyttää sinulle vain tuotemerkit ja tuotteet, joiden takana seisomme.

Tiimimme tutkii ja arvioi sivustollamme antamamme suositukset perusteellisesti. Vahvistaaksemme, että tuotteiden valmistajat ovat noudattaneet turvallisuus- ja tehokkuusstandardeja, me:

  • Arvioi ainesosat ja koostumus: Voivatko ne aiheuttaa haittaa?
  • Tarkista kaikki terveysväitteet: Ovatko ne linjassa nykyisen tieteellisen näytön kanssa?
  • Arvioi tuotemerkki: Toimiiko se rehellisesti ja noudattaako alan parhaita käytäntöjä?

Teemme tutkimuksen, jotta voit löytää luotettavia tuotteita terveydellesi ja hyvinvointillesi.

Lue lisää tarkistusprosessistamme.

Syväaivostimulaatio (DBS) on ensisijainen kirurginen toimenpide, joka nykyään suoritetaan Parkinsonin taudille, ja se on yksi johtavista hoidoista niille, jotka eivät reagoi suun kautta otettaviin lääkkeisiin.

Parkinsonin tauti tuhoaa aivoissasi hermosoluja, jotka lähettävät kehollesi signaaleja liikkeistäsi, mielialaasi ja muusta. Parkinsonin taudin hoidot eivät paranna, mutta ne voivat auttaa lievittämään oireitasi.

Lääkkeitä, kuten levodopaa, käytetään useimmiten Parkinsonin taudin ja sen oireiden hoitoon. Jos suun kautta otettavat lääkkeet eivät toimi sinulle, kirurgiset vaihtoehdot, kuten syvä aivostimulaatio (DBS), saattavat olla harkitsemisen arvoisia.

Tässä artikkelissa tarkastellaan Parkinsonin taudin kirurgisia vaihtoehtoja, mukaan lukien kuka on hyvä ehdokas, yksityiskohtaiset tiedot toimenpiteistä ja onnistumisasteet.

Parkinsonin taudin kirurgiset vaihtoehdot

Parkinsonin taudin kirurgiset hoidot on yleensä varattu ihmisille, jotka eivät reagoi oraalisiin lääkkeisiin. Jos olet kokeillut muita hoitostrategioita ilman parantumista, lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen voi ehdottaa kirurgisia lähestymistapoja tai muita hoitoja oireidesi hallitsemiseksi.

Useimmat Parkinsonin taudin hoitoon kehitetyt kirurgiset tekniikat keskittyvät motoristen oireiden lievittämiseen tai dopamiinikorvaushoidon toimituksen parantamiseen.

Parkinsonin taudin kirurgisia tekniikoita ovat:

  • Ablatiivinen leikkaus: Tämä leikkaus paikantaa ja tuhoaa (poistaa) aivosi kudokset, jotka aiheuttavat vapinaa ja muita Parkinsonin taudin oireita.
  • Elinsiirto: Tämä hoito, jota kutsutaan myös korjaavaksi leikkaukseksi, istuttaa dopamiinia tuottavia soluja tiettyihin aivojen osiin.
  • DBS: Tämä toimenpide lisää syvän aivostimulaattorin aivojen alueille, jotka aiheuttavat vapinaa ja hidasta. Sen sijaan, että stimulaattori tuhoaisi solut, se poistaa ne käytöstä sähköpulsseilla. Tämän hoidon on osoitettu parantavan oireita vähemmän sivuvaikutuksin kuin muut hoidot.

Joillakin Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä saattaa myös olla tarvetta korjaaville leikkauksille. Falls ovat yleisiä, eikä ole epätavallista, että Parkinsonin tautia sairastaville kehittyy selkärangan epätasapaino. Tarpeesi tämäntyyppisiin toimenpiteisiin riippuu yksilöllisistä oireistasi ja siitä, mitä komplikaatioita saatat kehittää.

Mitä Parkinsonin tauti tarkoittaa?

Parkinsonin tauti on neurologinen häiriö, joka aiheuttaa liike-, mieliala- ja kognitiivisia ongelmia. Sairaus hyökkää hermosoluihin, jotka lähettävät signaaleja aivoistasi kehoosi. Taudin oireet yleensä pahenevat ajan myötä.

Parkinsonin taudin hoitoon on monia hoitovaihtoehtoja, mutta mikään niistä ei ole parannuskeinoa.

Syvän aivostimulaation (DBS) edut Parkinsonin taudissa

DBS oli edelläkävijä 1980-luvulla, ja Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi sen vuonna 2003 Parkinsonin taudin hoitoon. Siitä on tullut suosituin kirurginen vaihtoehto.

Nykyään sitä pidetään toiseksi tärkeimpänä Parkinsonin taudin hoitokeinona suun kautta otettavan levodopan jälkeen.

DBS käyttää kirurgisesti istutettuja elektrodeja ja välittäjäainetta sähkövirtojen lähettämiseen hermoverkkojesi kautta.

Nämä sähkövirrat eivät paranna Parkinsonin tautia, mutta ne voivat auttaa suistamaan taudin synnyttämät epänormaalit sähkösignaalit. Tämä häiriö voi johtaa oireiden, kuten vapinan, paranemiseen.

Kaikki eivät ole ehdokkaita DBS:ään. Tämä vaihtoehto vaatii invasiivisen kirurgisen toimenpiteen ensimmäistä implantaatiota varten.

Mitä odottaa syvän aivostimulaation (DBS) leikkauksen jälkeen

DBS:ssä käytettyjen elektrodien ja välittäjäaineen ensimmäinen implantointi on invasiivinen prosessi, joka voi kestää useita tunteja. Mutta muutokset stimulaatiojärjestelmään voidaan tehdä noninvasiivisesti, kun olet toipunut.

Välittäjäaineen ohjelmoinnin säädöt tehdään etänä kirurgin vastaanotolla ensimmäisen implantaation jälkeen.

Olipa sinulla DBS tai jokin muu Parkinsonin taudin hoitomenetelmä, Parkinsonin tautia sairastavilla, joille tehdään leikkaus, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • delirium
  • nielemisongelmia
  • verenpaineen vaihtelut
  • virtsatietulehdukset
  • ummetus

Keskustele lääkärin kanssa ennen DBS-leikkausta siitä, mitä odottaa, sekä kaikista toimenpiteistä, joita voit ehkä tehdä kirurgisten komplikaatioiden estämiseksi.

Muita oireita, joita saatat kokea Parkinsonin taudin DBS-leikkauksen jälkeen

DBS ei ole toimenpide, jolla ei ole sivuvaikutuksia. Vaikka DBS voi auttaa lievittämään joitain Parkinsonin taudin motorisia oireita, joitain tutkimuksia ovat yhdistäneet toimenpiteen masennuksen, unohtamisen ja muiden kognitiivisten tai psykologisten oireiden lisääntymiseen.

Miten Parkinsonin tauti vaikuttaa leikkauksesta toipumiseen?

Useimmat krooniset sairaudet tai tilat vaikuttavat jonkin verran toipumiseen leikkauksesta ja muista invasiivisista toimenpiteistä. Parkinsonin tauti ei ole poikkeus.

Yleisanestesia voi peittää Parkinsonin taudin neurologiset oireet ja jopa pahentaa niitä heti leikkauksen jälkeen.

Lisäksi anestesia-aineilla ja muilla leikkauksen aikana käytettävillä lääkkeillä on suuri riski olla vuorovaikutuksessa Parkinsonin taudin hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa. Joten kaikki kirurgiset suunnitelmat tulee koordinoida Parkinsonin hoitoa valvovan lääkärin kanssa.

Jotkut tutkimukset ovat myös todenneet sen spinaalipuudutus aiheutti vähemmän leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita kuin yleisanestesia Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä.

Leikkauksen aikana ja sen jälkeen mahdollisesti ilmenevien komplikaatioiden vuoksi ehdokkaiden valinta DBS:ään – tai jopa ihmisten harkitseminen muihin kirurgisiin toimenpiteisiin – sisältää monimutkaisen valintaprosessin, johon saattaa liittyä useita terveydenhuollon asiantuntijoita.

Tarvitsetko lisähoitoja DBS:n jälkeen?

Ei ole olemassa leikkauksia tai lääkkeitä, jotka parantaisivat Parkinsonin taudin kokonaan. Eräs tutkimus paljasti, että epärealistiset odotukset vaikuttivat siihen, että 4–38 % Parkinsonin tautia sairastavista ihmisistä hylättiin DBS:n takia.

Keskustele lääkärin kanssa lääketieteellisen tai kirurgisen hoidon odotetuista tuloksista Parkinsonin taudin oireiden ja vaiheen osalta. Muista, että sinun on jatkettava työskentelyä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ja saatava Parkinsonin taudin hoitoa saamastasi hoidosta riippumatta.

DBS:n onnistumisprosentit

Eräässä tutkimuksessa lähes 73 % Parkinsonin tautia sairastavista henkilöistä, joita hoidettiin DBS:llä, ilmoitti vapina parantuneen enemmän kuin mikään muu oire.

yli 90 % toimenpiteen saaneet ihmiset olivat tyytyväisiä tulokseen. 50 % ja 78 % välillä sanovat, että hoito auttoi heitä saamaan takaisin itsenäisyyden päivittäisten toimintojen, kuten pukemisen, ruoanlaiton ja asioiden hoitamisessa.

Parkinsonin leikkaukset populaarikulttuurissa

Vaikka jotkin lääketieteelliset televisiodraamat saattavat ylittää kykynsä hoitaa tiettyjä sairauksia (kuten tohtori Meredith Gray parantaa Parkinsonin taudin Greyn anatomian jaksossa), toiset voivat auttaa kouluttamaan ihmisiä tai poistamaan pelkoa tietyn sairauden vuoksi.

Esimerkiksi aivoleikkaus voi olla pelottava käsite, mutta tietoisuuden lisääminen näistä toimenpiteistä populaarikulttuurissa ja julkkisten keskuudessa voi tarjota annoksen varmuutta. Tällainen on Michael J. Foxin tapauksessa, jolle tehtiin DBS-menettely vuonna 2015. Toinen oli Greg Grindley, joka oli ensimmäinen potilas, joka on koskaan saanut DBS-toimenpiteen suorana lähetyksenä National Geographicissa vuonna 2015.

Jopa ilman suorien leikkausten lähettämistä tai kuvitteellisia TV-hoitoja, yhteyksien löytäminen kuuluisiin ihmisiin ja julkkiksiin saattaa tehdä Parkinsonin kaltaisten sairauksien kanssa elämisestä hieman läheisempää joillekin ihmisille.

Kuuluisia ihmisiä, jotka ovat saaneet Parkinsonin taudin diagnoosin, ovat:

  • George HW Bush
  • Muhammad Ali
  • Michael J. Fox
  • Neil Diamond
  • Alan Alda
  • Billy Graham
  • Pastori Jesse Jackson
  • Paavi Johannes Paavali II
  • Ozzy Osbourne
  • Janet Reno
  • Linda Rondstadt
  • Robin Williams

Usein kysyttyjä kysymyksiä Parkinsonin taudin leikkauksesta

Voitko tehdä selkäleikkauksen, jos sinulla on Parkinsonin tauti?

Sinä ja Parkinsonin taudin hoitoa valvova lääkäri päätät parhaiten, oletko ehdokas mihin tahansa leikkaukseen. Selkä- ja selkärangan leikkaukset ovat melko yleisiä Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä, joilla korjataan selkärangan poikkeavuuksia ja muita taudista johtuvia epämuodostumia.

Voitko tehdä kaihileikkauksen, jos sinulla on Parkinsonin tauti?

Parkinsonin tauti ei ole ratkaisu kaihileikkaukseen. Itse asiassa, monet ihmiset Parkinsonin tautia sairastava kaihileikkaus. Keskustele kirurgin ja Parkinsonin taudin hoitoa valvovan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa vapinasta ja muista komplikaatioista, jotka voivat vaarantaa toimenpidettäsi.

Mitkä ovat Parkinsonin leikkauksen ICD-koodit?

Parkinsonin taudin diagnoosikoodi on G20, mutta DBS-leikkauksen koodit voivat vaihdella. Jotkut yleisimmistä Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) laskutuskoodit Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitetuille DBS-leikkauksille ovat:

  • 00H00MZ (lyijy-istutus)
  • 00H03MZ (lyijy-istutus)
  • L8679 (neurostimulaattori-istutus)
  • L8686 (neurostimulaattori-istutus)
  • L8687 (neurostimulaattori-istutus)
  • L8688 (neurostimulaattori-istutus)
  • 61863 (kirurgiset toimenpiteet)
  • 61864 (kirurgiset toimenpiteet)
  • 61867 (kirurgiset toimenpiteet)
  • 61868 (kirurgiset toimenpiteet)
  • 95970 (laiteohjelmointi)
  • 95983 (laiteohjelmointi)
  • 95984 (laiteohjelmointi)

Kuinka paljon Parkinsonin leikkaus maksaa?

DBS-leikkauksen tarkka hinta riippuu useista tekijöistä, kuten asuinpaikastasi, muista lääketieteellisistä ongelmistasi ja komplikaatioistasi.

Tässä vanhempi tutkimus, kustannusten arvioitiin olevan noin 162 000 dollaria alkuperäisessä DBS-menettelyssä ja viiden vuoden sisällä sen jälkeen. muu tutkimusta arvioi DBS:n kustannukset olevan noin 135 000 dollaria.

Medicare on myös kattanut tiettyjä DBS-menettelyjä vuodesta 2003 lähtien.

Tarkista kattavuus henkilökohtaiselta sairausvakuuttajaltasi tai julkiselta terveysviranomaiselta ennen leikkausta.

On olemassa muutamia kirurgisia vaihtoehtoja, joita voidaan käyttää Parkinsonin taudin oireiden hallintaan, mutta mikään niistä ei ole parannuskeino.

DBS on nykyään tärkein kirurginen toimenpide. Se on yksi johtavista Parkinsonin taudin hoidoista niille, jotka eivät reagoi suun kautta otettavaan lääkitykseen.

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa nähdäksesi, oletko ehdokas leikkaukseen Parkinsonin taudin tai muiden sairauksien hoitoon.

Lue lisää