Paikallinen, injektoitava ja suun kautta annettava lääkitys plakkipsoriaasiin: mitä sinun tulee tietää

Paikalliset lääkkeet

Paikalliset hoidot levitetään suoraan ihollesi. Ne ovat yleensä ensimmäinen hoito, jonka lääkärisi määrää, jos sinulla on lievä tai kohtalainen psoriaasi. Jos oireesi ovat vakavia, lääkärisi voi määrätä paikallista hoitoa suun kautta tai ruiskeena annettavan lääkkeen ohella.

Kortikosteroidivoiteet tai -voiteet ovat yksi yleisimmistä paikallisista hoidoista. Ne toimivat vähentämällä psoriaasin aiheuttamaa turvotusta ja kutinaa. Kortikosteroidivoiteen vahvuus riippuu psoriaasin sijainnista.

Älä levitä vahvoja voiteita herkille alueille, kuten kasvoillesi. Lääkärisi päättää, mikä on parasta tilallesi.

Muita kuin steroideja, lääkäri voi suositella paikallisia retinoideja. Nämä tulevat A-vitamiinista ja voivat vähentää turvotusta. Mutta ne voivat myös tehdä sinusta herkemmän auringonvalolle, joten sinun on muistettava levittää aurinkovoidetta.

Valoterapia tai valohoito on toinen ajankohtainen hoitovaihtoehto. Tämä hoito sisältää ihon altistamisen ultraviolettivalolle säännöllisesti. Se annetaan yleensä lääkärin valvonnassa toimistossa tai klinikalla. Se voidaan antaa myös kotona valohoitoyksikön kanssa.

Solariumia ei suositella, koska ne säteilevät erilaista valoa, joka ei hoida psoriaasia tehokkaasti. Se lisää myös melanooman riskiä 59 prosentilla American Academy of Dermatologyn ja sen mukaan Maailman terveysjärjestö.

Biologiat (injektoitavat psoriaasin hoidot)

Biologiat eroavat perinteisistä lääkkeistä, koska ne on valmistettu biologisista soluista tai komponenteista. Perinteiset lääkkeet valmistetaan kemikaaleista laboratoriossa, ja ne ovat paljon vähemmän monimutkaisia.

Biologiat ovat myös erilaisia, koska ne kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin sen sijaan, että ne vaikuttaisivat immuunijärjestelmään kokonaisuutena. He tekevät tämän estämällä tietyn immuunisolun toiminnan, jolla on tärkeä rooli psoriaasin tai nivelpsoriaasin kehittymisessä.

Markkinoilla on useita psoriaasin hoitoon suunniteltuja biologisia lääkkeitä. Joitakin on määrätty myös nivelpsoriaasin hoitoon. Lääkkeet luokitellaan niiden kohteena olevan immuunijärjestelmän erityiskomponentin mukaan.

Tuumorinekroositekijä alfa (TNF-alfa) solun estäjiä ovat:

• sertolitsumabipegol (Cimzia)
• etanersepti (Enbrel)
• adalimumabi (Humira)
• infliksimabi (Remicade)
• golimumabi (Simponi), jota käytetään nivelpsoriaasin hoitoon, mutta ei psoriaasin hoitoon

Interleukiini 12, 17 ja 23 proteiinin estäjiä ovat:

• ustekinumabi (Stelara)
• sekukinumabi (Cosentyx)
• iksekitsumabi (Taltz)
• brodalumabi (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakitsumabi (Ilumya)
• risankitsumabi (Skyrizi)

T-solun estäjiä ovat:

• abalesepti (Orencia), jota käytetään nivelpsoriaasin, mutta ei psoriaasin, hoitoon

Kaikki nämä biologiset aineet annetaan injektiona tai IV-infuusiona. Näitä lääkkeitä käyttävät ihmiset antavat tyypillisesti injektion itse kotona. Infliksimabi (Remicade) sitä vastoin antaa terveydenhuollon tarjoajan IV-infuusion kautta.

Nämä biologiset aineet toimivat tyypillisesti pysäyttämällä tiettyjä proteiineja, jotka aiheuttavat tulehdusta. Koska ne torjuvat immuunijärjestelmää, ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten infektioita.

Biosimilaarit ovat uudentyyppisiä biologisia lääkkeitä. Ne on mallinnettu Yhdysvaltain liittovaltion lääkeviraston (FDA) jo hyväksymien biologisten lääkkeiden mukaan. Biosimilaarit ovat hyvin samanlaisia ​​kuin biologiset lääkkeet, joihin ne perustuvat, mutta tarjoavat potilaille edullisemman vaihtoehdon. FDA:n standardit varmistavat, että biosimilaarit ovat turvallisia ja tehokkaita. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, ovatko biosimilaarit hyvä vaihtoehto sinulle.

Vuoden 2013 mukaan opiskella psoriasiksesta injektoivia lääkkeitä käyttävät olivat erittäin tyytyväisiä hoitoon, koska se oli sekä tehokasta että kätevää. Ensimmäisen annostelujakson jälkeen injektoitavia biologisia aineita annetaan harvemmin. Lääkkeestä riippuen annosten välinen aika voi olla niin lyhyt kuin viikko tai jopa kaksi tai kolme kuukautta.

Suun kautta otettavat lääkkeet

Oraalisilla lääkkeillä on paljon pidempi näyttö psoriaasin hoidossa kuin biologisilla lääkkeillä, mutta ne eivät välttämättä ole yhtä tehokkaita. Näitä ovat syklosporiini, apremilast (Otezla) ja atsitretiini (Soriatane). Kaikki nämä lääkkeet otetaan suun kautta pillereissä tai nestemäisessä muodossa. Metotreksaatti, toinen vakiintunut hoitomuoto, voidaan ottaa suun kautta tai injektiona.

Kaikilla näillä lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia, joista sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa. Esimerkiksi syklosporiini lisää infektio- ja munuaisongelmien riskiä. Riski on vielä suurempi jatkuvassa käytössä. Mayo Clinicin mukaan syklosporiinia ei voida käyttää pitkiä aikoja näiden riskien vuoksi. Metotreksaatin pitkäaikainen käyttö lisää myös vakavien sivuvaikutusten, kuten maksavaurion, riskiä.

Suun kautta otettavat lääkkeet otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä. Metotreksaatti on ainoa poikkeus. Se otetaan yhdellä viikoittaisella annoksella tai jaettuna kolmeen annokseen 24 tunnin aikana. Toisin kuin jotkin biologiset lääkkeet, psoriaasin hoitoon suun kautta otettavia lääkkeitä ei tarvitse ottaa kliinisissä olosuhteissa. Reseptin saaneet voivat ottaa lääkkeen kotonaan itse.

Apremilast on uusi suun kautta otettava lääke, joka toimii hieman eri tavalla kuin perinteiset psoriaasin lääkkeet. National Psoriasis Foundationin mukaan tämä lääke vaikuttaa immuunisolujen sisällä oleviin molekyyleihin. Se pysäyttää tietyn entsyymin, joka aiheuttaa tulehdusta solutasolla.

Takeaway

Päättäessään läiskäpsoriaasin hoitosuunnitelmasta lääkärisi tulee ottaa huomioon monet eri tekijät. Sen lisäksi, kuinka tehokas hoito voi olla, heidän tulee keskustella kunkin lääkkeen mahdollisista riskeistä kanssasi.

Injektoitavat hoidot ovat tyypillisesti kätevämpiä niille, joilla on vaikea psoriasis. Nämä lääkkeet käyttävät kuitenkin uudempaa tekniikkaa ja niillä on vakavien sivuvaikutusten riski.

Suun kautta otetuilla hoidoilla on myös mahdollisia sivuvaikutuksia, mutta ne voivat olla sopivia ihmisille, jotka mieluummin ottavat pillerin injektion sijaan.

Muista käydä avoin keskustelu lääkärisi kanssa ennen kuin päätät sinulle sopivasta hoidosta. Yhdessä sinä ja lääkärisi voitte määrittää parhaan tavan hoitaa plakkipsoriaasi.