Osteoporoosi aiheuttaa muutoksia luusi rakenteessa, mikä heikentää sen tiheyttä ja laatua. Tämä tekee luistasi hauraampia ja todennäköisesti murtumaan tai murtumaan.
Säännölliset seulonnat erityisellä kuvantamistekniikalla voivat auttaa tunnistamaan osteoporoosin ja mahdollistaa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisen. Näiden seulontatutkimusten ajoitus riippuu tietyistä riskitekijöistä, kuten sukupuolesta ja iästä.
Terveydenhuollon ammattilaiset kutsuvat osteoporoosia ”hiljaiseksi” tilaksi, koska et usein tiedä, että sinulla on se, ennen kuin murtuu luu tai huomaa huononevan asennon.
Tässä on mitä sinun tulee tietää osteoporoosista, sen seulonnasta ja sen ehkäisystä.
Numeroiden mukaan
A
Tärkeimmät näkemykset osteoporoosin esiintyvyydestä Yhdysvalloissa ovat:
- Arviolta 10 miljoonalla yhdysvaltalaisella aikuisella on osteoporoosi.
- Sairaus vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiin. Noin 20 prosentilla naisista ja 5 prosentilla yli 50-vuotiaista miehistä on osteoporoosi.
- Lisäksi 43 miljoonalla amerikkalaisella arvioitiin olevan alhainen luumassa, jota kutsutaan myös osteopeniaksi. Tämä tarkoittaa, että luut eivät ole niin terveitä ja vahvoja kuin niiden pitäisi olla. Osteopenia ei välttämättä tarkoita osteoporoosin kehittymistä, mutta on silti hyvä idea ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.
Kenen kannattaa käydä osteoporoosiseulonnassa?
US Preventive Services Task Force antaa suosituksia siitä, milloin yksilöt saattavat tarvita keskeisiä terveystarkastuksia, mukaan lukien osteoporoosin varalta. He suosittelevat osteoporoosiseulontatutkimuksia 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille, mutta he eivät anna erityisiä suosituksia miehille.
Asiantuntijat suosittelevat osteoporoosin seulontatutkimuksia miehille ja naisille, joilla on tiettyjä riskitekijöitä, jotka liittyvät sairauteen.
Mukaan
- aiemmat luunmurtumat
- olet aiemmin käyttänyt tiettyjä lääkkeitä, kuten prednisonia tai kroonista hepariinia
- sinulla on sairaus, joka lisää luunmurtumien riskiä, kuten Cushingin oireyhtymä tai krooninen munuaisten vajaatoiminta
- alhainen kehon massa
- suvussa osteoporoosia tai muita luuhun liittyviä sairauksia, erityisesti äidin lonkkamurtuma ennen 50 vuoden ikää
- elämäntavat, jotka voivat vaikuttaa luuston terveyteen, kuten liiallinen alkoholin käyttö tai tupakointi
Lääkäri ottaa huomioon myös äskettäiset muutokset pituudessasi ja asennossasi, jotka voivat johtua taustalla olevasta osteoporoosista.
On tärkeää jakaa terveyshistoriasi, käytetyt lääkkeet ja kaikki terveytesi muutokset, jotka olet ehkä huomannut, kun keskustelet lääkärisi kanssa. Tämä voi auttaa lääkäriäsi tunnistamaan, voisitko hyötyä osteoporoosin seulonnasta.
Asiantuntijat antavat nämä suositukset sukupuolesi ja syntymässä määritetyn sukupuolen perusteella. Mutta sukupuoli ja sukupuoli eivät ole sama asia. Molemmat ovat olemassa, eikä syntymässäsi määritetty sukupuoli määritä sukupuoltasi.
Transsukupuoliset voivat myös olla vaarassa sairastua osteoporoosiin. Hormonihoito ja tietyt hormonituotantoon vaikuttavat leikkaukset voivat muuttaa riskitekijöitäsi. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja laatia paras suunnitelma henkilökohtaiselle terveydellesi.
Miten seulonta toimii?
Osteoporoosin seulonnassa on erilaisia kuvantamismenetelmiä. Kaksoisenergiaröntgenabsorptiometria (DXA tai DEXA) on yleisin.
DEXA-skannaus on ei-invasiivinen testi, joka sisältää röntgenskannerin ohjaamisen kehosi yli, yleensä makuulla. Röntgenkuvat ovat pieniannoksisia, mukaan
DEXA kohdistuu usein lantioon ja selkärangan alueisiin, jotka ovat alttiita murtumille. Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan paikkaa skannauksen aikana saadaksesi parempia kuvia.
Koska testi on noninvasiivinen ja siihen liittyy erittäin pieni säteilyannos, useimmat ihmiset voivat turvallisesti saada DEXA-skannauksen. Ilmoita kuitenkin teknikolle tai lääkärille, jos olet raskaana tai sinulla on laitteistoa tai muita lääketieteellisiä implantteja skannattavalla alueella.
On muitakin tapoja diagnosoida osteoporoosi, mutta ne eivät yleensä ole yhtä tehokkaita kuin DEXA.
- Oheislaite DEXA. Tämä on DEXA:n kaltainen skannaus, joka skannaa lantion ja selkärangan. Oheislaite DEXA on kuitenkin kannettava laite, joka voi mitata luun tiheyttä vain pieniltä alueilta, kuten ranteessa ja kantapäässä. Nämä voivat auttaa lääkäriä arvioimaan hoidon tehokkuutta.
- Kvantitatiivinen ultraääni. Tässä kuvantamistutkimuksessa käytetään ultraäänilaitetta ilman säteilyä kantapään luun arvioimiseksi. Tämä ultraääni ei kuitenkaan mittaa tiheyttä. Sen sijaan se arvioi luukadon.
- röntgenkuvat. Nämä skannaukset voivat paljastaa luunmurtumia ja murtumia, jotka voivat johtua osteoporoosista. Mutta perinteiset röntgenkuvat eivät pysty tunnistamaan tilaa yksinään.
FRAX-nimistä verkkotyökalua voidaan käyttää myös osteoporoosiin liittyvien luunmurtumien mahdollisuuden arvioimiseen 10 vuoden ajalta. FRAX on algoritmi, joka tunnistaa yksilön riskitekijät 12 pisteen kyselylomakkeella ja vastaa pistemäärällä. FRAX ei pysty diagnosoimaan osteoporoosia, mutta se voi auttaa sinua selvittämään, ovatko lisäseulonnat tai elämäntapamuutokset suositeltavia.
Hoidot
Osteoporoosin hoito riippuu siitä, mitä terveydenhuollon ammattilainen näkee DEXA-skannauksen jälkeen.
Elämäntyylimuutoksia
Lääkärit suosittelevat yleensä elämäntapamuutoksia ensin, jos he havaitsevat lievän luukadon tai osteopenian.
Näiden muutosten tavoitteena on auttaa vahvistamaan lihaksia ja luita. Näiden muutosten tarkoituksena on myös ehkäistä vammoja ja pitkäaikaisia komplikaatioita, joita voi ilmetä osteoporoosin kehittyessä.
Mukaan a
- riittävän kalsiumin saanti, joka on yleensä noin 1 000 milligrammaa päivässä 50–70-vuotiaille miehille ja 1 200 milligrammaa päivässä 51-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille
- saada riittävästi D-vitamiinia
- putoamisen estäminen, minkä voit tehdä asettamalla liukumattomia laitteita kylpyammeeseen ja lattioille
- säännöllisten painoa kantavien harjoitusten suorittaminen, kuten painojen nostaminen, kävely, lenkkeily ja muut toiminnot
- alkoholin ja kofeiinin kulutuksen rajoittaminen
-
tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
Lääkkeet
Jos lääkärisi havaitsee osteoporoosin DEXA-skannauksessasi, hän keskustelee tilasi lääketieteellisestä hoidosta.
Terveydenhuollon ammattilaiset voivat määrätä lääkkeitä osteoporoosin hoitoon. Nämä voivat sisältää hormonihoitoja.
Osteoporoosin hoitoon on olemassa kaksi pääluokkaa olevia lääkkeitä.
Antiresorptiiviset lääkkeet
Antiresorptiiviset lääkkeet hidastavat nopeutta, jolla keho imeytyy tai hajoaa. Tähän lääkeluokkaan kuuluvat bisfosfonaatit ja selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit (SERM:t).
Bisfosfonaatit ovat joitakin
SERM:t kohdistuvat spesifisiin estrogeenireseptoreihin ja voivat jäljitellä estrogeenihormonin positiivisia vaikutuksia luun tiheyteen. Niitä määrätään useimmiten postmenopaussilla oleville ihmisille. Yleisiä SERM:itä ovat tamoksifeeni ja raloksifeeni.
Lääkärit eivät pidä SERM-hoitoa ensisijaisena hoitomuotona useimmille osteoporoosia sairastaville ihmisille. Kaiken kaikkiaan nämä lääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita kuin bisfosfonaatit tai anabolit.
Jos sinulla on kuitenkin suuri murtumariski, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten teriparatidia, denosumabia tai tsoledronihappoa. Nämä lääkkeet annetaan injektiona tai suonensisäisesti (IV).
Anaboliset lääkkeet
Anaboliset lääkkeet auttavat lisäämään luun muodostumista ja vähentämään murtumien ilmaantuvuutta. Vuoden 2018 katsauksen mukaan teriparatidi ja abaloparatidi ovat ainoat anaboliset lääkkeet, jotka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt osteoporoosiin.
Ennaltaehkäisy
Osteoporoosia on kahta tyyppiä.
Primaarinen osteoporoosi johtuu yleensä ikääntymisen vaikutuksista, sanoo a
Toissijainen osteoporoosi liittyy sairauksiin ja lääkkeisiin. Glukokortikoidit, kuten prednisoni, ovat
Molemmilla osteoporoosityypeillä on ehkäistävissä olevia näkökohtia.
Osteoporoosin estämiseksi voit:
- Harrasta säännöllistä fyysistä toimintaa. Vuoden 2020 katsauksessa tarkasteltiin tutkimuksia, jotka liittyvät liikuntaan osteoporoosin ehkäisyssä. Tutkijat havaitsivat, että useiden harjoitustyyppien ja erilaisten vastusharjoitusmuotojen harjoittaminen oli tehokkainta. Niillä, jotka harjoittelivat vähintään 2–3 kertaa viikossa 60 minuuttia tai enemmän, kokivat luuston terveyden suurimman paranemisen.
- Vältä tupakointia.
- Vältä liiallista alkoholin käyttöä.
- Syö ravitsevaa ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaisia kalsiumin lähteitä. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa ennen kuin teet suuria muutoksia ruokavalioosi.
- Keskustele lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä. Pienimpien annosten ottaminen vähiten suositeltua aikaa voi auttaa sinua säilyttämään luusi terveyden.
Monet osteoporoosin ehkäisytekniikat ovat myös hyödyllisiä yleisen hyvinvoinnin kannalta. Näillä elämäntapojen muutoksilla voi olla positiivinen vaikutus mielialaasi, unirytmiin ja muuhun.
Osteoporoosi aiheuttaa luumassan ja tiheyden menetystä ja voi johtaa toistuviin murtumiin. Se voi johtua iästä tai geneettisistä tekijöistä sekä tietyistä lääkkeistä ja muista terveydentilasta.
Seulontatutkimuksia suositellaan 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille tai yli 50-vuotiaille naisille, joilla on tiettyjä riskitekijöitä. Miehillä on pienempi osteoporoosin ilmaantuvuus, mutta he kokevat sen silti. Sinulla voi myös olla alhainen luumassa ilman osteoporoosia.
Riittävä kalsiumin saanti ruokavaliosta, säännöllinen harjoittelu ja päihteiden käytön rajoittaminen voivat auttaa estämään taudin kehittymistä tai pahenemista. Jos sinulla on osteoporoosi, reseptilääkkeet voivat hoitaa oireita ja parantaa luuston terveyttä.
DEXA-kuvaustekniikka on tarkin diagnostiikkatyökalu. Osteoporoosin seulonta voi auttaa estämään komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa liikkuvuuteen ja elämänlaatuun. Keskustele lääkärisi kanssa osteoporoosiriskeistäsi ja parhaasta ajankohdasta aloittaa seulonnat.