Painike TURP ja eturauhanen
Painike TURP ja eturauhanen
Suurentunut eturauhanen on osa ikääntymistä. Kun eturauhanen kasvaa, miesten on vaikeampi virtsata ja tyhjentää rakko kokonaan. Tämä johtaa useampaan ja kiireellisempiin kylpyhuonematkoihin ja joskus jopa ylivuotovirtsan inkontinenssiin.
Onneksi on olemassa useita tehokkaita hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien lääkkeet ja leikkaukset, jotka voivat kutistaa eturauhasta ja lievittää virtsaamisoireita. Yleisin leikkaus, jota käytetään suurentuneen eturauhasen hoitoon, on eturauhasen transuretraalinen resektio, jota kutsutaan myös lyhyesti TURP:ksi.
TURP on ollut olemassa jo pitkään. Sillä on vankka historia, mutta sillä voi olla sivuvaikutuksia perioperatiivisesti. Näitä ovat veren alhainen natriumpitoisuus, joka tunnetaan myös nimellä hyponatremia, sekä verenvuoto.
Menettelyn uudempi versio nimeltä ”button TURP” on nyt saatavilla. Button TURP tarjoaa miehille vaihtoehdon TURP:lle, mutta onko se turvallisempaa vai tehokkaampaa? Lue lisää saadaksesi lisätietoja.
Mikä on laajentunut eturauhanen?
Eturauhanen on osa miehen lisääntymisjärjestelmää. Tämä saksanpähkinän kokoinen rauhanen sijaitsee virtsarakon ja lantionpohjan lihasten välissä peräsuolen edessä. Sen tehtävänä on tuottaa nestettä, joka sekoittuu siittiöiden kanssa siemennesteen muodostamiseksi siemensyöksyssä.
Miesten ei yleensä tarvitse ajatella eturauhastaan ennen kuin he ikääntyvät. Sitten se alkaa kasvaa, mahdollisesti hormonituotannon muutoksista. Suurentunutta eturauhasta kutsutaan joskus hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH).
Kun eturauhanen suurenee, se painaa virtsaputkea, joka on virtsarakkoon yhdistävä putki. Virtsa virtaa virtsaputken läpi matkalla ulos peniksestä. Tämä paine puristaa ja kaventaa virtsaputken luumenia ja voi estää virtsan virtauksen.
Lääkärit valitsevat BPH-hoidon eturauhasen turvotuksen, oireidesi ja muiden tekijöiden perusteella. Yleisimmät hoidot ovat:
- eturauhasen supistava lääke
- lääkitys virtsarakon kaulan ja lihaksen rentouttamiseen eturauhasen virtsaputkessa virtsaamisen helpottamiseksi
- leikkaus ylimääräisen eturauhaskudoksen poistamiseksi
Yleisin BPH-leikkaus on TURP. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi asettaa hyvin valaistun kiikariputken virtsaputkeen ja käyttää sähköjohtosilmukkaa leikkaamaan ja poistamaan ylimääräistä eturauhaskudosta.
Mikä on painike TURP?
Button TURP, jota kutsutaan myös bipolaariseksi polttohaihdutukseksi, on uudempi, vähemmän invasiivinen muunnelma menettelystä. Kiikaritähtäimen päässä olevan lankasilmukan sijaan kirurgi käyttää eturauhaskudoksen höyrystämiseen laitetta, jossa on pieni napinmuotoinen kärki.
Button TURP käyttää matalan lämpötilan plasmaenergiaa lämmön tai sähköenergian sijaan eturauhaskudoksen poistamiseen. Kun ylimääräinen kudos on poistettu, sen ympärillä oleva alue suljetaan verenvuodon estämiseksi.
Button tai bipolaarinen TURP on kattotermi useille erilaisille hoidoille, joilla pyritään saavuttamaan sama kokonaistulos, mutta erilaisilla työkaluilla, tekniikoilla tai laitevalmistajilla.
Mikä tahansa toimenpide, jossa käytetään elektrodin ”painiketta” bipolaarisen höyrystyksen kanssa, on painikemenettely. Menettelyn innovaatioihin kuuluu napin muodon muuttaminen tai pienten muutosten tekeminen kirurgisiin tekniikoihin.
TURP-painikkeen edut
Button TURP näyttää olevan yhtä tehokas kuin perinteinen TURP eturauhasen kutistuksessa. Muutamat tutkimukset ovat vihjailleet tämän uudemman menetelmän eduista, mutta ei ole paljon pitkäaikaista näyttöä sen osoittamiseksi, että se on parempi kuin tavallinen TURP.
Yksi TURP-painikkeen teoreettinen etu on, että kaikki energia pysyy laitteen sisällä. Tavallisessa TURP:ssa sähkövirta voi jättää johdon ja vahingoittaa eturauhasen ympärillä olevia kudoksia.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että nappi TURP vähentää komplikaatioita, kuten verenvuotoa leikkauksen jälkeen. Se voi myös lyhentää miesten aikaa käyttää katetria (virtsarakon virtsaputken sisällä oleva putki) kasteluun tai viemäriin leikkauksen jälkeen. Vielä muuta
Yksi leikkauksen jälkeinen ongelmapainike TURP näyttää ehkäisevän on harvinainen mutta erittäin vakava sairaus, nimeltään TUR-oireyhtymä. TURP:n aikana kirurgi huuhtelee leikkausalueen pois vähän natriumia sisältävällä liuoksella pitääkseen alueen puhtaana. Koska tämä liuos voi päästä verenkiertoon suurempia määriä leikatun eturauhaskudoksen laskimoalueiden kautta, se voi aiheuttaa veren laimentumista normaalia alhaisempaan natriumtasoon.
Sitä vastoin button TURP käyttää suolaliuosta, jossa on enemmän natriumia kuin mitä käytetään TURP:ssa, mikä näyttää auttavan estämään TUR-oireyhtymää. Pienentynyt TUR-oireyhtymän riski antaa kirurgille mahdollisuuden viettää enemmän aikaa toimenpiteeseen. Tämä tarkoittaa, että he voivat käsitellä suurempia eturauhasia tai tehdä monimutkaisempia leikkauksia TURP-painikkeella.
TURP-painikkeen haitat
Painikkeella TURP ei näytä olevan paljon enemmän haittoja kuin perinteisellä TURP:lla. Se voi mahdollisesti johtaa useampaan tukkeutumiseen eturauhasen virtsaputkessa, virtsaputken lihasalueella juuri virtsarakon alapuolella, mutta jotkut
Kuka on hyvä TURP-painikkeen ehdokas?
Keskustele lääkärisi kanssa, oletko hyvä ehdokas nappi-TURP:iin. Tämä menettely saattaa olla vaihtoehto, jos sinulla on:
- erityisen suuri eturauhanen
-
diabetes mellitus
- sydämentahdistin
- verenhukkaan (anemiaan) liittyvä riski tai verenohennuslääkityksen tarve
Ottaa mukaan
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista hoitovaihtoehdoistasi. Kysy kunkin tilanteen eduista ja haitoista. Sitten voitte yhdessä päättää, onko TURP-painike paras valinta sinulle.
