Obstruktiivinen emfyseema aiheuttaa keuhkojen ilmapussien repeämisen ja suurenemisen. Tämä johtaa harvempiin mutta suurempiin ilmapusseihin, mikä rajoittaa ilman virtausta keuhkoihin ja niistä ulos.
Obstruktiivinen emfyseema tai emfyseema on krooninen ja etenevä keuhkosairaus, jolle on tunnusomaista ilmapussien (alveolien) etenevä repeämä ja laajentuminen.
Keuhkolaajentuma on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) alatyyppi, sateenvarjotermi ryhmälle keuhkosairauksia, mukaan lukien emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus ja joskus astma.
Vaikka kaikki nämä alatyypit sisältävät jonkinasteista tukkeutumista, termi “obstruktiivinen” voidaan lisätä erityisesti korostamaan tai viittaamaan hengitysteiden tukkeutumiseen. Tämä tukos vaikeuttaa uloshengittämistä ja rajoittaa ilman virtausta keuhkoihin ja niistä ulos.
Obstruktiivisen emfyseeman syyt
Emfyseeman ensisijainen syy on pitkäaikainen altistuminen haitallisille kaasuille, ja tupakointi on yleisin syy. Itse asiassa,
Muita emfyseemaan vaikuttavia tekijöitä ovat passiivinen savu, keuhkotulehdukset ja allergiat. Ja henkilöt, joilla on alhainen syntymäpaino, ovat alttiimpia kehittymään keuhkoahtaumatautiin myöhemmin elämässä.
Kehitysmaissa biopolttoaineiden käyttö ja altistuminen ympäristön epäpuhtauksille, kuten rikkidioksidille ja hiukkasille, ovat suuria riskitekijöitä emfyseeman kehittymiselle erityisesti naisten ja lasten keskuudessa.
Harvinainen emfyseeman syy on alfa-1-antitrypsiinin puutos, perinnöllinen autosomaalinen resessiivinen sairaus. Tämä on vain 1–2 % keuhkoahtaumatautitapauksista aiemmin mainitun vuoden 2023 todisteiden mukaan.
Obstruktiivisen emfyseeman oireet
Obstruktiivisella emfyseemalla on useita tunnusomaisia oireita, joita ovat:
- Hengenahdistus: Yksi ensisijaisista oireista on jatkuva hengenahdistus, erityisesti fyysisen toiminnan aikana. Tilan edetessä voi esiintyä hengenahdistusta jopa levon aikana.
- Krooninen yskä: Jatkuva yskä on yleistä obstruktiivisessa emfyseemassa. Yskä voi tuottaa limaa, joka yleensä pahenee ajan myötä.
- Vinkuna: Monet henkilöt, joilla on obstruktiivinen emfyseema, kokevat hengityksen vinkumista, korkeaa viheltävää ääntä hengityksen aikana. Hengitysteiden kaventuminen aiheuttaa hengityksen vinkumista.
- Kireys rinnassa: Jotkut ihmiset, joilla on obstruktiivinen emfyseema, voivat tuntea puristavaa tai painetta rinnassaan.
- Väsymys: Koska tila heikentää keuhkojen toimintaa ja rajoittaa hapen saantia, yksilöt voivat kokea kroonista väsymystä ja heikentynyttä kestävyyttä.
- Toistuvat hengitystieinfektiot: Vaurioituneen keuhkotoiminnan ja heikentyneen liman poistokyvyn vuoksi henkilöt, joilla on obstruktiivinen emfyseema, voivat olla alttiita toistuville hengitystieinfektioille, kuten keuhkoputkentulehdukselle tai keuhkokuumeelle.
Obstruktiivisen emfyseeman diagnoosi
Keuhkolaajentumadiagnoosi edellyttää yleensä, että lääkäri tarkistaa sairaushistoriasi, mukaan lukien oireet, tupakointihistoria ja altistuminen ympäristön epäpuhtauksille.
Lääkärisi suorittaa sitten perusteellisen fyysisen kokeen ja kuuntelee keuhkojasi epätavallisten hengitysäänien ja hengitysvaikeuden merkkien varalta.
Keuhkojen toimintatesteillä, kuten spirometrialla, on ratkaiseva rooli obstruktiivisen emfyseeman diagnosoinnissa. Spirometria mittaa, kuinka paljon ilmaa voit väkisin uloshengittää ja kuinka nopeasti voit tehdä sen, ja se antaa tietoa ilmavirran rajoituksen olemassaolosta ja vakavuudesta.
Spirometria voi tunnistaa emfyseeman jo ennen kuin sinulla on ilmeisiä oireita
Kuvantamistestit, mukaan lukien rintakehän röntgenkuvat ja CT-skannaukset, auttavat arvioimaan keuhkojasi ja havaitsemaan emfyseeman merkkejä. CT-skannaukset tarjoavat yksityiskohtaisia kuvia ja auttavat erottamaan erityyppiset emfyseemat.
Lääkärisi voi suositella valtimoveren kaasuanalyysiä veren happi- ja hiilidioksidipitoisuuden arvioimiseksi, mikä antaa tietoa keuhkojen toiminnasta ja kaasunvaihdon tehokkuudesta.
Joissakin tapauksissa voidaan suositella lisätestejä, kuten alfa-1-antitrypsiinipuutostestiä, harvinaisten perinnöllisten emfyseeman syiden tunnistamiseksi.
Obstruktiivisen emfyseeman hoitovaihtoehdot
Emfyseeman hoidon ensisijaisia tavoitteita ovat:
- oireiden lievitystä
- parantaa keuhkojen toimintaa
- pahenemisen ehkäisy (jakso, jolloin emfyseeman oireet ovat paljon tavallista pahempia)
- puuttua taustalla oleviin syihin tai liitännäissairauksiin (kaikki rinnakkaiset sairaudet)
Tässä on joitain yleisiä lähestymistapoja obstruktiivisen emfyseeman hoitoon:
- Tupakoinnin lopettaminen: Tärkein askel on lopettaa tupakointi (jos tupakoit) ja välttää altistumista tupakansavulle tai muille haitallisille aineille, jotka voivat pahentaa keuhkovaurioita.
-
Lääkkeet: Erilaiset reseptilääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireita ja parantamaan keuhkojen toimintaa. Näitä voivat olla:
-
keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (hengitetyt lääkkeet, jotka rentouttavat ja avaavat hengitysteitä)
-
kortikosteroidit (tulehduksen vähentämiseksi)
- mukolyytit (liman eritteiden ohentamiseen)
-
- Keuhkojen kuntoutus: Tämä kattava ohjelma sisältää harjoittelua, hengitysharjoituksia, koulutusta ja neuvontaa fyysisen kunnon parantamiseksi. Tämä ohjelma auttaa vähentämään hengenahdistusta ja parantamaan yleistä hyvinvointia.
- Happihoito: Pitkälle edenneissä tapauksissa lääkärit voivat määrätä lisähappihoitoa lisäämään veren happipitoisuutta ja lievittämään hengenahdistusta.
- Leikkaus: Joissakin tapauksissa kirurgiset toimenpiteet, kuten keuhkojen tilavuuden pienennysleikkaus tai keuhkojensiirto, voivat olla hyödyllisiä valituille henkilöille, joilla on vaikea emfyseema.
Obstruktiivisen emfyseeman näkymät
Obstruktiivisen emfyseeman näkymät riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:
- taudin vakavuus
- elämäntapamuutoksia
- hoitoon sitoutuminen
- yleistä terveyttäsi
Vaikka emfyseema on etenevä ja krooninen sairaus, asianmukainen hoito voi auttaa hidastamaan sen etenemistä, lievittämään oireita ja parantamaan elämänlaatuasi.
Tutkijat tutkivat jatkuvasti uusia emfyseeman hoitoja ja lähestymistapoja, mukaan lukien seuraavat:
- Bronkoskooppinen keuhkojen tilavuuden pienentäminen: Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide sisältää venttiilien tai kierukoiden sijoittamisen hengitysteihin keuhkojen toiminnan parantamiseksi ja hyperinflaation vähentämiseksi.
-
Kantasoluterapia: Kantasoluterapialla pyritään elvyttämään vaurioitunutta keuhkokudosta tuomalla terveitä kantasoluja keuhkoihin. Todisteet osoitteesta a
Vuoden 2021 tutkimus ehdottaa kantasoluhoito on lupaava hoitomuoto, joka voi palauttaa keuhkojen toiminnan ja parantaa keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten elämänlaatua. - Kohdennettu keuhkojen denervaatio: Tämä toimenpide sisältää hermosignaalien häiritsemisen, jotka vaikuttavat hengitysteiden supistumiseen ja tulehdukseen keuhkoissa, mikä saattaa vähentää oireita ja parantaa keuhkojen toimintaa. Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan tämä menettely on toteutettavissa, turvallinen ja hyvin siedetty.
- Anti-inflammatoriset hoidot: Tutkijat kehittävät uusia emfyseemalääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin tulehdusreitteihin oireiden parantamiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi. Yksi vuoden 2017 tutkimus korostaa RV568:n, tulehdusta ehkäisevän aineen, potentiaalia, joka parantaa keuhkojen toimintaa keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä. Tutkimus avaa tietä jatkotutkimukselle.
Jos haluat osallistua uusimpien obstruktiivisten emfyseeman hoitojen kokeisiin, siirry osoitteeseen ClinicalTrials.gov saadaksesi selville, mitkä tutkimukset etsivät tällä hetkellä osallistujia.
Obstruktiivinen emfyseema on etenevä keuhkosairaus, johon liittyy keuhkojen ilmapussien tuhoutuminen ja suureneminen, mikä johtaa ilmavirran rajoittumiseen.
Se johtuu pääasiassa kroonisesta altistumisesta haitallisille kaasuille, ja tupakointi on yleisin riskitekijä.
Vaikka emfyseemaan ei ole parannuskeinoa, hoidot, kuten lääkkeet, keuhkojen kuntoutus ja lisähappi, voivat auttaa hallitsemaan oireita ja parantamaan elämänlaatua.
Varhainen diagnoosi, elämäntapojen muutokset ja jatkuva lääketieteellinen hoito ovat olennaisia tilan tehokkaan hallinnan kannalta. Uusien hoitovaihtoehtojen ja lääketieteellisten teknologioiden kehitysten tutkimus tarjoaa edelleen toivoa paremmista tuloksista.
