Lewyn kehon dementian (LBD) vaiheet ovat samanlaisia kuin muissa dementioissa, mutta tällä sairaudella tiedetään olevan ainutlaatuisia etenemismalleja, jotka voivat tehdä taudin ennustettavuudesta haastavaa.
LBD on termi, jota käytetään kahdelle Lewyn ruumiiden aiheuttamalle dementiatyypille: Parkinsonin taudin dementia ja Lewyn ruumiiden aiheuttama dementia.
Molemmissa näissä sairauksissa on kognitiivista heikkenemistä, jotka johtuvat Lewyn kappaleina tunnetuista proteiinimöykkyistä aivoihin, jotka on nimetty saksalaisen neurologin tohtori Friederich Lewyn mukaan.
Vaikka LBD on samanlainen kuin muut dementiat, kuten Alzheimerin tauti, LBD voi sisältää aggressiivisempaa kognitiivista heikkenemistä ja vaihtelevia oireita, jotka erottavat sen toisistaan.
Lewyn kehon dementian kolme vaihetta
LBD kehittyy ajan myötä, kun proteiininippuja kertyy aivoihisi. Tämä asteittainen alkaminen on tyypillistä kaikille dementioille, ja se voidaan luokitella
Aikainen vaihe
Varhaisen vaiheen LBD ei ehkä ole ilmeinen. Se voi jäljitellä luonnollisia ikään liittyviä kognitiivisia muutoksia. Toisin kuin muut dementiat, varhaisen vaiheen LBD liittyy suurempiin kognitiivisiin haasteisiin, jotka liittyvät moniajoon, toisin kuin muistin heikkenemiseen.
Visuaaliset hallusinaatiot voivat myös olla yleinen varhaisvaiheen oire LBD:ssä. Nämä kokemukset voivat olla vähäisiä, kuten määrittelemättömien muotojen tai värien näkeminen, tai sinulla voi olla kehittyneempiä hallusinaatioita, jotka sisältävät ihmisiä, eläimiä tai esineitä.
Harvoin saatat kokea muuntyyppisiä hajuihin tai ääniin liittyviä hallusinaatioita.
LBD:ssä nähdään myös motorisen toiminnan alkuvaiheen muutoksia, kuten vapinaa, jäykkyyttä tai kävelyvaikeutta.
Keskivaihe
Dementian keskivaihe määritellään selkeillä oireilla, jotka eivät enää johdu iästä, stressistä tai muista olosuhteista.
Tällä hetkellä saatat tarvita apua henkilökohtaisessa hoidossa tai voit alkaa huomata käyttäytymismuutoksia, kuten kysymysten toistamista tai vaeltelua.
LBD:ssä unihäiriöt ovat yleisiä. REM-unikäyttäytymishäiriö on ominaisuus, joka erottaa LBD:n muista dementioista. Se on tila, joka saa sinut näyttelemään unessa, joskus puhuessasi, heiluttaessasi tai pudotessasi sängystä.
Myöhäinen vaihe
Myöhäisvaiheen dementiassa on saavutettu riippuvuustila. Saatat tarvita täyden tai osittaista apua päivittäisessä elämässäsi, koska oireet heikentävät fyysistä ja henkistä toimintaasi.
LBD:ssä käyttäytymisoireet pahenevat tilan edetessä. Klassisten dementian muistioireiden lisäksi saatat huomata merkittäviä muutoksia koko kehossasi riittämättömän hermoston säätelyn vuoksi.
Vaihteleva kognitio
Yksi LBD:n määrittelevistä ominaisuuksista on vaihtelevan kognition läsnäolo. Toisin kuin muissa dementioissa, LBD:n kognitiiviset muutokset voivat tulla ja mennä ja tapahtua sen kaikissa vaiheissa.
Eräänä päivänä saattaa tuntua esimerkiksi olevan täynnä epäjärjestyneitä, epäloogisia ajatuksia, kun taas seuraavana päivänä olet jälleen selkeytynyt.
Vaihteleva kognitio on yksi syy, miksi LBD:n lavastaminen voi olla vaikeaa.
CDR (Clinical Dementia Rating) -asteikko
Kliinisessä ympäristössä oireesi voidaan arvioida globaalilla CDR (Clinical Dementia Rating) asteikolla kehitysvaiheen sijaan.
CDR antaa kuusi mittaria, mukaan lukien henkilökohtainen hoito, kotielämä, yhteisö, ongelmanratkaisu, suuntautuminen ja muisti. Kunkin luokan oireet pisteytetään 5 pisteen asteikolla yleisen CDR:n määrittämiseksi:
- CDR 0 – ei yhtään
- CDR 0,5 – kyseenalainen tai erittäin lievä
- CDR 1 – lievä
- CDR 2 – kohtalainen
- CDR 3 – vakava
On myös muita luokitusasteikkoja, jotka voivat saada dementian eri kriteereillä. Esimerkiksi Clinical Global Impressions – Severity of Illness Scale -asteikko käyttää 7-pisteistä asteikkoa.
LBD:n oireiden aikajana
LBD-oireet voivat kattaa useita vaiheita. On esimerkiksi mahdollista kokea mielialan muutoksia koko LBD:n ajan. Jotkut oireet voivat ilmaantua todennäköisemmin tietyissä vaiheissa kuin toiset.
| Vaihe | Oireet |
|---|---|
| Aikaisin |
visuaaliset hallusinaatiot |
| Keski | kommunikaatiohaasteita univaikeudet vaeltava toistuva kysely hämmennystä, jopa tutuissa olosuhteissa Muistin menetys vaikeuksia kävellä lihasten vapina asennon jäykkyys vähentyneet kasvojen ilmeet visuaaliset hallusinaatiot kognitiivinen vaihtelu mielialan vaihtelut |
| Myöhään |
masennus |
Usein kysyttyä Lewyn kehon dementian vaiheista
LBD-vaiheista on paljon tietoa ja mitä odottaa tämän tilan edetessä.
Kuinka nopeasti Lewyn kehon dementia etenee?
LBD on usein aggressiivisempi kuin muut dementiatyypit. Keskimäärin diagnoosin ja elämän päättymisen välinen aika on
Joillekin ihmisille LBD voi edetä yhtä nopeasti kuin
Mitkä ovat Lewyn kehon dementian viimeiset vaiheet?
Kuten kaikissa dementioissa, myöhäisen vaiheen LBD sisältää merkittävän itsenäisen toiminnan menetyksen, käyttäytymismuutoksia ja merkittäviä muistin puutteita.
Mukaan a
Milloin on oikea aika harkita saattohoitoa?
Medicaren kriteerien mukaan voit olla oikeutettu dementian hoitoon, kun elämäsi päättyy todennäköisesti 6 kuukauden sisällä.
Tämä määritetään saavuttamalla arvo 7 FAST-asteikolla ja olemassa olevien rinnakkaisten sairauksien, kuten keuhkokuumeen tai sepsiksen, esiintymisestä.
FAST-asteikon vaihe 7 osoittaa, että et pysty enimmäkseen kommunikoimaan, et pysty pitämään päätäsi pystyssä, et pysty hymyilemään etkä pysty istumaan yksin.
Jonkin verran
Voiko Lewyn kehon dementia remissiota?
LBD:tä ei voida parantaa, mutta kognitiiviset vaihtelut voivat aiheuttaa tilapäistä remissiota, joka voi kestää tunteja tai päiviä.
Lähde mukaan hoidon metsästykseen
Tällä hetkellä ei ole tapaa estää tai parantaa LBD:tä, mutta tutkimus on käynnissä. Kliinisiin tutkimuksiin osallistuminen on yksi tapa auttaa tutkimaan mahdollisia hoitomuotoja – itsellesi ja tuleville sukupolville.
Löydät LBD-kliiniset tutkimukset vierailemalla:
- Lewy Body Dementia Association
- Clinicaltrials.gov
- ResearchMatch
- NIH:n kliinisen keskuksen tutkimukset
LBD-vaiheet sisältävät varhaisen, keskimmäisen ja myöhäisen. Toisin kuin muut dementiat, varhaisen LBD:n oireet voivat liittyä vähemmän muistiin ja enemmän muihin kognitiivisiin toimintoihin, kuten moniajoon.
On myös yleistä kokea hallusinaatioita alkuvaiheen LBD:ssä ja huomattavia unihäiriöitä tilan edetessä.
Tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa, mutta jopa sen myöhäisessä vaiheessa kognitiiviset oireet voivat äkillisesti hellittää niin kutsutun vaihtelevan kognition vuoksi. Kliininen tutkimus lääkkeen löytämiseksi on käynnissä.
