Onko riskialtista pitää tauko KML:n hoidosta? Tietoja

Yleiskatsaus

Krooninen myelooinen leukemia (CML) on eräänlainen verisyöpä. Sitä kutsutaan joskus krooniseksi myelogeeniseksi leukemiaksi, krooniseksi granulosyyttiseksi leukemiaksi tai krooniseksi myelosyyttiseksi leukemiaksi.

KML:ssä on kolme vaihetta: krooninen vaihe, nopeutunut vaihe ja räjähdyskriisivaihe. Useimmat KML-tapaukset diagnosoidaan suhteellisen varhain, kroonisessa vaiheessa.

Suositeltu ensilinjan hoito KML:n krooniseen vaiheeseen on tyrosiinikinaasi-inhibiittori (TKI). Tämä hoito voi mahdollisesti saada syövän remissioon, mikä tapahtuu, kun enintään yksi 32 000 veresi solusta on syöpää.

Suurin osa ihmisistä sietää TKI-hoitoa hyvin, mutta se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia tai vaikuttaa elämääsi muilla tavoin. Se voi myös aiheuttaa riskejä raskauden aikana.

Jos aiot pitää tauon TKI-terapiasta, tässä on kuusi huomioitavaa asiaa.

TKI-hoito voi auttaa pysäyttämään syövän etenemisen

Jos päätät lopettaa hoidon ennen kuin syöpä on parantumassa, KML voi pahentua.

Ilman tehokasta hoitoa KML etenee lopulta kroonisesta vaiheesta kiihtyvään ja räjähdysmäiseen kriisivaiheeseen. Pitkälle edenneissä vaiheissa KML aiheuttaa vakavampia oireita ja lyhentää elinajanodotetta.

Hoidon saaminen kroonisen vaiheen aikana voi auttaa estämään KML:n etenemisen. Se voi myös parantaa mahdollisuuksiasi saada remissio. Jos olet remissiossa, saatat jatkaa täyttä elämää tulevina vuosina.

Krooniseen vaiheeseen on saatavilla useita hoitoja. Jos ensimmäinen kokeilemasi hoito ei toimi tai aiheuttaa sietämättömiä sivuvaikutuksia, lääkärisi voi määrätä muita hoitoja.

TKI-hoito voi auttaa sinua pysymään remissiossa

KML voi mahdollisesti palata remissiovaiheen jälkeen. Tätä kutsutaan relapsiksi.

Jos saat remissiota TKI-hoidon jälkeen, lääkärisi todennäköisesti neuvoo sinua jatkamaan TKI-hoitoa vähintään kahden vuoden ajan, jotta uusiutumisriskisi pienenee.

Lääkärisi pyytää sinua myös osallistumaan säännöllisiin seurantakäynteihin ja suorittamaan veri- ja luuydintestit uusiutumisen merkkien tarkistamiseksi.

Jos syöpä uusiutuu, lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään hoitovaihtoehtosi. Uusiutuneen KML:n hoitoon on saatavilla useita hoitoja.

Jotkut ihmiset ylläpitävät hoitovapaata remissiota

Syövän remissiossa pitämiseksi monet KML:stä selviytyneet saavat elinikäistä TKI-hoitoa.

Mutta jotkut ihmiset voivat lopettaa TKI-hoidon ja pysyä remissiossa useita kuukausia tai pidempään.

Leukemia & Lymphoma Societyn mukaan saatat olla hyvä ehdokas hoitovapaan remission yrittämiseen, jos:

  • syöpä ei ole koskaan edennyt kroonisen vaiheen ohi
  • olet käyttänyt TKI:tä vähintään kolme vuotta
  • olet ollut vakaassa remissiossa vähintään kaksi vuotta
  • sinulla on pääsy pätevän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen, joka voi seurata sinua uusiutumisen merkkien varalta

Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi selville, voisitko olla hyvä ehdokas hoitovapaan remission yrittämiseen. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään mahdolliset edut ja riskit.

Hoidon tauon pitämisestä saattaa olla hyötyä

Jos olet hyvä ehdokas hoitovapaan remission yrittämiseen, TKI-hoidon lopettamisesta voi olla hyötyä. Esimerkiksi:

  • Se vähentää sivuvaikutusten ja yhteisvaikutusten riskiä. Vaikka useimmat ihmiset sietävät TKI-hoitoa, se voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia ja olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden, lisäravinteiden ja elintarvikkeiden kanssa.
  • Se voi alentaa hoitosi kustannuksia. Sairausvakuutuksestasi ja tukikelpoisuudestasi riippuen TKI-hoito voi olla kallista.
  • Se voi tukea perhesuunnittelutavoitteitasi. Vaikka lisätutkimusta tarvitaan, jotkut todisteet viittaavat siihen, että TKI-hoito lisää keskenmenon ja synnynnäisten epämuodostumien riskiä tätä hoitoa saavilla raskaana olevilla.

Lääkärisi voi auttaa sinua arvioimaan TKI-hoidon lopettamisen mahdollisia hyötyjä ja riskejä.

Saatat kokea vieroitusoireita

Jos lopetat TKI-lääkkeiden käytön, sinulle saattaa kehittyä vieroitusoireita, kuten ihottumaa tai kipua luissa ja lihaksissa.

Useimmissa tapauksissa näitä oireita voidaan hallita reseptivapailla kipulääkkeillä. Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa määrätä kortikosteroideja helpottamaan.

Sinun on ehkä aloitettava hoito uudelleen

National Comprehensive Cancer Networkin ohjeiden mukaan noin 40-60 prosenttia ihmisistä, jotka yrittävät ilman hoitoa remissiota, uusiutuvat 6 kuukauden sisällä. Kun nämä ihmiset aloittavat hoidon heti uudelleen, melkein kaikki heistä saavat remission uudelleen.

Jos lopetat TKI-hoidon, on tärkeää jatkaa säännöllistä lääkärinkäyntiä. He voivat käyttää veri- ja luuydintestejä seuratakseen sinua uusiutumisen merkkien varalta.

Jos syöpä uusiutuu, lääkärisi todennäköisesti neuvoo sinua aloittamaan TKI-hoidon uudelleen. Joissakin tapauksissa he voivat suositella myös muita hoitoja.

Takeaway

Jos aiot pitää tauon TKI-hoidosta, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua ymmärtämään hoidon keskeyttämisen tai lopettamisen mahdolliset hyvät ja huonot puolet.

Joissakin tapauksissa saatat olla hyvä ehdokas kokeilemaan hoitotonta remissiota. Mutta TKI-hoidon lopettaminen voi lisätä uusiutumisriskiäsi. Yleisestä terveydestäsi ja muista tekijöistäsi riippuen lääkärisi saattaa rohkaista sinua jatkamaan TKI-hoitoa tai kokeilemaan muita hoitoja.

Lue lisää