Onko IUD:n asettaminen tuskallista? Asiantuntijan vastauksia, jotka sinun on tiedettävä

Kuinka yleistä on, että ihmiset kokevat kierukan asettamisen kipeäksi?

Jonkin verran epämukavuutta on yleistä ja odotettavissa IUD-asetuksen yhteydessä. Jopa 70 % ihmisistä, jotka eivät ole synnyttäneet, kertovat tuntevansa lievää tai kohtalaista epämukavuutta asettamisen aikana.

Useimmiten epämukavuus on lyhytaikaista. Vähemmän kuin 20 prosenttia ihmiset tarvitsevat kivunhoitoa tai lisähoitoa. Tämä johtuu siitä, että IUD:n asennusprosessi on yleensä nopea ja kestää vain muutaman minuutin. Epämukavuus alkaa hävitä hyvin nopeasti asettamisen jälkeen.

IUD:n varsinainen sijoittaminen, jolloin ihmiset tuntevat yleensä eniten epämukavuutta, kestää yleensä alle 30 sekuntia. Kun heitä pyydetään arvioimaan tunnetta asteikolla 0–10 – jossa 0 on pienin kipupistemäärä ja 10 korkein – ihmiset sijoittavat sen yleensä alueelle 3-6 10:stä.

Useimmat ihmiset kuvailevat kipuaan kouristukseksi. Kun asennus on valmis ja tähystin on poistettu, raportoidut kipupisteet putoavat arvoon 0–3.

Osana IUD-asennusaikaa kerron potilailleni, että he kokevat kolme nopeaa kramppia, joiden pitäisi hävitä nopeasti. Ensimmäinen on, kun asetan instrumentin heidän kohdunkaulaan vakauttamaan sitä. Toinen on, kun mittaan heidän kohtunsa syvyyden. Kolmas on, kun asetan itse IUD:n.

Harvinaisissa tapauksissa joillakin ihmisillä voi olla vakavampia reaktioita. Nämä voivat vaihdella huimauksesta ja pahoinvoinnista pyörtymiseen. Tämäntyyppiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia. Kun niitä esiintyy, ne ovat yleensä lyhytaikaisia ​​ja kestävät alle minuutin.

Jos sinulla on aiemmin ollut tällainen reaktio toimenpiteen aikana, kerro siitä lääkärillesi etukäteen, jotta voit tehdä suunnitelman yhdessä.

Miksi jotkut ihmiset kokevat epämukavuutta, kun taas toiset eivät, kierukan asettamisen aikana?

Jos mietit, kuinka paljon epämukavuutta saatat kokea IUD-asennosta, harkitse tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa.

Ihmiset, jotka ovat saaneet emättimen synnytystä yleensä vähemmän epämukavuutta verrattuna niihin, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana. Esimerkiksi joku, joka on synnyttänyt vaginaalisesti, voi kuvata kipupistemääräksi 3/10, kun taas joku, joka ei ole koskaan ollut raskaana, voi kuvata kipupisteeksi 5 tai 6 pistettä 10:stä.

Jos koet paljon kipua lantion tutkimuksissa tai tähystimen asettamisessa, saatat myös tuntea kipua todennäköisemmin IUD-kierukan asettamisen yhteydessä.

Ahdistus, stressi ja pelko voivat vaikuttaa siihen, kuinka tunnemme kipua. Tästä syystä on tärkeää käsitellä kaikkia kysymyksiä tai huolenaiheita terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen aloittamista.

Hyvä tietoisuus, sen ymmärtäminen, mitä prosessista on odotettavissa, ja tuntee olonsa mukavaksi lääkärin kanssa ovat kaikki positiivisen IUD-asennuskokemuksen avaintekijöitä.

Mitä kivunlievitysvaihtoehtoja te yleensä tarjoatte kierukan asettamiseen?

Rutiininomaisessa IUD-asetuksessa useimmat lääkärit neuvovat potilaitaan ottamaan ibuprofeenia etukäteen. Vaikka tutkimukset eivät ole osoittaneet ibuprofeenin auttavan kipuun IUD:n asettamisen aikana, se auttaa vähentämään kouristuksia sen jälkeen.

Lidokaiinin, joka on paikallispuudutusaine, ruiskuttaminen kohdunkaulan ympärille. Tämä saattaa vähentää toimenpiteen epämukavuutta, mutta lääkärit eivät rutiininomaisesti tarjoa tätä vaihtoehtoa. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että siitä voi olla apua naisille, jotka eivät ole synnyttäneet emättimen kautta, mutta lisätutkimusta saatetaan tarvita.

Pieni 2017 tutkimus Tarkasteltiin nuoria ja nuoria naisia, jotka eivät olleet koskaan synnyttäneet. Noin puolet ryhmästä sai 10 millilitran lidokaiiniruiskeen, joka tunnetaan nimellä kohdunkaulan hermotukos. Toinen ryhmä sai lumelääkettä.

IUD-asetuksen jälkeen tutkijat vertasivat osallistujien kipupisteitä. Kipupisteet olivat merkittävästi alhaisemmat ryhmässä, joka sai lidokaiinihoitoa, verrattuna ryhmään, joka ei saanut lidokaiinihoitoa.

Yleensä lääkärit eivät tarjoa rutiininomaisesti lidokaiiniinjektiota, koska itse injektio voi olla epämiellyttävä. Koska useimmat ihmiset sietävät IUD-asetuksen erittäin hyvin, se ei välttämättä ole tarpeen. Jos olet kiinnostunut tästä vaihtoehdosta, keskustele siitä lääkärisi kanssa.

Jotkut lääkärit määräävät misoprostoli-nimisen lääkkeen otettavaksi ennen kierukan asettamista. Useat tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet mitään hyötyä misoprostolin käytöstä. Se voi itse asiassa tehdä sinusta epämukavamman lääkkeen yleisten sivuvaikutusten vuoksi sisältää pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja kouristelua.

Useimmiten lääkärit käyttävät ”verbokaiinia” IUD:n asettamisen aikana. Verbocaine tarkoittaa puhumista sinulle koko toimenpiteen ajan ja varmuuden ja palautteen antamista. Joskus pelkkä häiriötekijä voi todella auttaa sinua selviytymään noista parista minuutista.

Olen kiinnostunut kierukan hankkimisesta, mutta olen huolissani kivusta asettamisen aikana. Kuinka voin keskustella lääkärini kanssa vaihtoehdoistani? Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä?

On tärkeää käydä avoin keskustelu terveydenhuollon ammattilaisen kanssa huolenaiheistasi ennen toimenpiteen aloittamista. On myös tärkeää tietää, että jonkin verran epämukavuutta on yleistä ja että se vaihtelee henkilöstä toiseen.

En koskaan kerro potilailleni, että kierukan asettaminen on kivutonta, koska se ei ole totta suurimmalle osalle ihmisistä. Varmistan, että puhun heille IUD-asennusprosessin läpi ennen kuin aloitamme, jotta he tietävät, mitä tapahtuu ja miltä jokainen vaihe saattaa tuntua. Lääkärin pyytäminen tekemään tämän voi auttaa sinua ymmärtämään prosessia paremmin ja ymmärtämään, mitkä osat voivat olla sinulle vaikeita.

Kerro lääkärillesi, jos et ole koskaan käynyt lantiotutkimusta aikaisemmin, jos sinulla on ollut vaikeita kokemuksia lantion tutkimuksista tai jos olet kokenut seksuaalista väkivaltaa. Lääkärisi voi keskustella kanssasi strategioista, jotka voivat auttaa toimenpiteen aikana.

Voit myös kysyä heiltä, ​​mitä he voivat tarjota epämukavuuden lievittämiseen, ja sitten keskustella, voisiko jokin näistä hoidoista hyötyä sinulle. Voit jopa mieluummin tehdä tämän konsultaatiolla ennen itse lisäyksen ajoittamista. On tärkeää, että sinulla on terveydenhuollon ammattilainen, joka kuuntelee sinua ja vahvistaa huolesi.

Olen huolissani siitä, että tyypilliset kivunlievitysvaihtoehdot, joita tarjotaan kierukan asettamiseen, eivät riitä minulle. Onko jotain muuta mikä voisi auttaa?

Tämä on tärkeä keskustelu lääkärisi kanssa, jotta hoito voidaan räätälöidä sinulle. Hoitosi sisältää todennäköisesti yhdistelmän menetelmiä, jotka pitävät sinut mukavana.

Aiemmin käsiteltyjen lääkkeiden lisäksi suun kautta otettava naprokseeni tai ketorolakin lihaksensisäinen injektio voivat myös auttaa pistokipuun, varsinkin jos et ole koskaan synnyttänyt emättimen kautta. Paikallisilla lidokaiinivoiteilla tai -geeleillä on kuitenkin vain vähän hyötyä.

Kun ihmiset pelkäävät kipua kierukan asettamisesta, eräät tehokkaimmista hoidoista sisältävät ahdistuksen hoitamisen perinteisten kivunhallintatekniikoiden lisäksi. Joitakin käyttämiäni menetelmiä ovat meditatiiviset hengitys- ja visualisointiharjoitukset. Haluat ehkä myös soittaa musiikkia ja saada tukihenkilön mukaasi.

Vaikka sitä ei ole tutkittu, jotkut ihmiset voivat hyötyä annoksen ahdistuneisuuslääkitystä etukäteen. Voit yleensä ottaa nämä lääkkeet turvallisesti ibuprofeenin tai naprokseenin kanssa, mutta tarvitset jonkun kuljettamaan sinut kotiin. Muista keskustella tästä lääkärisi kanssa etukäteen selvittääksesi, onko se hyvä vaihtoehto sinulle.

Kuinka yleistä on epämukavuuden tai kouristuksen kokeminen IUD:n asettamisen jälkeen? Mitkä ovat parhaat tavat hallita tätä, jos niin tapahtuu?

Useimmille ihmisille kierukan asettamisesta aiheutuva epämukavuus alkaa parantua melkein välittömästi. Mutta sinulla voi jatkua ajoittainen kouristelua. Reseptivapaat kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, ovat hyviä hoitamaan näitä kramppeja.

Jotkut ihmiset huomaavat, että makuulla, teen juominen, lämmin kylpy ja kuumavesipullon tai lämmitystyynyn käyttö voivat myös tarjota helpotusta. Jos reseptivapaat lääkkeet ja lepo eivät auta, ota yhteyttä lääkäriin.

Jos minulle laitetaan kierukka aamulla, kuinka todennäköistä on, että joudun pitämään vapaata töistä toimenpiteen jälkeen?

Kokemukset kierukan asettamisesta vaihtelevat, mutta useimmat ihmiset voivat palata päivittäisiin toimintoihinsa kierukan asettamisen jälkeen. Ota ibuprofeeni hyvissä ajoin auttamaan kouristuksissa, kun olet valmis.

Jos sinulla on erittäin rasittava työ tai työ, joka vaatii paljon fyysistä aktiivisuutta, sinun kannattaa suunnitella työpaikkasi sellaiselle vuorokaudenajalle, jolloin sinun ei tarvitse mennä heti töihin sen jälkeen.

IUD-asetuksen jälkeiselle aktiivisuudelle ei ole erityisiä rajoituksia. Mutta sinun pitäisi kuunnella kehoasi ja levätä, jos se tuntuu parhaalta.

Kuinka kauan IUD:n asettamisen jälkeen voin kohtuudella odottaa tuntevani vielä kouristelua? Tuleeko kohta, jolloin en huomaa sitä ollenkaan?

On tyypillistä, että sinulla on jatkuvaa lievää kouristelua, joka tulee ja menee muutaman seuraavan päivän aikana, kun kohtusi tottuu kierukkaan. Useimmille ihmisille kouristelevat parantaa edelleen ensimmäisen viikon aikana ja vähenee ajan myötä.

Jos käytät hormonaalista kierukkaa, sinun pitäisi itse asiassa ilmoitus kuukautisiin liittyvän kivun merkittävä paraneminen ajan myötä. Saatat lakata tuntemasta kouristelua ollenkaan. Jos reseptivapaat lääkkeet eivät missään vaiheessa pysty hallitsemaan kipuasi tai se pahenee äkillisesti, ota yhteyttä lääkäriisi arviointia varten.

Mitä muuta minun pitäisi tietää, jos harkitsen kierukan hankkimista?

Saatavilla on sekä ei-hormonaalisia että hormonaalisia IUD:itä. On tärkeää ymmärtää niiden väliset erot ja kuinka ne voivat vaikuttaa sinuun.

Jos sinulla on esimerkiksi aluksi raskaat tai kivuliaat kuukautiset, hormonaalinen kierukka voi keventää ja vähentää kivuliaita kuukautisia ajan myötä.

Vaikka yksi IUD-laitteiden eduista on, että ne voivat kestää pitkään, sinun tulee ajatella sitä enimmäisajana, ei vähimmäisaikana. IUD:t palautuvat välittömästi poiston jälkeen, joten ne voivat olla tehokkaita niin kauan kuin tarvitset. Se voi olla 1 tai 12 vuotta kierukan tyypistä riippuen.

Loppujen lopuksi useimmille ihmisille kierukan asettamisen epämukavuus on lyhyt, ja sen arvoista on kävellä ulos turvallisella, erittäin tehokkaalla, erittäin vähän huoltoa vaativalla ja helposti palautuvalla ehkäisymenetelmällä.


Amna Dermish, MD on hallituksen sertifioitu OB/GYN, joka on erikoistunut lisääntymisterveyteen ja perhesuunnitteluun. Hän sai lääketieteellisen tutkinnon Coloradon yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta, minkä jälkeen hän suoritti synnytys- ja gynekologian residenssikoulutuksen Pennsylvanian sairaalassa Philadelphiassa. Hän suoritti perhesuunnittelun apurahan ja suoritti maisterin tutkinnon kliinisestä tutkimuksesta Utahin yliopistossa. Hän on tällä hetkellä Planned Parenthood of Greater Texasin alueellinen lääketieteellinen johtaja, missä hän myös valvoo heidän transsukupuolisten terveydenhuoltopalveluja, mukaan lukien sukupuolta vahvistava hormonihoito. Hänen kliinisen ja tutkimuksen kiinnostuksen kohteet ovat kattavan lisääntymis- ja seksuaaliterveyden esteiden poistaminen.

Lue lisää