Johdanto
Kohdunsisäiset laitteet (IUD) ovat erittäin tehokas ehkäisymenetelmä. IUD on pieni, T-muotoinen laite, joka asetetaan kohtuusi. Lääkärisi määrää sen, ja hän asettaa sen kohtuusi yksinkertaisen avohoitotoimenpiteen aikana.
Tänään on saatavilla viisi elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymää IUD-merkkiä. Mirena, Skyla, Liletta ja Kyleena vapauttavat hormoneja raskauden estämiseksi. ParaGard sisältää kuparia eikä vapauta hormoneja.
Kumpi voisi olla oikea sinulle? Verrataan Mirenaa, Skylaa ja ParaGardia selvittääksemme, kuinka nämä IUD:t ovat samanlaisia ja erilaisia.
Opi miltä kierukka tuntuu.
Kuinka IUD:t toimivat
IUD:t ovat pitkäaikaista ehkäisyä. Ne voivat pysyä istutettuna kohtuusi useita vuosia. Ne voidaan kuitenkin helposti poistaa, jos haluat tulla raskaaksi.
IUD:t on valmistettu muovista, jota kutsutaan polyeteeniksi. Ne ovat T-muotoisia, ja T:n pohjaan on kiinnitetty naru. Naru helpottaa lääkärisi poistamista kierukkasta. Merkkijono auttaa myös sinua tietämään, että se on edelleen paikallaan, kun tarkistat sen joka kuukausi.
Mirena ja Skyla
Mirena ja Skyla vapauttavat hitaasti hormoneja kehoosi joka päivä. Näillä hormoneilla voi olla kolme erilaista raskautta ehkäisevää vaikutusta:
- Ne voivat saada sinut ovulaatioon harvemmin.
- Ne sakeuttavat kohdunkaulan limaa, mikä vaikeuttaa siittiöiden pääsyä kohtuun.
- Ne auttavat estämään siittiöitä sitoutumasta munasoluun ja kiinnittymästä kohtuun.
Skyla sisältää 13,5 mg progestiinihormonia levonorgestreeliä (LNG). Noin 14 mikrogrammaa hormonia vapautuu joka päivä ensimmäisten 25 päivän ajan.
Sen jälkeen laite vapauttaa laskevia määriä, kunnes 3 vuoden kuluttua se vapauttaa vain noin 5 mcg levonorgestreeliä päivässä. Se on vaihdettava 3 vuoden kuluttua.
Mirena sisältää 52 mg levonorgestreeliä. Noin 20 mikrogrammaa tätä hormonia vapautuu joka päivä, kun laite asetetaan ensimmäisen kerran. Nopeus laskee noin 10 mikrogrammaan päivässä 5 vuoden kuluttua sen vanhentuessa ja se on poistettava tai vaihdettava.
Liletta ja Kyleena ovat kaksi muuta kierukkaa, jotka vapauttavat hitaasti pienen annoksen hormoneja kehoosi.
Liletta sisältää 52 mg levonorgestreeliä ja Kyleena 19,5 mg levonorgestreeliä. Molemmat vapauttavat pieniä määriä levonorgestreeliä. Vapautetun nesteytetyn maakaasun määrä vähenee ajan myötä, ja kierukka tulisi poistaa vuonna 5.
Nämä ovat kuitenkin uusimmat kierukat, joten niitä ei ole sisällytetty niin moniin tutkimuksiin kuin muut kierukat. Liletta hyväksyttiin FDA:lta helmikuussa 2015. Kyleena hyväksyttiin syyskuussa 2016.
ParaGard
ParaGardilla ei ole hormoneja. Sen sijaan siinä on 176 mg kuparilankaa kierrettynä T-muodon pystysuoran varren ympärille. Siinä on myös 68,7 mg kuparia kiedottu vaakavarren kummallekin puolelle.
Kupari aiheuttaa tulehdusreaktion kohdussasi. Se luo haitallisen ympäristön siittiöille. Tämä ympäristö auttaa estämään siittiöitä hedelmöittämästä munaa ja voi estää munan kiinnittymisen kohtuusi.
Skyla | Mirena | ParaGard | |
Koko | 28 mm x 30 mm | 32 mm x 32 mm | 32 mm x 36 mm |
Tyyppi | Progestiini hormoni | Progestiini hormoni | Kupari |
Tehokas jopa | 3 vuotta | 5 vuotta | 10 vuotta |
Huomattava sivuvaikutus | Voi aiheuttaa muutoksia kuukautisissasi | Voi aiheuttaa muutoksia kuukautisissasi | Saattaa aiheuttaa verenvuotoa ja epämukavuutta |
Sivuvaikutukset
Mirenalla ja Skylla on samat sivuvaikutukset. Kuukautisissasi voi olla muutoksia, kuten lisääntynyt kuukautisvuoto, epämukava tunne tai kuukautisten puuttuminen. Sinulla voi myös olla:
- akne
- päänsärky
- rintojen arkuus
- munasarjakystat
- masentunut
-
kipua vatsassa tai lantion alueella
ParaGardilla saatat saada allergisen reaktion kuparille. Muita sivuvaikutuksia ovat:
- runsas kuukautisvuoto
- epämukavuutta
- pidemmän ajanjakson
- selkäkivut ja kouristukset, kun sinulla ei ole kuukautisia
Kaikki kolme laitetta voivat pudota tai muuttaa asentoa. Tämä voi lisätä raskauden riskiäsi. Ne voivat myös repiä kohtusi. Lisäksi kaikki kolme voivat aiheuttaa lantion tulehduksellista sairautta, mutta tämä on harvinaista. Jos sinulla on useita seksikumppaneita, tämä raskauden ehkäisymenetelmä ei ole paras valintasi.
Opi 11 vinkkiä, joilla voit voittaa kierukan sivuvaikutukset.
Tehokkuus
Kaiken kaikkiaan IUD:t ovat enemmän kuin
Riskit
Yksi IUD:n käytön suurimmista riskeistä on pieni mahdollisuus, että sinulla on kohdunulkoinen raskaus, jos tulet raskaaksi käyttäessäsi sitä. Kohdunulkoisen raskauden riski kuitenkin, kun olet ei IUD:n käyttö on korkeampi.
On myös pieni riski, että IUD saattaa muuttaa asentoa tai pudota. Tämä voi lisätä ei-toivotun raskauden riskiä. Opi mitä tehdä, jos kierukkasi putoaa.
Tietyt olosuhteet voivat aiheuttaa ongelmia, jos käytät hormonaalista kierukkaa tai kuparikierukkaa. Älä käytä kierukkaa, jos sinulla on maksasairaus tai jos sinulla on tai on ollut seuraavat sairaudet:
-
kohdunkaulan, rinta- tai kohdun syöpä
- lantion tulehduksellinen sairaus
- selittämätön kohdun verenvuoto
Keskustele lääkärisi kanssa
Sekä hormonaalinen kierukka että kuparikierukka ovat tehokkaita ehkäisymenetelmiä. Tärkeimmät erot Mirenan, Skylan ja ParaGardin välillä ovat, mistä ne on tehty, miten ne toimivat, kuinka kauan ne kestävät ja mahdolliset sivuvaikutukset.
Esimerkiksi Mirena ja Skyla vapauttavat hormoneja kehoosi. Jos haluat välttää hormoneja, voit valita ParaGardin.
Mirenan ja Skylan hormonit vapautuvat kuitenkin vain yhdessä kehon osassa. Niillä ei ole samanlaista laajaa vaikutusta kuin ehkäisypillereissä olevilla hormoneilla, jotka toimitetaan verenkiertosi kautta.
Toisaalta, jos sinulla on jo runsasta verenvuotoa ja kouristuksia kuukautisten aikana, et ehkä halua käyttää ParaGardia, mikä voi pahentaa verenvuotoasi.
Jos haluat lisätietoja kierukoista, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat antaa sinulle lisätietoja näistä laitteista ja ohjata sinua käyttämään kierukkaa, joka saattaa toimia sinulle hyvin. Muista kysyä lääkäriltäsi mahdolliset kysymykset, kuten:
- Onko Liletta- tai Kyleena-hormonikierukassa mitään hyötyä Mirenaan tai Skylaan verrattuna?
- Onko mitään syytä, miksi minun pitäisi välttää hormoneja sisältävän kierukan käyttöä?
- Mitä muita pitkäaikaisia ehkäisyvaihtoehtoja ehdottaisit minulle?
IUD:t eivät suojaa sukupuolitaudeilta. Lisäksi, koska ne ovat vieraita esineitä, ne voivat lisätä mahdollisuuksiasi saada infektio. Sinun on silti käytettävä kondomia.