Obamacaren hyvät ja huonot puolet

Edullista hoitoa koskeva laki

Affordable Care Act (ACA), joka tunnetaan myös nimellä Obamacare, allekirjoitettiin laki vuonna 2010.

Lain tarkoituksena oli tarjota kohtuuhintainen sairausvakuutus kaikille amerikkalaisille. ACA suunniteltiin myös suojelemaan kuluttajia vakuutusyhtiöiden taktiikilta, jotka saattavat nostaa potilaiden kustannuksia tai rajoittaa hoitoa.

Miljoonat amerikkalaiset ovat hyötyneet vakuutusturvasta ACA:n kautta. Monet heistä olivat työttömiä tai heillä oli huonopalkkainen työ. Jotkut eivät voineet työskennellä vamman tai perhevelvoitteiden vuoksi. Toiset eivät voineet saada kunnollista sairausvakuutusta olemassa olevan sairauden, kuten kroonisen sairauden, vuoksi.

ACA on ollut erittäin kiistanalainen myönteisistä tuloksista huolimatta.

Konservatiivit vastustivat Obamacaren maksamiseen tarvittavia veronkorotuksia ja korkeampia vakuutusmaksuja. Jotkut terveydenhuoltoalan ihmiset suhtautuvat kriittisesti lääkintäpalvelujen tarjoajien työtaakkaan ja kustannuksiin. He uskovat myös, että sillä voi olla kielteisiä vaikutuksia hoidon laatuun.

Tämän seurauksena ACA-sopimuksen kumoamista tai uudistamista vaaditaan usein.

Tässä on katsaus joitain Obamacaren etuja ja haittoja.

Plussat

Yhä useammalla amerikkalaisella on sairausvakuutus

Yli 16 miljoonaa amerikkalaista sai sairausvakuutuksen ACA:n viiden ensimmäisen vuoden aikana. Nuoret aikuiset muodostavat suuren osan näistä vastavakuutetuista.

Sairausvakuutus on monelle edullisempi

Vakuutusyhtiöiden on nyt käytettävä vähintään 80 prosenttia vakuutusmaksuista sairaanhoitoon ja parannuksiin. ACA pyrkii myös estämään vakuutusyhtiöitä tekemästä kohtuuttomia koronkorotuksia.

Vakuutusturva ei ole millään tavalla ilmaista, mutta ihmisillä on nyt laajempi valikoima vakuutusvaihtoehtoja.

Ihmisiltä, ​​joilla on aiempaa terveydentilaa, ei voida enää evätä kattavuutta

Jo olemassa oleva sairaus, kuten syöpä, vaikeutti monien ihmisten sairausvakuutuksen saamista ennen ACA:ta. Useimmat vakuutusyhtiöt eivät kattaisi näiden sairauksien hoitoa. He sanoivat tämän johtuvan siitä, että sairaus tai vamma tapahtui ennen kuin kuuluit heidän suunnitelmiinsa.

ACA:n mukaan et voi evätä kattavuutta olemassa olevan terveysongelman vuoksi.

Hoidolle ei ole aikarajoituksia

Ennen ACA:ta joillakin kroonisista terveysongelmista kärsiviltä ihmisiltä loppui vakuutus. Vakuutusyhtiöt asettavat rajoituksia yksittäiselle kuluttajalle kuluttavalle rahalle.

Vakuutusyhtiöt eivät voi enää ylläpitää ennalta asetettua dollarirajaa asiakkailleen tarjoamalle kattavuudelle.

Lisää näytöksiä on katettu

ACA kattaa monet seulonnat ja ennaltaehkäisevät palvelut. Näillä on yleensä alhaiset omavastuut tai omavastuut. Toivomme, että jos olet proaktiivinen terveydenhuollossasi, voit välttää tai viivyttää suuria terveysongelmia myöhemmin.

Terveemmät kuluttajat vähentävät kustannuksia ajan myötä. Esimerkiksi diabeteksen seulonta ja varhainen hoito voivat auttaa estämään kalliita ja heikentäviä hoitoja myöhemmin.

“ACA auttaa kaikkia amerikkalaisia ​​saamaan laadukkaamman ja halvemman terveydenhuollon tulevina vuosikymmeninä”, sanoo tohtori Christopher Lillis, sisätautilääkäri Virginiassa ja Doctors for America -järjestön jäsen.

Reseptilääkkeet maksavat vähemmän

ACA lupasi tehdä reseptilääkkeistä edullisempia. Monilla ihmisillä, erityisesti eläkeläisillä, ei ole varaa kaikkiin lääkkeisiinsä. ACA:n kattamien resepti- ja geneeristen lääkkeiden määrä kasvaa joka vuosi.

Centers for Medicare and Medicaid Services -lehdistötiedotteen vuodelta 2017 mukaan Medicaren edunsaajat ovat säästäneet yli 26,8 miljardia dollaria reseptilääkkeistä Obamacaren kautta.

Haittoja

Monet ihmiset joutuvat maksamaan korkeampia vakuutusmaksuja

Vakuutusyhtiöt tarjoavat nyt laajemman valikoiman etuja ja kattavat henkilöt, joilla on jo olemassa olevia sairauksia. Tämä on aiheuttanut vakuutusmaksujen nousua monille ihmisille, joilla on jo sairausvakuutus.

Voit saada sakkoja, jos sinulla ei ole vakuutusta

Obamacaren tavoitteena on, että ihmiset ovat vakuutettuja ympäri vuoden. Jos olet vakuuttamaton etkä saa vapautusta, sinun on maksettava vaatimaton sakko. Viimeaikaiset tapahtumat ovat muuttaneet tätä sakkoa, ja verovuodesta 2019 alkaen se poistetaan.

Jotkut ihmiset ajattelevat, että hallitus vaatii sairausvakuutusta tunkeutumaan. ACA:n kannattajat väittävät, että vakuutuksen puuttuminen siirtää terveydenhuoltokulut kaikille muille.

Verot nousevat ACA:n seurauksena

Useita uusia veroja säädettiin ACA:n maksamiseksi, mukaan lukien lääkinnällisten laitteiden ja lääkkeiden myynnin verot. Myös korkeatuloisten veroja korotettiin. Rahoitus tulee myös Medicare-maksuissa tehdyistä säästöistä.

Varakkaat auttavat tukemaan köyhien vakuutuksia. Jotkut taloustieteilijät kuitenkin ennustavat, että pitkällä aikavälillä ACA auttaa vähentämään alijäämää ja voi lopulta vaikuttaa myönteisesti budjettiin.

On parasta valmistautua ilmoittautumispäivään

ACA-verkkosivustolla oli paljon teknisiä ongelmia, kun se käynnistettiin ensimmäisen kerran. Tämä vaikeutti ihmisten ilmoittautumista ja johti viivästyksiin ja odotettua alhaisempiin ilmoittautumisihin.

Verkkosivuston ongelmat korjattiin lopulta, mutta monet kuluttajat ovat valittaneet, että oikean perheen tai yrityksen kattavuuden hankkiminen voi olla hankalaa. Viime vuosina ilmoittautumisaikaa on myös lyhennetty 1.11.-15.12.

Monet sairaalat ja kansanterveyslaitokset ovat perustaneet ohjelmia, jotka auttavat kuluttajia ja yritysten omistajia opastamaan määritysprosessin läpi. ACA:n verkkosivustolla on myös osiot, jotka on omistettu menettelyjen ja käytettävissä olevien vaihtoehtojen selittämiseksi.

Yritykset leikkaavat työtunteja välttääkseen työntekijöiden kattamista

Obamacaren vastustajat väittivät, että laki tuhoaisi työpaikkoja. Kokopäiväisten työpaikkojen määrä on lisääntynyt viime vuosina, mutta edelleen on raportoitu yrityksistä, jotka leikkaavat työtunteja työntekijöiden aikatauluista.

Yrityksen, jossa on vähintään 50 kokopäiväistä työntekijää, on tarjottava vakuutus tai suoritettava maksuja työntekijöiden terveydenhuoltokulujen kattamiseksi. Vähentämällä työtunteja yritykset voivat saavuttaa kokoaikaisen työntekijän 30 tunnin viikkomääritelmän.

Katse eteenpäin

ACA voi muuttua vuosittain. Lainsäädäntöä voidaan muuttaa ja budjettipäätökset voivat vaikuttaa sen toimeenpanoon. Muutokset terveydenhuollon alalla, samoin kuin muutokset tulevien presidentin hallintojen ja kongressin poliittisessa kokoonpanossa, tekevät todennäköiseksi, että ACA jatkaa muuttumista tulevina vuosina.

Lue lisää