Mikä on nuorten masennus?
Mielenterveys- ja emotionaalinen häiriö, joka tunnetaan teini -ikäisenä masennuksena, ei eroa lääketieteellisesti aikuisten masennuksesta. Teini -ikäisten oireet voivat kuitenkin ilmetä eri tavoin kuin aikuisilla.
Tämä voi johtua siitä, että teini -ikäiset kohtaavat erilaisia sosiaalisia ja kehityshaasteita, kuten vertaispaine, muuttuvat hormonitasot ja kehon kehittyminen.
Masennus voi liittyä korkeaan stressiin, ahdistukseen ja – vakavimmissa tilanteissa – itsemurhaan. Se voi vaikuttaa myös näihin teini -elämän osa -alueisiin:
- henkilökohtainen elämä (joka viittaa siihen, miltä henkilö tuntee, ajattelee tai käyttäytyy ollessaan yksin ja kaukana muista)
- kouluelämä
- työelämä
- sosiaalinen elämä
- perhe-elämä
Tämä voi johtaa sosiaaliseen eristäytymiseen ja muihin ongelmiin.
Masennus ei ole ehto, josta ihmiset voivat “irtautua” tai yksinkertaisesti “piristää”. Se on todellinen sairaus, joka voi vaikuttaa ihmisen elämään kaikin tavoin, jos sitä ei hoideta oikein.
Mukaan
Naiset ilmoittivat masennusjaksosta noin kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet.
Kuinka tunnistaa masennuksen teini -ikäisenä?
Masennuksen oireet voivat usein olla vanhempien vaikea havaita. Masennus sekoitetaan joskus murrosiän ja teini -ikäisten sopeutumisen tyypillisiin tunteisiin.
Masennus on kuitenkin enemmän kuin tylsyys tai kiinnostus kouluun. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) mukaan teini -ikäisen masennuksen oireita ovat:
- näyttää surulliselta, ärtyneeltä tai kyyneliltä
- ruokahalun tai painon muutokset
- vähentynyt kiinnostus aktiviteetteihin, joita pidettiin miellyttävänä
- säännölliset valitukset tylsyydestä
- energian väheneminen
- keskittymisvaikeudet
- syyllisyyden, arvottomuuden tai avuttomuuden tunteet
- alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- suuria muutoksia nukkumiseen
- itsemurhasta puhuminen tai ajattelu
- vetäytyminen ystävistä tai koulun jälkeen
- huonontaa koulumenestystä
Jotkut näistä oireista eivät välttämättä aina ole merkki masennuksesta. Ruokahalun muutokset ovat usein normaaleja, nimittäin kasvukausien aikana ja erityisesti jos teini -ikäinen harrastaa urheilua.
Silti teini -ikäisen käyttäytymisen muuttaminen voi auttaa sinua auttamaan heitä, kun he tarvitsevat.
Itsensä vahingoittava käyttäytyminen
Itsensä vahingoittava käyttäytyminen, kuten leikkaaminen tai polttaminen, on myös varoitusmerkki. Tämä käyttäytyminen voi olla harvinaista aikuisilla, mutta yleisempää teini -ikäisillä.
Näiden käyttäytymistapojen tarkoitus ei yleensä ole lopettaa elämää, mutta ne on otettava erittäin vakavasti. Ne ovat tyypillisesti ohimeneviä ja yleensä päättyvät, kun teini kehittää parempaa impulssinhallintaa ja muita selviytymistaitoja.
Mikä aiheuttaa teini -ikäisen masennuksen?
Teini -ikäisen masennukseen ei ole yhtä tunnettua syytä. Useat syyt voivat johtaa masennukseen.
Aivojen erot
Neurotransmitterit ovat aivojen keskeisiä kemikaaleja, jotka vaikuttavat aivosolujen kommunikointiin keskenään. Niillä on tärkeä rooli mielialan ja käyttäytymisen säätelyssä.
Välittäjäaineet, jotka ovat tärkeitä ymmärryksemme masennuksesta, ovat serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini.
Näiden välittäjäaineiden alhaiset tasot voivat edistää masennusta saatavilla olevan tutkimuksen mukaan.
Traumaattiset varhaisen elämän tapahtumat
Useimmilla lapsilla ei ole hyvin kehittyneitä selviytymismekanismeja. Traumaattinen tapahtuma voi jättää pysyvän vaikutelman.
Vanhemman menetyksellä tai fyysisellä, emotionaalisella tai seksuaalisella hyväksikäytöllä voi olla pysyviä vaikutuksia lapsen aivoihin, mikä voi edistää masennusta.
Perinnöllisiä piirteitä
Lapset, joilla on yksi tai useampi lähisukulainen, joilla on masennus, erityisesti vanhempi, ovat todennäköisemmin itse masentuneita.
Opittiin negatiivisen ajattelun malleja
Teini -ikäiset, jotka ovat säännöllisesti alttiina pessimistiselle ajattelulle, etenkin vanhemmiltaan, voivat myös kehittää masennusta. Heiltä saattaa puuttua positiivisia esimerkkejä haasteiden voittamisesta.
Mitkä ovat nuorten masennuksen riskitekijät?
Tekijöitä, jotka voivat lisätä teini -ikäisten masennuksen riskiä, ovat:
- perhekriisi, kuten kuolema tai avioero
- joilla on vaikeita aikoja seksuaalisen suuntautumisensa suhteen, jos kyseessä on teini -ikäinen, joka on LGBTQIA+ (lesbo, homo, biseksuaali, transsukupuolinen, queer, intersukupuolinen, aseksuaali ja paljon muuta)
- joilla on vaikeuksia sopeutua sosiaalisesti
- ilman sosiaalista tai henkistä tukea
- asuu väkivaltaisessa taloudessa
- kiusattuna oleminen
- joilla on krooninen sairaus
Nuorilla, joilla on vaikeuksia sopeutua sosiaalisesti tai joilla ei ole tukijärjestelmää, on erityisen suuri masennuksen riski.
Samoin tekevät lesbot, homot, biseksuaalit ja outot nuoret a
Jopa LGBTQIA+ -teini -ikäiset, jotka eivät tunne ristiriitoja omasta seksuaalisuudestaan, ovat suuremmassa vaarassa masennukseen. Tämä johtuu siitä, että ulkoiset tekijät, kuten
Teini -ikäisten masennus on kuitenkin hyvin hoidettavissa, kun diagnoosi on tehty.
Miten nuorten masennus diagnosoidaan?
Vuonna 2016 Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) alkoi suositella, että kaikki 12–18 -vuotiaat nuoret tutkitaan vakavan masennuksen (MDD) varalta. MDD tunnetaan myös nimellä kliininen masennus.
Vuonna 2018 ensimmäistä kertaa American Academy of Pediatrics (AAP) hyväksyi yleisen masennuksen seulonnan 12 -vuotiaille ja sitä vanhemmille nuorille. Nuoret voivat saada tämän seulonnan perusterveydenhuollon lääkäreiltään.
Lääkärit voivat käyttää AAP-ohjeita tai aikuisten ohjeita 18- ja 19-vuotiaiden masennuksen seulontaan.
Asianmukaista hoitoa varten on suositeltavaa, että psykologi tai psykiatri suorittaa psykologisen arvioinnin ja esittää teini -ikäiselle joukon kysymyksiä heidän mielialastaan, käyttäytymisestään ja ajatuksistaan.
Arvioinnissa olisi otettava huomioon myös teini -ikäisen sukututkimus, koulumenestys ja mukavuus vertaisolosuhteissa.
MDD -diagnoosin saamiseksi teini -ikäisen on täytettävä mielenterveyshäiriöiden diagnostiikan ja tilastollisen käsikirjan uudessa painoksessa esitetyt kriteerit.
Heillä on myös oltava kaksi tai useampia vakavia masennusjaksoja vähintään 2 viikon ajan. Niiden jaksoissa on oltava vähintään viisi seuraavista oireista:
- levottomuus tai psykomotorinen hidastuminen, jonka muut ovat huomanneet
- masentunut mieliala suurimman osan päivästä
- heikentynyt kyky ajatella tai keskittyä
- vähentynyt kiinnostus useimpiin tai kaikkiin toimintoihin
- väsymys
- arvottomuuden tai liiallisen syyllisyyden tunteet
-
unettomuus tai liiallinen nukkuminen
- toistuvia ajatuksia kuolemasta
- merkittävä ja tahaton laihtuminen tai painonnousu
Lisäksi psykologi tai psykiatri kysyy vanhemmalta tai hoitajalta kysymyksiä teinin käyttäytymisestä ja mielialasta.
Fyysistä tutkimusta voidaan käyttää myös muiden tunteiden syiden poissulkemiseen. Jotkut sairaudet voivat myös edistää masennusta.
Mitä lääkkeitä käytetään nuorten masennuksen hoitoon?
Aivan kuten masennuksella ei ole yhtä syytä, ei ole olemassa yhtä hoitoa, joka auttaisi kaikkia masennusta sairastavia. Oikean hoidon löytäminen on usein kokeilu- ja erehdysprosessi. Voi kestää jonkin aikaa selvittää, mikä toimii parhaiten.
Masennuksen nuorten hoito on yleensä yhdistelmä lääkitystä ja psykoterapiaa.
Lukuisia lääkeryhmiä on suunniteltu lievittämään masennuksen oireita.
Kuitenkin ihmisille, jotka ovat 10-21 -vuotiaita ja joilla on kohtalainen tai vaikea masennus, AAP suosittelee selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI).
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
SSRI -lääkkeet ovat yleisimmin määrätty masennuslääkeryhmä. Ne ovat parempia, koska niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia.
SSRI -lääkkeet toimivat välittäjäaine serotoniinilla. SSRI -lääkkeet estävät kehoa absorboimasta serotoniinia, joten sitä voidaan käyttää tehokkaammin aivoissa.
Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymiä nykyisiä SSRI -lääkkeitä ovat:
-
sitalopraami (Celexa)
-
escitalopraami (Lexapro)
-
fluoksetiini (Prozac)
-
fluvoksamiini (Luvox)
-
paroksetiini (Paxil, Pexeva)
-
sertraliini (Zoloft)
-
vilazodone (Viibryd)
Useimmat SSRI -lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi vain aikuisilla. Fluoksetiini on kuitenkin saanut FDA: n hyväksynnän nuorille, joilla on MDD, jotka ovat 8 -vuotiaita ja sitä vanhempia. Escitalopraami on saanut FDA: n hyväksynnän nuorille, joilla on vähintään 12 -vuotias MDD.
SSRI -lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- seksuaalisia ongelmia
- pahoinvointi
- ripuli
- päänsärkyä
Kaikkia masennuslääkkeitä käyttäviä nuoria tulee seurata mahdollisten sivuvaikutusten varalta. Keskustele lääkärin kanssa, jos sivuvaikutukset häiritsevät teini -ikäsi elämänlaatua.
Tärkeintä teini -ikäisten hoidossa
Jos oireet eivät parane 6-8 viikon kuluttua, AAP suosittelee voimakkaasti, että lääkäri arvioi hoidon ja alustavan diagnoosin uudelleen. AAP ehdottaa myös mielenterveysneuvontaa.
TÄRKEÄ VAROITUS
The
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) vaatii masennuslääkkeiden valmistajien sisällyttämään “mustan laatikon varoituksen”, joka on nimetty, koska varoitusmerkin varoitus on siirretty mustan reunan sisään. Varoitus sanoo, että masennuslääkkeiden käyttö 18-24 -vuotiailla nuorilla aikuisilla on liittynyt lisääntynytyn itsemurha -ajattelun ja -käyttäytymisen riskiin, joka tunnetaan itsemurhana.
Miten psykoterapia voi auttaa nuorten masennukseen?
Teini -ikäisten, joilla on masennus, tulisi käydä pätevän mielenterveyden ammattilaisen luona ennen lääkityshoidon aloittamista tai samanaikaisesti. AAP suosittelee joko kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) tai ihmissuhdehoitoa (IPT).
CBT ohjaa korvaamaan negatiiviset ajatukset ja tunteet hyvillä.
IPT: n tavoitteena on vahvistaa henkilökohtaisia suhteita parantamalla viestintä- ja ongelmanratkaisutaitoja. Vanhemmat tai omaishoitajat osallistuvat valittuihin istuntoihin.
Mitä muita hoitoja voi auttaa nuorten masennukseen?
Elämäntapamuutokset voivat myös helpottaa masennuksen oireita.
Harjoittele
Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen liikunta stimuloi aivoissa “hyvän olon” kemikaalien tuotantoa, jotka nostavat mielialaa. Kannusta teini -ikäistäsi harrastamaan urheilua, josta he ovat kiinnostuneita, tai keksi pelejä fyysisen aktiivisuuden edistämiseksi.
Nukkua
Nukkuminen on tärkeää teinin mielialalle. Varmista, että he nukkuvat riittävästi joka yö ja noudata säännöllistä nukkumaanmenoa.
Ruokavalio
Keholle tarvitaan ylimääräistä energiaa käsitellä runsaasti rasvaa ja sokeria sisältäviä elintarvikkeita. Nämä ruoat voivat saada sinut tuntemaan itsesi hitaasti. Valmista aterioita, jotka ovat täynnä erilaisia ravitsevia ruokia.
Kofeiini
Kofeiini voi hetkellisesti nostaa mielialaa. Säännöllinen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa teini -ikäisen “kaatumisen”, väsymyksen tai masennuksen.
Alkoholi
Masentuneet ihmiset voivat itse hoitaa alkoholia. Juominen voi kuitenkin aiheuttaa enemmän ongelmia erityisesti teini -ikäisille. Masentuneiden tulisi välttää alkoholia.
Miten voin auttaa teini -ikäni selviytymään masennuksesta?
Masennuksella voi olla syvällinen vaikutus ihmisen elämään, ja se voi vain pahentaa teini -ikäisiin liittyviä vaikeuksia.
Nuorten masennus ei ole aina helpoin havaittava tila. Oikealla hoidolla teini voi kuitenkin saada tarvitsemansa avun.
Jos masennus vaikuttaa teini -ikäisesi elämään, sinun tulee hakea apua mielenterveysasiantuntijalta. Asiantuntija laatii hoitosuunnitelman erityisesti teini -ikäiselle. On myös tärkeää, että teini noudattaa tätä suunnitelmaa.
Muita asioita, joita teini voi tehdä masennuksen hallintaan, ovat:
- pysy terveenä ja harrasta liikuntaa
- sinulla on realistiset odotukset ja tavoitteet
- pidä elämä yksinkertaisena
- pyytää apua
- olla yhteydessä muihin ihmisiin terveiden ystävyyssuhteiden kautta
-
pitää päiväkirjaa ilmaistakseen ajatuksiaan ja tunteitaan
On monia tukiryhmiä, jotka auttavat teini -ikäistäsi muodostamaan yhteyden muihin masennusta sairastaviin teini -ikäisiin. Tässä on joitain organisaatioita, jotka tarjoavat tukiryhmiä masennukseen:
- Masennus ja kaksisuuntainen tukiliitto (DBSA)
- Anna meille lattia
- Tukiryhmien keskus
- Teen Line
Millaiset näkymät ovat masennusta sairastaville nuorille?
Nuorten masennus vaikuttaa moniin nuoriin. Masennus aiheuttaa paljon nuorten itsemurhia, joten se on otettava vakavasti.
On tärkeää diagnosoida masennus varhain teini -ikäisillä. Jos teini -ikäiselläsi on masennuksen oireita, muista käydä mielenterveysasiantuntijalla. Hoito voi olla erittäin tehokasta ja sisältää yleensä sekä lääkitystä että psykoterapiaa.
