Mikä on niveltulehdus?
Niveltulehdus on niveltulehdus. Se voi vaikuttaa yhteen niveleen tai useisiin niveliin. On olemassa yli 100 erilaista niveltulehdusta eri syillä ja eri hoitomenetelmillä. Kaksi yleisimpiä tyyppejä ovat nivelrikko (OA) ja nivelreuma (RA).
Niveltulehduksen oireet kehittyvät yleensä ajan myötä, mutta ne voivat ilmaantua myös äkillisesti. Niveltulehdus on yleisimmin havaittu yli 65-vuotiailla aikuisilla, mutta se voi kehittyä myös lapsille, teini-ikäisille ja nuoremmille aikuisille. Niveltulehdus on yleisempää naisilla kuin miehillä ja ihmisillä, jotka ovat ylipainoisia.
Mitkä ovat niveltulehduksen oireet?
Nivelkipu, jäykkyys ja turvotus ovat yleisimpiä niveltulehduksen oireita. Liikuntasi vaihteluväli voi myös heikentyä, ja saatat kokea ihon punoitusta nivelen ympärillä. Monet niveltulehdusta sairastavat ihmiset huomaavat oireensa pahenevan aamulla.
RA:n tapauksessa saatat tuntea olosi väsyneeksi tai kokea ruokahaluttomuutta immuunijärjestelmän toiminnan aiheuttaman tulehduksen vuoksi. Saatat myös tulla anemiaksi – eli punasolujen määräsi laskee – tai sinulla voi olla lievää kuumetta. Vaikea nivelreuma voi aiheuttaa nivelen epämuodostumia, jos sitä ei hoideta.
Mikä aiheuttaa niveltulehdusta?
Rusto on kiinteä mutta joustava sidekudos nivelissäsi. Se suojaa niveliä vaimentamalla painetta ja iskuja, jotka syntyvät liikuttaessa ja rasittaessa niitä. Tämän rustokudoksen normaalin määrän väheneminen aiheuttaa joitakin niveltulehduksen muotoja.
Normaali kuluminen aiheuttaa OA:n, yhden yleisimmistä niveltulehduksen muodoista. Tulehdus tai nivelvaurio voi pahentaa tätä luonnollista rustokudoksen hajoamista. OA:n kehittymisriskisi voi olla suurempi, jos sinulla on suvussa esiintynyt tautia.
Toinen yleinen niveltulehduksen muoto, RA, on autoimmuunisairaus. Se ilmenee, kun kehosi immuunijärjestelmä hyökkää kehon kudoksia vastaan. Nämä hyökkäykset vaikuttavat nivelkalvoon, nivelten pehmytkudokseen, joka tuottaa nestettä, joka ravitsee rustoa ja voitelee nivelet.
RA on nivelsairaus, joka tunkeutuu ja tuhoaa nivelen. Se voi lopulta johtaa sekä luun että ruston tuhoutumiseen nivelen sisällä.
Immuunijärjestelmän hyökkäysten tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta tutkijat ovat löytäneet geneettisiä markkereita, jotka lisäävät riskiäsi saada RA viisinkertaiseksi.
Miten niveltulehdus diagnosoidaan?
Ensisijaisen terveydenhuollon lääkärin näkeminen on hyvä ensimmäinen askel, jos et ole varma, kenen puoleen niveltulehdusdiagnoosiin. He suorittavat fyysisen kokeen tarkistaakseen nesteen nivelten ympärillä, lämpimiä tai punaisia niveliä ja rajoitetun liikeradan nivelissä. Lääkärisi voi tarvittaessa lähettää sinut erikoislääkärille.
Jos sinulla on vakavia oireita, voit ensin varata ajan reumatologille. Tämä voi johtaa nopeampaan diagnoosiin ja hoitoon.
Veren ja nivelnesteiden tulehdustasojen poistaminen ja analysointi voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, millainen niveltulehdus sinulla on. Verikokeet, jotka tarkistavat tietyntyyppisiä vasta-aineita, kuten anti-CCP (antisyklinen sitrullinoitu peptidi), RF (reumatekijä) ja ANA (antinukleaarinen vasta-aine), ovat myös yleisiä diagnostisia testejä.
Lääkärit käyttävät yleensä kuvantamisskannauksia, kuten röntgen-, MRI- ja CT-skannauksia, tuottaakseen kuvan luistasi ja rustoistasi. Näin he voivat sulkea pois oireidesi muut syyt, kuten luun kannuja.
Miten niveltulehdus hoidetaan?
Hoidon päätavoite on vähentää kokemasi kivun määrää ja estää lisävaurioita nivelissä. Opit, mikä toimii sinulle parhaiten kivun hallinnassa. Jotkut ihmiset pitävät lämmitystyynyt ja jääpalat rauhoittavana. Toiset käyttävät liikkumista avustavia laitteita, kuten keppejä tai kävelijöitä, vähentämään painetta kipeistä nivelistä.
Myös nivelten toiminnan parantaminen on tärkeää. Lääkäri voi määrätä sinulle yhdistelmän hoitomenetelmiä parhaiden tulosten saavuttamiseksi.
Osta lämpötyynyjä kivunlievitykseen.
Lääkitys
Useat erityyppiset lääkkeet hoitavat niveltulehdusta:
- Analgeetit, kuten hydrokodoni (Vicodin) tai asetaminofeeni (Tylenol), ovat tehokkaita kivunhallinnassa, mutta eivät auta vähentämään tulehdusta.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) ja salisylaatit, auttavat hallitsemaan kipua ja tulehdusta. Salisylaatit voivat ohentaa verta, joten niitä tulee käyttää erittäin varoen muiden verta ohentavien lääkkeiden kanssa.
- Mentoli tai kapsaisiini voiteet estää kipusignaalien siirtymisen nivelistäsi.
- Immunosuppressantit kuten prednisoni tai kortisoni auttavat vähentämään tulehdusta.
Jos sinulla on nivelreuma, lääkärisi saattaa määrätä sinulle kortikosteroideja tai sairautta modifioivia reumalääkkeitä (DMARD), jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi. On myös monia lääkkeitä OA: n hoitoon saatavana tiskiltä tai reseptillä.
Osta kapsaisiinivoiteita kivunlievitykseen.
Leikkaus
Leikkaus nivelen korvaamiseksi keinotekoisella voi olla vaihtoehto. Tämä leikkausmuoto suoritetaan yleisimmin korvaamaan lonkat ja polvet.
Jos niveltulehduksesi on vakavin sormillasi tai ranteissasi, lääkäri voi suorittaa nivelten fuusion. Tässä menettelyssä luusi päät lukitaan yhteen, kunnes ne paranevat ja niistä tulee yksi.
Fysioterapia
Fysioterapia, johon kuuluu harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan sairastuneen nivelen ympärillä olevia lihaksia, on keskeinen osa niveltulehduksen hoitoa.
Mitkä elämäntapamuutokset voivat auttaa ihmisiä, joilla on niveltulehdus?
Painonpudotus ja terveen painon ylläpitäminen vähentävät OA:n kehittymisen riskiä ja voivat vähentää oireita, jos sinulla on se jo.
Terveellisen ruokavalion syöminen on tärkeää laihtumisen kannalta. Valitsemalla ruokavalio, joka sisältää paljon antioksidantteja, kuten tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja yrttejä, voi auttaa vähentämään tulehdusta. Muita tulehdusta vähentäviä ruokia ovat kala ja pähkinät.
Niveltulehduksen minimoimiseen tai välttämiseen tarkoitettuja ruokia ovat paistetut ruoat, prosessoidut elintarvikkeet, maitotuotteet ja suuri lihan saanti.
Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että gluteenivasta -aineita voi olla läsnä RA -potilailla. Gluteeniton ruokavalio voi parantaa oireita ja taudin etenemistä. Vuoden 2015 tutkimuksessa suositellaan myös gluteenitonta ruokavaliota kaikille ihmisille, jotka saavat diagnoosin erilaistumattomasta sidekudossairaudesta.
Säännöllinen harjoittelu pitää nivelesi joustavina. Uinti on usein hyvä liikuntamuoto niveltulehdusta sairastaville, koska se ei kuormita niveliäsi kuten juoksu ja kävely. Liikkuminen on tärkeää, mutta sinun tulee myös levätä tarvittaessa ja välttää ylikuormitusta.
Kotiharjoituksia, joita voit kokeilla, ovat:
- pään kallistus, kaulan kierto ja muut harjoitukset niskan kivun lievittämiseksi
- sormien taivutukset ja peukalon taivutukset helpottavat käsien kipua
- jalkojen kohotukset, hamstring -venytykset ja muut helpot harjoitukset polven niveltulehdukseen
Mitkä ovat niveltulehdusta sairastavien ihmisten pitkän aikavälin näkymät?
Vaikka niveltulehdukseen ei ole parannuskeinoa, oikea hoito voi merkittävästi vähentää oireitasi.
Lääkärisi suosittelemien hoitojen lisäksi voit tehdä useita elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan niveltulehdusta.
