Yleiskatsaus
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa niveltulehduksen. RA on yleisin niveltulehdustyyppi. American College of Rheumatologyn mukaan RA vaikuttaa yli 1,3 miljoonaan amerikkalaiseen. Tämä tila vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, mutta noin 75 prosenttia nivelreumapotilaista on naisia. Yksi tai kolme prosenttia naisista kehittää nivelreumaa jossain vaiheessa elämäänsä.
RA on krooninen sairaus, joka aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien:
- nivelkipu
- nivelten jäykkyys
- rajoitettu liikkuvuus
- turvotus
- väsymys
- epämukavuuden tunnetta tai huonovointisuutta
Tulehdus ja nivelkipu voivat vaikuttaa kehon eri osiin, kuten käsien ja jalkojen niveliin. Joissakin tapauksissa RA aiheuttaa tulehdusta elimissä, kuten keuhkoissa tai silmissä.
Koska monet nivelreuman oireet ovat samanlaisia kuin monien muiden sairauksien oireet, diagnoosi voi olla vaikeaa. Oikea diagnoosi edellyttää kliinistä arviointia, röntgensäteitä ja sarjaa laboratoriotutkimuksia. RA-tyypin ymmärtäminen auttaa sinua ja lääkäriäsi päättämään hoitokuvista.
Seropositiivinen RA
Jos verikokeesi on positiivinen proteiinille, jota kutsutaan reumatekijäksi (RF) tai vasta-aineelle antisykliselle sitrullinoidulle peptidille (anti-CCP), se tarkoittaa, että kehosi saattaa aktiivisesti tuottaa immuunireaktion normaaleille kudoksillesi. Mahdollisuutesi saada nivelreuma on neljä kertaa suurempi, jos vanhempasi tai sisaruksesi ovat positiivisia RF-testissä. Johns Hopkins Medicinen mukaan noin 80 prosenttia RA-potilaista on RF-positiivisia.
Näiden proteiinien saaminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on RA. Jos kuitenkin teet niin, se voi auttaa lääkäreitä tunnistamaan tyypin.
Seronegatiivinen RA
Ihmisillä, joiden veressä on negatiivinen RF- ja anti-CCP-testi, voi silti olla nivelreuma. Diagnoosi ei perustu pelkästään näihin testeihin. Lääkärisi ottaa huomioon myös kliiniset oireet, röntgenkuvat ja muut laboratoriotutkimukset. Ihmisillä, joiden RF- ja anti-CCP-testi on negatiivinen, on yleensä lievempi RA kuin niillä, joiden testi on positiivinen.
Juveniili RA (juveniili idiopaattinen niveltulehdus)
Mayo Clinic raportoi, että nuorten nivelreuma on alle 17-vuotiaiden lasten yleisin niveltulehdus. Oireet voivat olla tilapäisiä tai kestää eliniän. Aikuisten nivelreuman tapaan nuorten nivelreuman oireita ovat niveltulehdus, jäykkyys ja kipu. Jos sairaus on vakava, se voi aiheuttaa silmätulehduksen ja häiritä lapsen kasvua ja kehitystä.
Päällekkäiset ja usein sekavat olosuhteet
Autoimmuunisairauksilla on monia yhteisiä oireita, mikä tekee niiden diagnosoimisesta erityisen vaikeaa. Ihmisille, joilla on yksi autoimmuunisairaus, kehittyy usein toinen. Jotkut olosuhteet, jotka ovat päällekkäisiä tai jotka usein sekoitetaan RA: n kanssa, ovat:
- lupus
- fibromyalgia
- Lymen tauti
- krooninen väsymysoireyhtymä
- neuropatia
- iskias
- anemia
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- masennus
RA voidaan myös sekoittaa nivelrikkoon, joka ei ole autoimmuunisairaus. Sen sijaan se johtuu nivelten kulumisesta.
RA:n hoito
RA on krooninen sairaus, jota ei paranneta. Hoito voi lievittää oireita ja auttaa sinua elämään suhteellisen aktiivista elämää. Teet tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa parhaan toimintatavan määrittämiseksi. Ensisijainen lääkärisi voi lähettää sinut reumatologille hoitoa varten.
RA:n hoitovaihtoehtoja ovat:
- reseptivapaat tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn)
- reseptimääräiset kortikosteroidit tulehduksen ja kivun vähentämiseksi
- tautia modifioivat reumalääkkeet tai DMARD-lääkkeet taudin etenemisen hidastamiseksi
- biologisen vasteen modifioijat, jotka kohdistuvat immuunijärjestelmäsi tiettyihin osiin tulehduksen pysäyttämiseksi
Vaikka monet ihmiset reagoivat lääkitykseen, lääkärisi voi suositella leikkausta, jos nivelreuma aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita. Vakava nivelvaurio voi rajoittaa itsenäisyyttä ja häiritä normaalia päivittäistä toimintaa. Nivelleikkauksella voidaan palauttaa vaurioituneiden nivelten toiminta ja lievittää tulehduksen aiheuttamaa kipua.
Itsehoitovinkkejä RA:lle
Lääkkeiden lisäksi voit vähentää nivelreuman oireita elämäntapamuutoksilla. Itsehoitokodit voivat auttaa parantamaan elämänlaatuasi. Esimerkiksi runsaasti antioksidantteja sisältävä ruokavalio voi vähentää tulehdusta ja kipua. Kasviksien, hedelmien ja kalan syönnin lisääminen voi myös auttaa lievittämään oireita.
Muita elämäntapamuutoksia RA:n oireiden parantamiseksi ovat:
- Riittävä lepo: Väsymys voi pahentaa niveltulehduksen oireita ja laukaista pahenemisen. Pidä taukoja koko päivän ja vältä toimintaa, joka rasittaa liikaa niveliäsi.
- Fyysisen aktiivisuuden lisääminen: Kohtuullinen harjoittelu voi parantaa nivelten liikkuvuutta ja vähentää kipua. Tämä sisältää aerobicin, voimaharjoittelun ja muita vähävaikutteisia harjoituksia, kuten pyöräilyä, kävelyä tai uintia. Pyri harjoittelemaan 30 minuuttia kolmesta viiteen päivään viikossa.
- Lämpö- ja kylmähoidon käyttö: Käytä lämpöpakkausta nivelten jäykkyyden vähentämiseksi ja kylmäpakkaus nivelkipujen hoitoon.
- Kokeile vaihtoehtoisia hoitomuotoja: Kokeile vaihtoehtoisia hoitoja helpotuksen saamiseksi. Näitä ovat hierontaterapia ja akupunktio. Jotkut ihmiset ovat onnistuneet käyttämään lisäravinteita, kuten omega-3-kalaöljyjä. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin yhdistät lisäravinteet lääkkeisiin.
On tärkeää mennä lääkäriin, jos sinulla on jatkuvaa nivelkipua tai turvotusta, joka ei parane. Hoitamattomana nivelreuma voi aiheuttaa pysyviä nivelvaurioita ja rajoittaa merkittävästi liikkuvuutta. Lisäksi huonosti hoidettu nivelreuma lisää sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä. Hyvä uutinen on, että on olemassa useita hoitovaihtoehtoja nivelreuman oireiden lievittämiseksi. Lääkitys yhdessä elämäntapamuutosten kanssa voi parantaa merkittävästi oireitasi ja johtaa remissiojaksoihin, jolloin oireet häviävät.
