Yleiskatsaus
Mikä on bunion leikkaus?
Nivelleikkaus, jota joskus kutsutaan bunionectomiaksi, on hoito nivelten korjaamiseksi. On olemassa muutamia nivelleikkaustyyppejä. Useimmat niistä sisältävät isovarpaan asennon uudelleenasennon kivun lievittämiseksi ja toiminnan parantamiseksi.
Mikä on bunion?
Bumbion tai hallux valgus on luuinen kuhmu isovarpaan nivelen sivulla. Nämä kuoppia kasvavat jalan ulkoreunassa. Voit nähdä ne nivelen osassa, jossa varvas kohtaa jalan, jota kutsutaan metatarsofalangeaaliksi (MTP) niveleksi.
Mitkä ovat nivelleikkauksen tyypit?
Kirurgi voi käyttää muutamia erilaisia tekniikoita nivelleikkauksen aikana, mukaan lukien:
- Eksostektomia: Tämän leikkauksen aikana kirurgisi ajelee niskan pois. Usein terveydenhuollon tarjoajat yhdistävät tämän lähestymistavan osteotomiaan varpaan sijoittamiseksi uudelleen. Tätä toimenpidettä tehdään harvoin ja vain pienimmässä nivelissä.
- Osteotomia: Kirurgi tekee muutaman pienen viillon luihin. Sitten kirurgi käyttää ruuveja tai tappeja isovarpaan nivelen kohdistamiseen. Tämä on yleisimmin suoritettu toimenpide bunionsille.
- Artrodeesi: Joskus niveltulehdus voi johtaa bunionsiin. Artrodeesinivelen fuusiossa kirurgisi poistaa kaikki isovarpaan nivelen osat, joissa on niveltulehdus. Kirurgi asettaa sitten varpaan ruuveja pitämään luut yhdessä niiden paranemisen aikana. Tämä leikkaus tehdään vain vakavimmille nivelille.
Kenelle nivelleikkaus on tehtävä?
Yleensä tarvitset leikkausta vain, jos nivelsi on kipeä tai aiheuttaa toimintahäiriöitä. Voit olla ehdokas nivelen poistoon, jos sinulla on:
- Isovarvas, joka ajautuu pienempiin varpaisiin.
- Hallux rigidus eli jäykkä isovarvas.
- Kipu, joka häiritsee päivittäistä toimintaasi.
- Isovarpaan turvotus ja tulehdus, joka ei häviä.
Menettelyn tiedot
Mitä tapahtuu ennen nivelleikkausta?
Ennen leikkausta sinä ja kirurgi keskustelet terveydestäsi, aktiivisuustasostasi ja muista tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa toipumiseen. Kirurgi käyttää näitä tietoja valitakseen sinulle parhaan leikkaustyypin. Ajanvarauspäivänä terveydenhuollon tarjoaja pyytää sinua saapumaan tuntia tai kaksi aikaisemmin. Tyypillisesti kirurgit tekevät nivelleikkauksen paikallispuudutuksessa (varpaan tunnottomuusaine) kevyen valvotun anestesian lisäksi, joka pitää sinut mukavana toimenpiteen aikana. Tyypillisesti intubaatiota (hengitysletkua) ja voimakasta anestesiaa ei tarvita tämäntyyppisissä toimenpiteissä.
Mitä nivelleikkauksen aikana tapahtuu?
Useimmissa nivelleikkauksissa kirurgi tekee pienen viillon isovarpaan niveltä pitkin. Sitten kirurgi asettaa isovarvasi uudelleen. Kirurgi voi myös kohdistaa jänteet tai nivelsiteet uudelleen varpaan nivelen ympärillä.
Yleensä kirurgi asettaa varvasi paikoilleen käyttämällä:
- Metallilevyt.
- Pienet ruuvit.
- Johdot.
Kirurgi asettaa ompeleita ja siteitä varpaasi, jotta alue paranee kunnolla. Koko prosessi voi kestää 45 minuutista 3 tuntiin riippuen nivelen vakavuudesta ja siitä, mitä sen korjaamiseksi on suoritettava.
Mitä nivelleikkauksen jälkeen tapahtuu?
Nivelleikkaus on avohoito, joten voit palata kotiin samana päivänä. Leikkauksen jälkeen odotat toipumishuoneessa yhdestä kahteen tuntia, kunnes kirurgisi päättää, että olet turvallista lähteä. Sinun on pyydettävä jotakuta ajamaan sinut kotiin. Kotona toipumisen aikana terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua:
- Vältä painostamasta isovarpaasi.
- Nosta jalkaasi turvotuksen vähentämiseksi.
- Pidä haavasi ja siteet kuivina.
- Ota kipulääkkeitä ohjeiden mukaan. (Antibiootteja tarvitaan harvoin tämäntyyppisissä leikkauksissa leikkaussalin ulkopuolella.)
Leikkauksen jälkeisten kahden ensimmäisen viikon aikana saatat joutua pyytämään jotakuta auttamaan aterioiden valmistuksessa tai kotitöissä.
Riskit / edut
Mitkä ovat nivelleikkauksen edut?
Suurin osa ihmisistä, joille on tehty nivelleikkaus, kokee huomattavaa kivunlievitystä toipuessaan. Leikkaus parantaa myös isovarpaan kohdistusta. Isovarpaan kohdistuksen parantaminen voi auttaa sinua kävelemään helpommin.
Mitkä ovat nivelleikkauksen riskit tai komplikaatiot?
Nivelleikkaukseen liittyvät mahdolliset riskit ovat:
- Bunion uusiutuminen (palaa takaisin).
- Jatkuva kipu tai jäykkyys.
- Infektio tai tulehdus.
- Hermovaurio.
- Haavan paranemisongelmat.
Lääkärisi keskustelee kanssasi nivelleikkauksen riskeistä. Nivelleikkauksen komplikaatiot ovat harvinaisia ja yleensä helppohoitoisia. Jos sinulla on komplikaatioita, toipuminen voi kestää odotettua kauemmin.
Palautus ja Outlook
Mikä on toipumisaika?
Yleensä saat ompeleet pois noin kahden viikon kuluttua leikkauksesta. Kuitenkin kestää noin 6-12 viikkoa, ennen kuin luusi paranevat. Sinun on todennäköisesti käytettävä suojakenkiä tai -saappaat.
Tämän paranemisjakson aikana et voi pudottaa kaikkea painoasi jalallesi. Liikkuaksesi mukavasti saatat joutua käyttämään kainalosauvoja, skootteria tai kävelijää. Painon kantavuus riippuu siitä, minkä tyyppistä toimenpidettä nivelen korjaamiseksi tehdään.
Kuuden – 12 viikon kuluttua alat palauttaa jalkojen toiminnan. Erityiset fysioterapiaharjoitukset auttavat palauttamaan jalkasi voiman ja liikeradan. Voit jatkaa toimintaasi noin kolmen kuukauden kuluttua. Turvotus voi kuitenkin kestää kuudesta yhdeksään kuukautta leikkauksen jälkeen.
Varmistaaksesi, että jalkasi paranee kunnolla, sinun on otettava yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ennalta sovituilla post op -käynneillä leikkauksen jälkeen.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani nivelkivun vuoksi?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos nivelsi aiheuttaa kipua tai häiritsee kävelyä. Nivelleikkaus voi auttaa potilaita, joilla on kivuliaita niveliä, aktivoitumaan uudelleen.
Lisätiedot
Kuinka voin estää nivelten palautumisen leikkauksen jälkeen?
närästysleikkauksen jälkeen voit ryhtyä toimenpiteisiin estääksesi nivelten uusiutumisen. Yksi yleisimmistä bunionsin syistä on tiukkojen kenkien käyttö. Huomaa, että liian tiukkojen kenkien käyttämiseen palaaminen voi aiheuttaa nivelten palautumisen.
Lisäksi ortoosi voi olla hyödyllinen estämään uusiutumista, jos nivelen syynä oli alun perin pronoitunut (litteämpi) jalkatyyppi.
Venyttely voi myös olla hyödyllistä, jos equinus (kireät pohkeen lihakset) oli nivellihaksen syy.
Huomautus Cleveland Clinicilta
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella nivelleikkausta, jos sinulla on kivuliaita, luisia näppyjä, joita kutsutaan bunionsiksi. Särkyjen korjaaminen leikkauksella voi vähentää kipuasi ja auttaa sinua palauttamaan jalan toiminnan. Useimmat ihmiset, joille on tehty nivelleikkaus, toipuvat hyvin ja voivat jatkaa tavanomaista toimintaansa 6–12 viikossa.
