Yleiskatsaus
Mikä on nilkan kokonaiskorvaus?
Nilkan kokonaiskorvausleikkaus on eräänlainen nivelleikkaus. Sitä kutsutaan myös nilkan artroplastikaksi. Se korvaa vaurioituneet nilkan osat proteesilla (muovi- tai metalliosat). Nämä uudet osat toimivat yhdessä ja liikkuvat kuin luonnollinen nivelesi. Tämä hoito on yleensä tarkoitettu vain ihmisille, joilla on nilkkakipu, joka ei mene pois ja vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa.
Mitä nilkkanivelen korvaaminen voi hoitaa?
Nilkan kokonaiskorvausleikkaus hoitaa yleensä nilkan niveltulehdusta. Niveltulehdus kehittyy nivelen luita peittävän ruston (kovakudoksen) muutoksista. Rusto ohuenee ja karheutuu. Nilkan niveltulehdus voi ilmaantua iän myötä yleisestä kulumisesta. Se voi johtua myös toistuvista nilkkavammoista, nilkan murtumista tai tietyistä terveysolosuhteista.
Nilkan niveltulehduksen yleisiä oireita ovat:
- Vaikeus kävellä.
- Nivelkipu.
- Nivelten turvotus.
Useimmat ihmiset löytävät helpotusta nilkkakipuun ja muihin oireisiin perushoidoilla, joita käytetään usein yhdessä. Terveydenhuollon tarjoajat pitävät näitä hoitoja ”konservatiivisina hoitoina”. Ne voivat sisältää lääkkeitä, fysioterapiaa tai ortotiikkaa (erityiset kenkäsisäkkeet tai -laitteet, kuten henkselit, kivun lievittämiseen). Joskus vaikea nilkan niveltulehdus vaatii kuitenkin kohdennettua hoitoa. Kun näin tapahtuu, terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa täydellistä nilkan vaihtoa.
Kenelle ei pitäisi tehdä nilkan tekonivelleikkausta?
Nilkan vaihto ei ole paras vaihtoehto jokaiselle henkilölle, jolla on nilkan niveltulehdus. Se ei välttämättä sovi sinulle hyvin, jos nilkkasi ovat pahasti epämuodostuneet tai epävakaat. Vastaavasti terveydenhuollon tarjoajat eivät välttämättä suosittele korvaamista ihmisille, joilla on tietyt sairaudet:
-
Luun infektiot.
- Verenkiertohäiriöt.
-
Diabetes.
-
Lihavuus.
Ensimmäinen askel on nähdä terveydenhuollon tarjoaja, joka suorittaa fyysisen kokeen ja röntgenkuvat määrittääkseen, oletko ehdokas nilkan tekonivelleikkaukseen. Nilkan tekonivelleikkaus ei ole ainoa nilkkaleikkaustyyppi. Jos nilkan tekonivelleikkaus ei ole oikea toimenpide sinulle, muita mahdollisuuksia ovat nilkan fuusio tai nilkan artroskopia.
Menettelyn tiedot
Kuinka valmistaudun nilkan kokonaisartroplastiaan?
On tärkeää mennä leikkaukseen ja kuntoutukseen (toipumiseen) realistisin odotuksin. Keskustele hoitotiimisi jäsenten kanssa siitä, kuinka valmistaudut toimenpiteeseen. Kun tiedät mitä odottaa, voit valmistautua haasteisiin ja tehdä suunnitelmia palautumisesta. Ennen leikkausta tiimisi voi suositella sinulle:
- Aloita fysioterapia.
- Lopeta tupakointi.
- Lopeta tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Keskustele perheesi ja ystäviesi kanssa siitä, miltä toipuminen voisi näyttää. Sinulla on vaikeuksia kävellä nilkan vaihdon jälkeen. Muista tehdä suunnitelma päivittäisten tehtävien suorittamiseksi. Saatat tarvita apua ruokaostokset, portaista ylös ja alas nouseminen tai lemmikin hoitaminen.
Mitä tapahtuu koko nilkkanivelen korvaamisen aikana?
Vain korkeasti koulutettu ortopedi saa suorittaa nilkkanivelen täydellisen korvaamisen. Kirurgi työskentelee anestesiologin, sairaanhoitajien ja muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa. Yhdessä joukkue tekee:
- Anna yleisanestesia tai hermotukos.
- Tee viilto nilkan etuosaan.
- Poista rappeutunut (kulunut) luu ja rusto.
- Valmistele nivelpinta uusia proteeseja varten.
- Aseta osat paikoilleen ja tarkista nivelen liikealue.
- Suorita muut toimenpiteet varmistaaksesi nilkan ja jalkaterän oikean suuntauksen.
Nilkan kokonaisleikkaus on tyypillisesti sairaalahoito, mutta yleensä vietät vain yhden yön sairaalassa leikkauksen jälkeen. Jotkut potilaat voivat olla ehdokkaita avohoidossa olevaan nilkan korvausleikkaukseen.
Riskit / edut
Mitkä ovat nilkan korvaamisen riskit ja hyödyt?
Nilkkaproteesi auttaa sinua palauttamaan nilkan voiman ja vakauden. Hoito säilyttää myös liikeradan. Varaosat niveltyvät tai liikkuvat yhdessä luonnollisen nivelesi tavoin. Tämän joustavuuden ansiosta voit kävellä normaalisti, vähemmän kipua ja palata aktiivisempaan elämäntyyliin.
Usein nilkan korvaaminen on parempi kuin nilkan yhdistäminen (artrodeesi). Fuusiokirurgia yhdistää nilkan luut pysyvästi yhteen, mikä rajoittaa liikettä. Tämä joustavuuden menetys voi vaikuttaa kävelytapaasi tai aiheuttaa niveltulehduksen kehittymistä muihin niveliin. Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, mikä toimenpide – nilkan vaihto tai nilkan yhdistäminen – sopii parhaiten yksilöllisiin tarpeisiisi.
Vaikka nilkkaleikkaus on harvinaista, se voi johtaa komplikaatioihin. Nilkan korvaamisen mahdollisia riskejä ovat:
- Blot hyytymiä.
- Infektio.
- Varaosien löystyminen, joka vaatii korjaustoimenpiteen.
- Hermo- tai verisuonivaurio.
- Ongelmia viillon parantamisessa.
- Metalli- ja muoviosien kuluminen ajan myötä.
Palautus ja Outlook
Kuinka kauan toipuminen kestää nilkan nivelleikkauksen jälkeen?
Toipuminen nilkan nivelleikkauksesta voi kestää kuudesta 12 kuukauteen. Useimmat ihmiset käyttävät kainalosauvoja tai kävelijää kantaessaan lasta tai kipsiä. Halkeama tai kipsi pitää nilkan liikkumattomana (liikkumattomana) parantuakseen. Tänä aikana terveydenhuollon tarjoaja pyytää sinua ottamaan lääkkeitä verihyytymien estämiseksi.
Fysioterapia leikkauksen jälkeen voi auttaa sinua palauttamaan nilkan liikkuvuuden. Kuntoutus voi sisältää:
- Kävelyharjoittelu auttaa seisomaan ja kävelemään.
- Hieronta turvotuksen vähentämiseksi.
- Vahvistavat harjoitukset.
- Joustavuus lisää liikettä ja joustavuutta.
- Painoa kantavat toiminnot, jotka vaikeutuvat ajan myötä.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella tulemista tutkimuksiin ja seurantakäynteihin leikkauksen jälkeen. Tämä ylimääräinen hoito voi varmistaa, että nilkasi paranee kunnolla.
Tarvitsenko toisen leikkauksen?
Jotkut ihmiset tarvitsevat toisen nilkkaleikkauksen. Ajan myötä liitoksen muovi- ja metalliosat voivat kulua. Voit säilyttää proteettisen nilkkasi ylläpitämällä tervettä painoa. Voit myös välttää voimakkaita toimintoja, jotka rasittavat niveltä liikaa.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille nilkan kokonaisleikkauksen jälkeen?
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on jokin seuraavista komplikaatioista leikkauksen jälkeen:
- Nilkan tai jalan turvotus.
- Kuume.
- Mätä tai paljon verta valuu viillosta.
- Infektion merkkejä.
Voit vähentää komplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen syömällä terveellisesti ja olemalla tupakoimatta. Muista myös noudattaa kaikkia lääketieteellisiä ohjeita. Joillakin ihmisillä on lisääntynyt riski saada ongelmia nilkkaleikkauksen jälkeen. Tähän ryhmään kuuluvat ihmiset, jotka tupakoivat tai joilla on diabetes tai autoimmuunisairaus.
Nilkan niveltulehdus on yleinen vaiva. Lepo, jää, nousu ja muut perushoidot voivat yleensä lievittää nivelten jäykkyyttä ja kipua. Nilkan niveltulehduksen hoitoon tarkoitettu leikkaus voi tarjota vaihtoehdon, kun muut hoidot eivät toimi. Vähennä mahdollisuutta, että tarvitset leikkausta pitämällä hyvää huolta nivelistäsi. Vältä tupakointia, ylläpitää tervettä painoa ja harjoittele paljon vähävaikutteista liikuntaa.
