Voit hyvin, äiti! Olet päässyt toiselle raskauskolmannekselle, ja tästä hauskuus alkaa. Monet meistä heilauttavat hyvästit pahoinvoinnille ja väsymykselle tänä aikana – vaikka luulimme, että he ei koskaan lähteä. Ja kun tuo suloinen vauvakuppi kasvaa, voit vihdoin tuoda kaappiin kätkemäsi äitiysvaatteet!
Tämä on myös aika, jolloin kuulet neljän näytön synnytystä edeltävästä testistä terveydenhuollon tarjoajan toimistossa. Joten mikä se on, ja pitäisikö sinun tehdä se? Selvennetäänpä sitä hieman.
Neloset mitä?
Quad-seulonta – jota kutsutaan myös äidin seeruminäytöksi – on synnytystä edeltävä seulontatesti, joka analysoi neljää ainetta veressäsi. (Kiitos latinalle siitä – quad tarkoittaa neljää.) Se suoritetaan yleensä 15. ja 22. raskausviikon välillä.
Nelinäyttö voi kertoa, onko vauvallasi lisääntynyt mahdollisuus /:
- Downin oireyhtymä
- trisomia 18 (Edwardsin oireyhtymä)
- hermoputken viat
- vatsan seinämän viat
Se tekee sen osittain mittaamalla nämä neljä ainetta:
-
alfafetoproteiini (AFP), vauvasi maksan tuottama proteiini
- ihmisen koriongonadotropiini (hCG), istukan tuottama hormoni
- estrioli, istukan ja vauvan maksan tuottama hormoni
- inhibiini A, kolmas istukan tuottama hormoni
Kyllä, raskaus on raskasta hormonituotantoa 9 kuukautta. Nyt voit lakata ihmettelemästä, miksi olet ollut niin väsynyt!
Kuinka nelinäytön testi tehdään
Quad-näyttö on yksinkertainen verikoe – olet luultavasti ollut aiemmin kädessäsi neulalla, eikä se ole erilainen. Koska sinun vertasi testataan, vauvallesi ei ole vaaraa. Veri lähetetään laboratorioon analysoitavaksi, ja muutaman päivän kuluessa saat tulokset. Helppo nakki.
Pitäisikö sinun tehdä nelinäyttötesti?
Tämä on valinnainen testi, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse tehdä sitä. Mutta monet lääkärit suosittelevat sitä kaikille raskaana oleville naisille. Tässä on se, mikä saattaa saada sinut valitsemaan:
- Olet 35-vuotias tai vanhempi. Koska testi on noninvasiivinen, tämä testi on hyvä vaihtoehto, jos olet huolissasi vauvasi terveydestä vain ikäsi vuoksi.
- Perheessäsi on esiintynyt kehityshäiriöitä syntymähetkellä (esim. selkäranka, suulakihalkio).
- Sinulla on jo syntynyt lapsi, jolla on kehityshäiriöitä.
- Sinulla on tyypin 1 diabetes.
Muista, että nelinäyttö ei katso vain verikokeesi tuloksia. Se lisää eri tekijöitä – kuten ikäsi, etnistä taustaa ja painoa – ja arvioi sitten todennäköisyyttä, että vauvallasi voi olla poikkeavuus.
Näyttö ei kerro, että ongelma on varmasti olemassa. Jos se on epänormaalia, se kertoo, että sinun pitäisi tehdä lisätestejä.
Miten tulokset määräytyvät
Tähän mennessä olet ymmärtänyt, että jokainen raskausviikko on erilainen kuin edellinen. (Viime viikolla pyytämiäsi 10 suolakurkkupurkkia käytetään nyt luultavasti ovensulkijoina.) Tämä tarkoittaa, että myös AFP:n, hCG:n, estriolin ja inhibiini A:n tasot veressäsi muuttuvat viikoittain.
Siksi on tärkeää varmistaa, että olet kertonut OB:lle, kuinka pitkällä olet raskaudessasi. Käyttämällä
Mitä tulokset tarkoittavat
Haluatko vetää syvään henkeä ennen kuin katsomme, mitä tulokset voivat tarkoittaa? Olet oikeassa, näiden olosuhteiden ajatteleminen voi olla suorastaan pelottavaa. Vaikka nelinäyttösi olisi positiivinen (eli on suurempi todennäköisyys, että vauvallasi voi olla jokin näistä sairauksista), se ei välttämättä tarkoita, että se vaikuttaa vauvaasi. Se tarkoittaa vain sitä, että mahdollisuudet ovat korkeammat.
Jos ajattelet: ”Häh?” Tässä on esimerkki: Noin 4 prosenttia quad-näytöistä palauttaa positiivisen tuloksen lisääntyneen Downin oireyhtymän riskin vuoksi, mutta vain noin 0,1-0,2 prosentilla näistä vauvoista on Downin syndrooma. Hengitä nyt ulos.
Kierretään tarkat luvut ja päästään Cleveland Clinicin mukaan nihkeälle karkealle:
- Normaalia korkeammat AFP-tasot voivat tarkoittaa, että vauvallasi on avoin hermoputkivika, kuten spina bifida tai anenkefalia. Toisaalta ne voivat myös tarkoittaa, että hän on vanhempi kuin luulit tai että – arvatkaa mitä – odotat kaksosia.
- Normaalia alhaisemmat AFP-, hCG- ja inhibiini A -tasot voivat tarkoittaa, että sinulla on suurempi mahdollisuus saada vauva, jolla on Downin oireyhtymä tai trisomia 18.
- Normaalia alhaisemmat estriolitasot voivat myös tarkoittaa, että sinulla on suurempi mahdollisuus saada vauva, jolla on Downin oireyhtymä tai trisomia 18.
Ehdoista lisää
-
Downin oireyhtymä on geneettinen tila, joka tulee ylimääräisestä geneettisestä materiaalista (21. kromosomista). suunnilleen
1:700 vauvoilla syntyy Downin syndrooma. - Trisomia 18 on geneettinen tila, joka tulee ylimääräisestä kromosomista numero 18. Useimmat trisomian 18 raskaudet johtavat keskenmenoihin tai kuolleena syntymiseen; syntyneet vauvat elävät vain muutaman vuoden. Noin yksi 5 000 vauvasta syntyy tämän sairauden kanssa.
- Hermoputken viat sisältää tiloja, kuten spina bifida tai anenkefalia. Spina bifida on silloin, kun aivot, selkäydin tai selkäytimen suojakalvo ei kehity kunnolla. Anenkefalia tarkoittaa, että vauvan aivot eivät muodostu kokonaan. Hermostoputkivikoja esiintyy 1-2:ssa jokaisesta 1000 synnytyksestä.
Kuinka tarkka nelinäytön testi on?
- Testi voi havaita noin 75 prosenttia Downin syndroomatapauksista alle 35-vuotiailla naisilla ja 85-90 prosenttia Downin oireyhtymätapauksista 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla. Muista kuitenkin, että useimmat ihmiset, joille kerrotaan, että heillä on lisääntynyt riski saada Downin oireyhtymä, eivät päädy saamaan Downin oireyhtymää sairastavaa lasta.
- Se voi myös havaita noin 75 prosenttia avoimista hermoputken vioista.
- Jos nelinäyttötesti on negatiivinen, on silti mahdollista, että vauvasi voi syntyä jollakin näistä tiloista.
Lisätestit positiivisen nelinäyttötestin jälkeen
Mitä tapahtuu, jos nelinäyttötesti on positiivinen? Ensinnäkin, muista, että monet naiset, jotka osoittavat positiivisia testituloksia, saavat vauvoja, jotka voivat hyvin.
Seuraava vaihe on geneettisen neuvonantajan konsultaatio, ja yhdessä päätetään, onko lisätestaus sinulle sopiva. Joskus tämä tarkoittaa toista nelinäyttötestiä ja teräväpiirto (kohdennettua) ultraääntä. Ja sitten, jos tulokset ovat edelleen positiivisia, voit tehdä seuraavat testit:
- Synnytystä edeltävä soluton DNA-seulonta. Tämä verikoe tutkii solutonta DNA:ta, joka tulee istukastasi ja vauvastasi ja löytyy verenkierrostasi.
- Chorionic villus sampling (CVS). Kudosnäyte istukasta otetaan testausta varten.
- Amniocenteesi. Lapsivedestä otetaan näyte testausta varten.
Haittapuolena tässä on, että sekä CVS että amniocenteesi muodostavat pienen uhan keskenmenolle.
Jos et halua tietää ennen syntymää, että vauvallasi saattaa olla Downin oireyhtymä, trisomia 18, hermoputkivika tai vatsan seinämän vika, nelinäyttötesti ei ole sinua varten.
Toisaalta saatat haluta tietää, mitkä mahdollisuudet ovat, jotta voit alkaa suunnitella erityistarpeita omaavaa vauvaa, ottaa selvää tukiryhmistä ja resursseista ja alkaa miettiä, miten elämäsi vaikuttaa.
Ja terveydenhuollon tarjoajasi on valmis auttamaan. Jos mietit nelinäyttöä ja tulosten tulkintaa, kysy lääkäriltäsi tai kätilöltäsi – he voivat antaa sinulle tarkimman kuvan siitä, mitä odottaa.
