Myöhempi abortti: mitä odottaa

Kuinka toimenpide suoritetaan

Suurimmalle osalle myöhemmin abortin tekevistä ihmisistä tehdään kirurginen abortti. Tätä menettelyä kutsutaan dilataatioksi ja evakuoimiseksi (D & E).

D & E voidaan yleensä tehdä avohoidossa klinikalla tai sairaalassa.

Ensimmäinen askel on pehmentää ja laajentaa kohdunkaulaa. Tämä voidaan aloittaa päivää ennen D & E. Sinut asetetaan pöydälle jalat jalusikoissa, aivan kuten lantion alueen tutkimuksessa. Lääkärisi käyttää tähystintä laajentaakseen emättimen aukkoa. Näin he voivat puhdistaa kohdunkaulasi ja käyttää paikallispuudutusta.

Tämän jälkeen lääkärisi asettaa kohdunkaulaasi laajentavan tikun (osmoottisen laajentajan), jota kutsutaan laminariaksi. Tämä tikku imee kosteutta ja avaa kohdunkaulan, kun se turpoaa. Vaihtoehtoisesti lääkärisi voi käyttää toisen tyyppistä Dilapan-nimistä laajennustikkua, joka voidaan asettaa paikalleen samana päivänä kuin leikkaus.

Lääkärisi voi myös päättää antaa sinulle lääkkeen nimeltä misoprostoli (Arthrotec), joka voi auttaa valmistamaan kohdunkaulan.

Juuri ennen D&E:tä sinulle annetaan todennäköisesti suonensisäistä sedaatiota tai yleisanestesiaa, joten nukut todennäköisesti toimenpiteen läpi. Saat myös ensimmäisen annoksesi antibioottihoitoa infektion ehkäisemiseksi.

Lääkärisi poistaa sitten laajentuvan tikun ja kaapii kohtua teräväkärkisellä instrumentilla, jota kutsutaan kuretiksi. Sikiön ja istukan poistamiseen käytetään tyhjiöimua ja muita kirurgisia instrumentteja. Toimenpiteen aikana voidaan käyttää ultraääniohjausta.

Toimenpiteen suorittamiseen kuluu noin puoli tuntia.

Kuka on oikeutettu menettelyyn?

Olosuhteet, joissa myöhemmät abortit ovat sallittuja, vaihtelevat osavaltioittain. Tällä hetkellä 43 osavaltiota kieltää ainakin osan aborteista tietyn raskauden pisteen jälkeen. Niistä 24 osavaltiosta, jotka kieltävät abortin tietyllä raskausviikolla tai sen jälkeen, 17 näistä osavaltioista kieltää abortin noin 20 viikon kuluttua hedelmöityksestä.

Lääkärisi pystyy selittämään osavaltiossasi käytettävissä olevat vaihtoehdot.

Kustannukset, turvallisuus ja tehokkuus

Planned Parenthoodin mukaan D & E voi maksaa jopa 1 500 dollaria ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja toisen raskauskolmanneksen abortit maksavat yleensä enemmän. Toimenpide sairaalassa voi olla kalliimpaa kuin sen tekeminen klinikalla.

Jotkut sairausvakuutukset kattavat abortin kokonaan tai osittain. Monet eivät. Lääkäri voi puolestasi ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöösi.

Toisen raskauskolmanneksen D & E katsotaan olevan turvallinen ja tehokas lääketieteellinen toimenpide. Vaikka mahdollisia komplikaatioita on, ne ovat harvempia kuin synnytyksen komplikaatiot.

Kuinka valmistautua menettelyyn

Ennen toimenpiteen ajoittamista sinulla on perusteellinen tapaaminen lääkärisi kanssa keskustellaksesi:

• yleisterveytesi, mukaan lukien olemassa olevat sairaudet
• käyttämäsi lääkkeet ja se, onko sinun jätettävä ne väliin ennen toimenpidettä
• menettelyn erityispiirteet

Joissakin tapauksissa sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi päivää ennen leikkausta, jotta kohdunkaula laajenee.

Lääkärisi antaa ohjeet ennen leikkausta ja sen jälkeen, joita sinun tulee noudattaa tarkasti. Sinua kehotetaan olemaan syömättä noin kahdeksaan tuntiin ennen D&E:tä.

On hyödyllistä, jos teet nämä asiat etukäteen:

• Järjestä kuljetus kotiin leikkauksen jälkeen, sillä et voi ajaa itse
• Varaa terveyssiteet valmiiksi, koska et voi käyttää tamponeja
• tiedä ehkäisyvaihtoehtosi

Mitä odottaa toimenpiteen jälkeen

Tarvitset muutaman tunnin tarkkailun varmistaaksesi, ettet vuoda liian voimakkaasti tai sinulla ei ole muita komplikaatioita. Tänä aikana sinulla voi esiintyä kouristuksia ja tiputtelua.

Kun olet kotiutettu, sinulle annetaan antibioottihoitoa. Muista ottaa kaikki se täsmälleen ohjeiden mukaisesti estääksesi infektion.

Kivun vuoksi voit ottaa asetaminofeenia (Tylenol) tai ibuprofeenia (Advil) ohjeiden mukaan, mutta kysy ensin lääkäriltäsi. Älä ota aspiriinia (Bayer), koska se voi aiheuttaa sinulle lisää verenvuotoa.

Saatat tuntea olosi hyväksi seuraavana päivänä tai saatat tarvita vapaapäivää ennen töihin tai kouluun paluuta. Vältä raskasta harjoittelua viikon ajan, koska se voi lisätä verenvuotoa tai kouristuksia.

Noudata lääkärisi suosituksia jatkaaksesi tavanomaista toimintaasi. Toipumisaika voi vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen, joten kuuntele kehoasi.

Yleisiä sivuvaikutuksia

Jotkut mahdolliset sivuvaikutukset ovat:

• kouristuksia, todennäköisimmin kolmannen ja viidennen päivän välillä toimenpiteen jälkeen
• pahoinvointia, erityisesti kahden ensimmäisen päivän aikana
• rintojen arkuus
• lievää tai runsasta verenvuotoa kahdesta neljään viikkoon, kerro lääkärillesi, jos liotat enemmän kuin kaksi maksi-tyynyä tunnissa kahden tai useamman tunnin ajan peräkkäin
• hyytymiä, jotka voivat olla yhtä suuria kuin sitruuna, ilmoita lääkärillesi, jos ne ovat tätä suurempia)
• matala-asteinen kuume, soita lääkärillesi, jos se nousee yli 38 °C

Mitä odottaa kuukautisilta ja ovulaatiolta

Kehosi alkaa valmistautua ovulaatioon välittömästi. Voit odottaa ensimmäiset kuukautiset neljän tai kahdeksan viikon sisällä toimenpiteen jälkeen.

Kiertosi voi palata normaaliksi heti. Joillekin ihmisille kuukautiset ovat epäsäännöllisiä ja kevyempiä tai raskaampia kuin ennen. Voi kestää useita kuukausia, ennen kuin ne palautuvat normaaliksi.

Infektioriskin vuoksi sinua kehotetaan olemaan käyttämättä tamponeja viikkoon toimenpiteen jälkeen.

Mitä odottaa seksiltä ja hedelmällisyydestä

Sinun ei pitäisi harrastaa seksiä viikkoon D&E:n jälkeen. Tämä auttaa estämään infektioita ja auttaa sinua parantumaan.

Lääkärisi kertoo sinulle, kun olet parantunut ja voit harrastaa seksiä uudelleen. Toimenpiteen ei pitäisi vaikuttaa kykyysi nauttia seksistä.

Hedelmällisyytesi ei myöskään vaikuta. On mahdollista tulla raskaaksi heti D & E:n jälkeen, vaikka sinulla ei olisi vielä kuukautisia.

Jos et ole varma, minkä tyyppinen ehkäisy sopii sinulle parhaiten, keskustele lääkärisi kanssa kunkin tyypin eduista ja haitoista. Jos käytät kohdunkaulan korkkia tai palleaa, sinun on odotettava noin kuusi viikkoa, jotta kohdunkaula palautuu normaaliin kokoonsa. Sillä välin tarvitset varmuuskopiointimenetelmän.

Riskit ja komplikaatiot

Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, D&E:stä voi aiheutua joitain mahdollisia komplikaatioita, jotka saattavat vaatia lisähoitoa.

Nämä sisältävät:

• allerginen reaktio lääkkeisiin
• kohdun repeämä tai perforaatio
• liiallinen verenvuoto
• verihyytymiä suurempia kuin sitruuna
• voimakasta kouristelua ja kipua
• kohdunkaulan epäkompetenssi tulevissa raskauksissa

Toinen D & E:n riski on infektio kohtussa tai munanjohtimissa. Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on:

• kuume yli 38 °C
• vapina ja vilunväristykset
• kipu
• pahanhajuinen vuoto

Vältä näitä asioita ensimmäisen viikon aikana tartunnan ehkäisemiseksi:

• tamponit
• huuhteleminen
• seksiä
• kylpy (suihku sen sijaan)
• uima-altaat, kylpytynnyrit

Keskustele lääkärisi kanssa

Olitpa sitten tehnyt lopullisen päätöksen tai et, on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa, johon luotat. Niiden tulisi varata runsaasti aikaa kysymyksille, jotta ymmärrät täysin menettelyn ja mitä odottaa. Saattaa olla hyvä idea kirjoittaa kysymyksesi ja huolenaiheesi muistiin ennen tapaamistasi, jotta et unohda mitään.

Lääkärisi tulee olla valmis antamaan sinulle tietoa kaikista vaihtoehdoistasi. Jos et halua keskustella lääkärisi kanssa tai et tunne saavasi kaikkea tarvitsemaasi tietoa, älä epäröi kääntyä toisen lääkärin puoleen.

Mistä löytää tukea

Emotionaaliset reaktiot raskauteen ja raskauden lopettamiseen ovat erilaisia ​​kaikille. Suru, masennus, menetyksen tunne tai helpotuksen tunne ovat joitain yleisiä ensireaktioita raskauden päättymisen jälkeen. Osa tästä voi johtua asiaan liittyvistä hormonaalisista vaihteluista. Jos sinulla on jatkuvaa surua tai masennusta, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Jos harkitset myöhempää aborttia tai jos sinulla on vaikeuksia käsitellä aborttia, apua on saatavilla. Saatat huomata, että vankka tukijärjestelmä auttaa palautumisessa. Pyydä gynekologia, yleislääkäriä, klinikkaa tai sairaalaa lähettämään sinut mielenterveysneuvojan tai sopivan tukiryhmän puoleen.