Mikä on mycoplasma pneumonia?
Mycoplasma pneumonia (MP) on tarttuva hengitystieinfektio, joka leviää helposti kosketuksessa hengitysnesteiden kanssa. Se voi aiheuttaa epidemioita.
MP tunnetaan epätyypillisenä keuhkokuumeena ja sitä kutsutaan joskus “kävelykeuhkokuumeeksi”. Se leviää nopeasti ruuhkaisilla alueilla, kuten kouluissa, korkeakoulukampuksilla ja hoitokodeissa. Kun tartunnan saanut henkilö yskii tai aivastaa, MP-bakteeria sisältävää kosteutta vapautuu ilmaan. Infektoitumattomat ihmiset ympäristössään voivat helposti hengittää bakteereja sisään.
Kuiva yskä on yleisin infektion merkki. Hoitamattomat tai vakavat tapaukset voivat vaikuttaa aivoihin, sydämeen, ääreishermostoon, ihoon ja munuaisiin ja aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa. Harvinaisissa tapauksissa MP on kohtalokas.
Varhainen diagnoosi on vaikeaa, koska epätavallisia oireita on vähän. MP:n edetessä kuvantaminen ja laboratoriotestit saattavat pystyä havaitsemaan sen. Lääkärit käyttävät antibiootteja MP:n hoitoon. Saatat tarvita suonensisäisiä antibiootteja, jos oraaliset antibiootit eivät auta tai jos keuhkokuume on vakava.
MP-oireet eroavat tyypillisistä keuhkokuumeista, jotka ovat aiheuttaneet yleiset bakteerit, kuten Streptococcus ja Hemophilus. Potilailla ei yleensä ole vaikeaa hengenahdistusta, korkeaa kuumetta ja tuottavaa yskää MP:n kanssa. Heillä on yleisemmin matala kuume, kuiva yskä, lievä hengenahdistus erityisesti rasituksen yhteydessä ja väsymys.
Lue lisää: Keuhkokuume »
Mikä aiheuttaa mykoplasmakeuhkokuumeen?
The Mycoplasma keuhkokuume bakteeri on yksi tunnetuimmista ihmisen taudinaiheuttajista. Tunnetaan yli 200 erilaista lajia. Useimmat ihmiset, joilla on hengitystieinfektioiden aiheuttamia Mycoplasma pneumoniae älä kehitä keuhkokuumetta. Kun bakteeri on sisällä kehon, se voi kiinnittyä keuhkokudokseen ja lisääntyä, kunnes täysi infektio kehittyy. Useimmat mykoplasmakeuhkokuumetapaukset ovat lieviä.
Kenellä on riski saada mykoplasmakeuhkokuume?
Monien terveiden aikuisten immuunijärjestelmä voi taistella MP:tä vastaan ennen kuin se kasvaa infektioksi. Eniten riskiryhmiin kuuluvat:
- vanhemmat aikuiset
- ihmiset, joilla on immuunijärjestelmää heikentäviä sairauksia, kuten HIV, tai jotka käyttävät kroonisia steroideja, immunoterapiaa tai kemoterapiaa
- ihmiset, joilla on keuhkosairaus
- ihmiset, joilla on sirppisolusairaus
- alle 5-vuotiaat lapset
Mitkä ovat mykoplasmakeuhkokuumeen oireet?
MP voi jäljitellä ylempien hengitysteiden infektiota tai flunssaa alempien hengitysteiden infektion tai keuhkokuumeen sijaan. Jälleen nämä oireet koostuvat yleensä seuraavista:
- kuiva yskä
- jatkuva kuume
- huonovointisuus
- lievä hengenahdistus
Harvinaisissa tapauksissa infektio voi muuttua vaaralliseksi ja vahingoittaa sydäntä tai keskushermostoa. Esimerkkejä näistä häiriöistä ovat:
-
niveltulehdus, jossa nivelet tulehtuvat
- perikardiitti, sydänpussin tulehdus, joka ympäröi sydäntä
-
Guillain-Barrén oireyhtymä, neurologinen häiriö, joka voi johtaa halvaantumiseen ja kuolemaan
-
enkefaliitti, mahdollisesti hengenvaarallinen aivojen tulehdus
- munuaisten vajaatoiminta
- hemolyyttinen anemia
- harvinaiset ja vaaralliset ihosairaudet, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi
- harvinaiset korvaongelmat, kuten rakkula myringiitti
Miten mykoplasma-keuhkokuume diagnosoidaan?
MP kehittyy yleensä ilman havaittavia oireita ensimmäisten kolmen viikon aikana altistumisen jälkeen. Varhaisen vaiheen diagnoosi on vaikeaa, koska keho ei heti paljasta infektiota.
Kuten aiemmin mainittiin, infektio voi ilmetä keuhkojesi ulkopuolella. Jos näin tapahtuu, infektion merkkejä voivat olla punasolujen hajoaminen, ihottuma ja nivelvauriot. Lääketieteellinen testaus voi osoittaa MP-infektion 3–7 päivää ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.
Diagnoosin tekemiseksi lääkärisi käyttää stetoskooppia kuunnellakseen epänormaalia ääntä hengityksessäsi. Rintakehän röntgenkuvaus ja CT-skannaus voivat myös auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin. Lääkärisi voi määrätä verikokeita infektion vahvistamiseksi.
Mitkä ovat mykoplasmakeuhkokuumeen hoitovaihtoehdot?
Antibiootit
Antibiootit ovat MP: n ensimmäinen hoitolinja. Lapset saavat erilaisia antibiootteja kuin aikuiset mahdollisten vaarallisten sivuvaikutusten estämiseksi.
Makrolidit, ensisijainen antibioottien valinta lapsille, ovat:
- erytromysiini
- klaritromysiini
- roksitromysiini
- atsitromysiini
Aikuisille määrätyt antibiootit sisältävät:
- doksisykliini
- tetrasykliini
- kinolonit, kuten levofloksasiini ja moksifloksasiini
Kortikosteroidit
Joskus antibiootit eivät yksin riitä, vaan sinun on hoidettava kortikosteroideja tulehduksen hallitsemiseksi. Esimerkkejä tällaisista kortikosteroideista ovat:
- prednisoloni
- metyyliprednisoloni
Immunomoduloiva hoito
Jos sinulla on vaikea MP, saatat tarvita muuta “immunomoduloivaa hoitoa” kortikosteroidien lisäksi, kuten suonensisäistä immunoglobuliinia tai IVIG:tä.
Miten voin estää mykoplasmakeuhkokuumeen?
MP-tartunnan riski on huipussaan syys- ja talvikuukausina. Suljetut tai ruuhkaiset paikat helpottavat tartunnan siirtymistä ihmisestä toiseen.
Vähentääksesi tartuntariskiäsi, kokeile seuraavaa:
- Nuku kuudesta kahdeksaan tuntia yössä.
- Syödä tasapainoisesti.
- Vältä ihmisiä, joilla on MP-oireita.
- Pese kätesi ennen ruokailua tai tartunnan saaneiden ihmisten kanssa oltuaan tekemisissä.
Miten mykoplasmakeuhkokuume vaikuttaa lapsiin?
Yleensä lapset ovat alttiimpia infektioille kuin aikuiset. Tätä pahentaa se tosiasia, että heidän ympärillään on usein suuria ryhmiä muita, mahdollisesti tarttuvia lapsia. Tämän vuoksi heillä voi olla suurempi riski MP:lle kuin aikuisille. Vie lapsesi lääkäriin, jos huomaat jonkin seuraavista oireista:
- jatkuva matala-asteinen kuume
-
vilustuminen tai flunssan kaltaiset oireet, jotka jatkuvat yli 7-10 päivää
- jatkuva kuiva yskä
-
vinkuna hengityksen aikana
- he ovat väsyneitä tai he eivät voi hyvin, eikä se parane
- rinta- tai vatsakipu
- oksentelua
Lapsesi diagnosoimiseksi lääkäri voi tehdä yhden tai useamman seuraavista:
- kuuntele lapsesi hengitystä
- ota rintakehän röntgen
- ottaa bakteeriviljelmä nenästä tai kurkusta
- tilata verikokeita
Kun lapsesi on diagnosoitu, hänen lääkärinsä voi määrätä antibiootin 7-10 päivän ajan infektion hoitamiseksi. Yleisimmät lasten antibiootit ovat makrolidit, mutta lääkäri voi määrätä myös sykliinejä tai kinoloneja.
Varmista kotona, ettei lapsesi jaa astioita tai kuppeja, jotta hän ei levitä tartuntaa. Pyydä heitä juomaan runsaasti nesteitä. Käytä lämpötyynyä kokemiensa rintakipujen hoitoon.
Lapsesi MP-infektio poistuu yleensä kahden viikon kuluttua. Joidenkin infektioiden paraneminen voi kuitenkin kestää jopa kuusi viikkoa.
Mitkä ovat mykoplasmakeuhkokuumeen komplikaatiot?
Joissakin tapauksissa MP-infektio voi tulla vaaralliseksi. Jos sinulla on astma, MP voi pahentaa oireitasi. MP voi myös kehittyä vakavammaksi keuhkokuumetapaukseksi.
Pitkäaikainen tai krooninen MP on harvinainen, mutta voi aiheuttaa pysyviä keuhkovaurioita, kuten kohdassa ehdotetaan
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?
M. pneumoniae on
Useimmat ihmiset kehittävät vasta-aineita MP:lle akuutin infektion jälkeen. Vasta-aineet suojaavat heitä uusilta tartunnalta. Potilailla, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kuten HIV-potilailla ja kroonisilla steroideilla, immunomodulaattoreilla tai kemoterapialla hoidetuilla potilailla voi olla vaikeuksia taistella MP-infektiota vastaan ja heillä on suurempi riski saada uusi infektio tulevaisuudessa.
Toisilla oireiden pitäisi hävitä 1-2 viikkoa hoidon jälkeen. Yskä voi viipyä, mutta useimmat tapaukset paranevat ilman pysyviä seurauksia 4–6 viikossa. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on edelleen vakavia oireita tai jos infektio häiritsee jokapäiväistä elämääsi. Saatat joutua hakeutumaan hoitoon tai diagnoosiin kaikista muista sairauksista, jotka ovat saattaneet johtua MP-infektiostasi.
