Jos sinulle on diagnosoitu selkärankareuma (AS), saatat ihmetellä, mitä se tarkoittaa. AS on eräänlainen niveltulehdus, joka yleensä vaikuttaa selkärangaan ja aiheuttaa lantion sacroiliac-nivelten (SI) tulehduksen. Nämä nivelet yhdistävät selkärangan alaosan ristiluuluun lantioon.
AS on krooninen sairaus, jota ei voida vielä parantaa, mutta se voidaan hoitaa lääkkeillä ja harvoissa tapauksissa leikkauksella.
Tyypillisiä AS:n oireita
Vaikka AS vaikuttaa ihmisiin eri tavoin, siihen liittyy yleensä tiettyjä oireita. Nämä sisältävät:
- kipua tai jäykkyyttä alaselässä ja pakaroissa
- asteittaiset oireet alkavat joskus toiselta puolelta
- kipu, joka paranee harjoituksen myötä ja pahenee levossa
- väsymys ja yleinen epämukavuus
AS:n mahdolliset komplikaatiot
AS on krooninen, heikentävä sairaus. Tämä tarkoittaa, että se voi pahentua asteittain. Vakavia komplikaatioita voi ilmaantua ajan myötä, varsinkin jos sairautta ei hoideta.
Silmäongelmat
Yhden tai molempien silmien tulehdusta kutsutaan iriittiksi tai uveiitiksi. Seurauksena on yleensä punaiset, kipeät, turvonneet silmät ja näön hämärtyminen.
Noin puolella AS-potilaista esiintyy iriittia.
AS:aan liittyvät silmäongelmat tulee hoitaa viipymättä lisävaurioiden estämiseksi.
Neurologiset oireet
Neurologisia ongelmia voi kehittyä ihmisillä, joilla on ollut AS erittäin pitkään. Tämä johtuu cauda equina -oireyhtymästä, joka johtuu luuston liikakasvusta ja arpeutumisesta selkärangan tyvessä.
Vaikka oireyhtymä on harvinainen, voi esiintyä vakavia komplikaatioita, mukaan lukien:
- inkontinenssi
- seksuaalisia ongelmia
- virtsan kertyminen
- vaikea molemminpuolinen pakaran/jalan yläkipu
- heikkous
Ruoansulatuskanavan ongelmat
AS-potilaat voivat kokea maha-suolikanavan ja suoliston tulehdusta joko ennen niveloireiden ilmaantumista tai taudin ilmenemisen aikana. Tämä voi aiheuttaa vatsakipua, ripulia ja ruoansulatusongelmia.
Joissakin tapauksissa,
Sulautunut selkäranka
Uusi luu voi muodostua nikamien väliin, kun nivelet vaurioituvat ja sitten paranevat. Tämä voi saada selkärangan sulamaan, mikä vaikeuttaa taivuttamista ja vääntämistä. Tätä fuusiota kutsutaan ankyloosiksi.
Ihmisillä, jotka eivät säilytä neutraalia (”hyvää”) asentoa, yhteensulautunut selkäranka voi aiheuttaa taipuneen asennon, joka on kiinteä. Keskittynyt harjoittelu voi myös estää tämän.
Hoidon, kuten biologisten lääkkeiden, edistyminen auttaa estämään ankyloosin etenemistä.
Murtumia
AS-potilaat kokevat myös luiden ohenemista tai osteoporoosia, etenkin niillä, joilla on sulanut selkäranka. Tämä voi johtaa puristusmurtumiin.
Noin puolella AS-potilaista on osteoporoosi. Tämä on yleisintä selkärangan varrella. Joissakin tapauksissa selkäydin voi vaurioitua.
Sydän- ja keuhko-ongelmat
Tulehdus voi joskus levitä aortaan, joka on kehosi suurin valtimo. Tämä voi estää aortan toiminnan normaalisti, mikä johtaa
AS:aan liittyviä sydänongelmia ovat:
- aortiitti (aortan tulehdus)
- aorttaläppäsairaus
- kardiomyopatia (sydänlihaksen sairaus)
- iskeeminen sydänsairaus (johtuu heikentyneestä verenkierrosta ja hapen määrästä sydänlihakseen)
Ylempiin keuhkoihin voi kehittyä arpeutumista tai fibroosia, samoin kuin hengitysvaikeutta, interstitiaalista keuhkosairautta, uniapneaa tai keuhkojen romahtamista. Tupakoinnin lopettaminen on erittäin suositeltavaa, jos olet tupakoitsija, jolla on AS.
Nivelkipu ja vauriot
Amerikan Spondylitis Associationin mukaan noin 15 prosentilla AS-potilaista kokee leuan tulehdusta.
Tulehdus alueilla, joissa leukaluusi kohtaavat, voi aiheuttaa vakavaa kipua ja vaikeuksia suun avaamisessa ja sulkemisessa. Tämä voi aiheuttaa ongelmia syömisen ja juomisen kanssa.
Tulehdus, jossa nivelsiteet tai jänteet kiinnittyvät luuhun, on myös yleistä AS:ssa. Tämäntyyppinen tulehdus voi esiintyä selässä, lantion luissa, rinnassa ja erityisesti kantapäässä.
Tulehdus voi levitä niveliin ja rustoon rintakehässäsi. Ajan myötä rintakehässäsi olevat luut voivat sulautua yhteen, mikä vaikeuttaa rintakehän laajentumista tai hengittämisen kivuliasta.
Muita vaikutusalueita ovat:
- rintakipu, joka jäljittelee angina pectoria (sydänkohtaus) tai keuhkopussintulehdus (kipu syvään hengitettäessä)
- lonkka- ja hartiakipu
Väsymys
Monet AS-potilaat kokevat väsymystä, joka on muutakin kuin vain väsymystä. Se sisältää usein energian puutetta, voimakasta väsymystä tai aivosumua.
AS:aan liittyvä väsymys voi johtua useista tekijöistä:
- unen menetys kivusta tai epämukavuuden vuoksi
- anemia
- lihasheikkous, joka saa kehosi työskentelemään kovemmin liikkuakseen
- masennus, muut mielenterveysongelmat ja
neurologiset muutokset - tietyt niveltulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet
Lääkärisi voi ehdottaa useampaa kuin yhtä hoitotyyppiä väsymysongelmien ratkaisemiseksi.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on selkäkipuja, on tärkeää hakeutua terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisimman pian. Varhainen hoito auttaa vähentämään oireita ja hidastamaan taudin etenemistä.
AS voidaan diagnosoida röntgen- ja MRI-skannauksella, jotka osoittavat merkkejä tulehduksesta, ja laboratoriotestillä geneettiselle merkkiaineelle nimeltä HLA B27. AS:n indikaattoreita ovat SI-nivelen tulehdus selän alimmassa osassa ja lonkan yläosassa oleva suoliluu.
AS:n riskitekijöitä ovat:
- Ikä: Tyypillinen alku on myöhäinen murrosikä tai varhainen aikuisuus.
-
Genetiikka: Useimmilla AS-potilailla on
HLA-B27 geeni . Tämä geeni ei takaa, että saat AS:n, mutta se voi auttaa sen diagnosoinnissa.
