Multippeliskleroosi ja silmäsi
Multippeliskleroosi (MS) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS). Keskushermostoon kuuluvat aivot, selkäydin ja näköhermot.
MS-taudille on ominaista immuunijärjestelmä vahingoittaa myeliiniä – ainetta, joka ympäröi ja suojaa hermosäikeitä. Myeliinin vaurioituneita alueita kutsutaan plakeiksi tai vaurioiksi.
Demyelinisoivat vauriot voivat vaikuttaa keskushermoston eri osiin, mukaan lukien näköhermot. Yksi yleisimmistä MS-taudin varhaisista merkeistä on näköhäiriöt.
MS silmien nykiminen
MS-tautia sairastavat ihmiset kokevat joskus myoklonuksen. Myoklonus on äkillistä, tahatonta lihaksen tai lihasryhmän nykimistä tai vapinaa.
Se on reaktiivinen hermosolujen sytytyskatkos, joka lähettää väärän signaalin lihaksiisi. Tämä voi johtua MS-taudin aiheuttamista demyelinisoivista leesioista.
MS-tautia sairastavien ihmisten silmien nykimiseen on useita syitä, kuten nystagmus ja nukleaarinen oftalmoplegia. Myös muiden silmäsairauksien, kuten näköhermon ja diplopian, tiedetään vaikuttavan moniin MS-tautia sairastaviin.
Nystagmus
Nystagmus on hallitsemattomia toistuvia pysty-, vaaka- tai pyöreitä silmien liikkeitä. Tämä tekee lähes mahdottomaksi katsella kohteita tasaisesti.
Hankittu nystagmus ei ole harvinainen MS-taudin oire, ja se johtaa usein näön ja syvyyshavainnon heikkenemiseen. Se voi myös vaikuttaa koordinaatioon ja tasapainoon.
Jos sinulla on näkökyvytön nystagmus, lääkärisi saattaa suositella lääkkeitä, kuten:
-
gabapentiini (Neurontin)
-
baklofeeni (Lioresal)
-
memantiini (Namenda)
-
klonatsepaami (klonopin)
Tumanvälinen oftalmoplegia
Internukleaarinen oftalmoplegia (INO) on hermosäikeiden vaurio, joka koordinoi molempia silmiä katsoessaan sivulta toiselle (vaakasuuntaiset liikkeet). Pystysuorat silmien liikkeet eivät vaikuta.
Jos INO johtuu aivohalvauksesta (tyypillisesti vanhemmilla ihmisillä), se vaikuttaa yleensä vain yhteen silmään. Jos sen aiheuttaa MS-tauti (tyypillisesti nuorilla), se vaikuttaa usein molempiin silmiin.
Jonkin verran
Lääkärisi saattaa suositella suonensisäistä steroidihoitoa akuutin internukleaarisen oftalmoplegian vuoksi.
Optinen neuriitti
Yleinen MS-tautiin liittyvä näköhäiriö, optinen neuriitti on näköhermon tulehdus, joka voi aiheuttaa näön hämärtymistä, kipua ja äkillistä näönmenetystä – tyypillisesti yhdessä silmässä.
Harvoin sokeutta aiheuttava optinen neuriitti voi johtaa näön hämärtymiseen tai tummaan täplään näkökentän keskellä, joka tunnetaan nimellä keskusskotoma.
Näköhermon tulehdus paranee yleensä itsestään, mutta erityistilanteeseesi perustuen lääkärisi saattaa suositella steroideja, kuten metyyliprednisolonia, annettavaksi suonensisäisesti, ja sitä mahdollisesti seurataan suun kautta otettavien steroidien kanssa.
Diplopia
Diplopia tunnetaan myös nimellä kaksoisnäkö. Se tapahtuu, kun lihaspari, joka hallitsee tiettyä silmän liikettä, heikkenee ja muuttuu koordinoimattomaksi.
Kun kuvia ei ole kohdistettu oikein, tuloksena on kaksoiskuva. Väsymys ja silmien liikakäyttö voivat lisätä diplopian vaikutuksia. Kaksoisnäkö voi lisääntyä väsymyksen tai silmien liikakäytön seurauksena.
Diplopia on usein ohimenevä ja paranee ilman hoitoa. Lääkärisi saattaa suositella lyhyttä kortikosteroidihoitoa.
Näkymät
Ensimmäinen askel silmän liikkeiden poikkeavuuksien hoidossa on keskustella neurologin kanssa. Jos neurologi on MS-tautien erikoislääkäri tai hänellä on neurooftalmologian koulutus, he arvioivat tilasi ja laativat hoitosuunnitelman. Jos heillä ei ole neuro-oftalmologian taustaa, he voivat lähettää sinut optikolle tai silmälääkärille.
