Mitkä ovat Medicaren muutokset vuodelle 2021?

Miksi Medicaressa on muutoksia?

Terveydenhuollon kustannukset nousevat joka vuosi, ja näiden kustannusten korvaamiseksi Medicaren vakuutusmaksut ja omavastuut kasvavat.

Vuonna 2020 noin 62,8 miljoonaa ihmistä oli kirjoilla Medicaressa. Centers for Medicare & Medicaid (CMS), Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalveluministeriön osaston tehtävänä on pitää ilmoittautuneiden tarpeet ja ohjelman kustannukset kurissa sosiaaliturvalain mukaisesti.

Seuraavissa osissa selitetään huomioita, jotka ohjaavat Medicare-ohjelmien ja -kustannusten muutoksia.

Terveydenhuollon muutostrendit

Esimerkkejä näistä terveydenhuollon muuttuvista trendeistä ovat esimerkiksi siirtyminen ”volyymiperusteisesta” terveydenhuoltojärjestelmästä ”arvopohjaiseen” terveydenhuoltojärjestelmään. Tämä tarkoittaa, että muutetaan asioita, kuten tapaa, jolla terveydenhuollon ammattilaiset korvataan heidän palveluistaan.

Historiallisesti terveydenhuollon ammattilaisille on maksettu sen mukaan, kuinka monta kertaa he ovat nähneet sinut. Olivatpa ne parantaneet terveyttäsi tai eivät, maksu oli sama.

Uuden järjestelmän mukaan lääkärit palkitaan sen perusteella, kuinka paljon he tekevät sinusta terveemmän, ei sen perusteella, kuinka usein he näkevät sinut. Tavoitteena on tarjota parempaa, tehokkaampaa terveydenhuoltoa pienemmillä kustannuksilla.

Mitkä ovat Medicaren A-osan muutokset vuodelle 2021?

Medicaren osa A on Medicaren osa, joka maksaa sairaalahoidon, hoitokodin ja jotkin kotiterveydenhuollon kulut.

Premium

Useimmat ihmiset eivät maksa palkkiota Medicare-osasta A, koska he maksoivat etukäteen kattavuudestaan ​​​​työvuosien aikana.

Niiden, jotka maksavat, palkkiokulut ovat nousseet vuonna 2021. Ihmiset, jotka työskentelivät 30–39 neljännestä elämänsä aikana, maksavat 259 dollaria kuukaudessa, mikä on 7 dollaria kuukaudessa enemmän kuin vuonna 2020. Ihmiset, jotka työskentelivät alle 30 neljännestä elämänsä aikana, maksavat. 471 dollaria kuukaudessa, 13 dollaria kuukaudessa enemmän kuin vuonna 2020.

Omavastuu

Medicare-osassa A on myös omavastuu, joka kasvaa joka vuosi. Tämä omavastuu kattaa yksilöllisen etuusjakson, joka kestää 60 päivää ensimmäisestä sairaalaan tai hoitolaitokseen tulopäivästä lukien.

Kunkin etuuskauden omavastuu vuonna 2021 on 1 484 dollaria – 76 dollaria enemmän kuin vuonna 2020.

rinnakkaisvakuutus

Jos hoitoa tarvitaan yli 60 päivää, peritään rinnakkaisvakuutusmaksu.

Sairaalahoidosta tämä tarkoittaa, että Medicare Part A veloittaa osallistujilta 371 dollarin rinnakkaisvakuutuksen päivinä 61–90 – 352 dollarista vuonna 2020. 90 päivän jälkeen sinun on maksettava 742 dollaria päivässä elinikäisistä varapäivistä – 704 dollarista ylöspäin. vuonna 2020.

Ammattitaitoiseen hoitoon pääsyn osalta päivittäinen rinnakkaisvakuutus päiville 21–100 on 185,50 dollaria päivässä vuonna 2021 – vuonna 2020 se oli 176 dollaria.

Uusi etuuskausi alkaa, kun olet ollut poissa sairaalasta tai hoitokodista 60 peräkkäistä päivää. Tässä vaiheessa omavastuu- ja rinnakkaisvakuutusprosentit nollataan.

Mitkä ovat Medicaren osan B muutokset vuodelle 2021?

Medicare Osa B kattaa lääkärin maksut, avohoitopalvelut, jotkin kotiterveyspalvelut, lääketieteelliset laitteet ja jotkin lääkkeet.

Maksujen ja omavastuiden nousu on vuonna 2021 pienempi kuin vuonna 2020. Nämä korotukset johtuvat ensisijaisesti lääkäreiden antamien lääkkeiden kustannusten noususta CMS:n mukaan.

Premium

Useimmat ihmiset, joilla on Medicare Part B, maksavat palkkion tästä suunnitelmasta, ja peruskustannukset vuonna 2021 ovat 148,50 dollaria kuukaudessa henkilöille, jotka tienaavat alle 88 000 dollaria vuodessa, tai pariskunnille, jotka tienaavat alle 176 000 dollaria vuodessa. Maksukustannukset nousevat asteittain tulojen mukaan.

Omavastuu

Omavastuu veloitetaan myös osan B mukaisesti, ja se nousi 5 dollarilla vuodesta 2020 yhteensä 203 dollariin vuodessa vuonna 2021.

Mitkä ovat Medicaren osan C (Medicare Advantage) muutokset vuodelle 2021?

Medicaren osan C kustannukset ovat muuttuvia, ja valitsemasi yksityinen suunnitelmaoperaattori määrittää ne.

Medicare Part C tai Medicare Advantage yhdistää Medicaren osan A ja osan B elementit sekä lisäpalvelut, joita nämä kaksi suunnitelmaa eivät kata.

Koska näiden suunnitelmien kustannukset määrittävät yksityiset yritykset, liittovaltion tasolla ei ole juurikaan muuttunut tänä vuonna. Yksi suuri muutos kuitenkin vaikuttaa tänä vuonna ihmisiin, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD).

Kongressin hyväksymän lain vuoksi ESRD-potilailla on oikeus ilmoittautua laajempaan Medicare Advantage -suunnitelmiin vuonna 2021. Ennen tätä lakia useimmat Medicare Advantage -suunnitelmia myyvät yritykset eivät antaneet sinun ilmoittautua tai rajoittavat sinut kroonisen sairauden SNP:hen. (C-SNP), jos sinulla on diagnosoitu ESRD.

Mitkä ovat Medicaren osan D muutokset vuodelle 2021?

Medicaren osa D tunnetaan Medicaren reseptilääkesuunnitelmana.

Kuten Medicare Osa C. Osa D suunnitelman kustannukset vaihtelevat palveluntarjoajan mukaan, ja palkkiokulut mukautetaan tulojesi mukaan.

Yksi suuri muutos vuonna 2020 oli ”donitsireiän” sulkeminen. Donitsireikä oli aukko suunnitelman reseptilääkkeiden kattavuudessa, joka ilmeni sen jälkeen, kun suunnitelmasta oli maksettu tietty summa vuoden reseptilääkkeistä.

Vuonna 2021 D-osan omavastuu on 445 dollaria, mutta tämä voi vaihdella valitsemasi suunnitelman mukaan. Maksat 25 prosenttia lääkkeiden kustannuksista, kunnes olet saavuttanut vuotuisen omaisuuden enimmäismäärän, joka on 6 550 dollaria vuonna 2021.

Kun olet maksanut 6 550 dollaria omasta pussistasi, olet siirtynyt katastrofikorvausjaksoon ja saatat maksaa jopa 3,70 dollaria geneerisistä lääkkeistä ja 9,20 dollaria tuotemerkkilääkkeistä tai 5 prosentin rinnakkaisvakuutusmaksun.

Mitkä ovat Medicare-lisäosan (Medigap) muutokset vuonna 2021?

Medicare-lisä tai Medigap-suunnitelmat ovat Medicare-suunnitelmia, jotka auttavat sinua maksamaan osan Medicare-kuluistasi. Nämä lisät voivat auttaa tasoittamaan vakuutusmaksujen ja omavastuun kustannukset Medicare-turvasta.

Suunnitelmat myyvät yksityiset yritykset, joten hinnat vaihtelevat.

Vuonna 2021 Plan G:n mukaan Medicare kattaa osuutensa kustannuksista, ja sitten maksat omasta taskustasi, kunnes saavutat 2 370 dollarin omavastuun. Siinä vaiheessa Plan G maksaa loput kulut.

Muita muutoksia vuodelle 2021

Tuloluokat

Toinen Medicareen vuonna 2021 tuleva muutos on päivitys tuloluokkiin. Tuloluokat ovat tiettyjä tuloluokkia, jotka määrittävät asioita, kuten veroprosenttisi tai sen, mitä saatat joutua maksamaan Medicaresta.

Tuloluokat otettiin käyttöön vuonna 2007. Alimmalle tuloluokille asetettiin 85 000 dollaria yksityishenkilöille ja 170 000 dollaria pariskunnille, ja sitä nostettiin asteittain. Tätä kynnystä nostettiin inflaatiolle vuonna 2021 88 000 dollariin yksityishenkilöltä tai 176 000 dollariin pariskunnilta.

Lääketieteellinen muutos koronaviruksen (COVID-19) torjumiseksi

Kun koronavirus alkoi levitä Yhdysvaltoihin maaliskuussa 2020, Medicaren kattavuuteen tehtiin useita muutoksia vastaamaan sen ilmoittautuneiden tarpeita.

Nämä muutokset ovat edelleen voimassa vuonna 2021, jotta varmistetaan, että COVID-19:n hoitokustannukset katetaan näillä suunnitelmilla. Tällä hetkellä kattavuus sisältää:

• koronaviruksen testaus ilman kustannuksia
• kaikki lääketieteellisesti tarpeelliset koronavirukseen liittyvät sairaalahoidot
• rokote koronavirusta vastaan, jos sellainen tulee saataville (kaikki Medicaren osa D -suunnitelmat)
• Medicaren etäterveyspalvelujen ja virtuaalikäyntien laajentaminen parantaakseen pääsyä ja vastatakseen potilaiden tarpeisiin COVID-19:n aiheuttaman kansanterveyshätätilanteen vuoksi
• luopuminen vaatimuksesta, jonka mukaan potilaiden on oltava 3 päivän sairaalassa ennen hoitokotiin tuloaan sairaalaresurssien tyhjentämiseksi kriittisesti sairaille potilaille

• Vaikka Medicaren vakuutusmaksut ja omavastuut ovat kasvaneet kautta linjan vuonna 2021, on muita tapoja säästää rahaa.
• Kun kansakunta jatkaa taistelua COVID-19:n aiheuttamaa kansanterveyshätätilannetta vastaan, sinun ei tarvitse huolehtia lisäkustannuksista, jotka aiheutuvat testauksesta, hoidosta tai rokotuksista, kun niitä tulee saataville.