Yleiskatsaus
Lonkkanivelrikon (OA) yhteydessä niveliä pehmustava rusto kuluu ja aiheuttaa kitkaa, vaurioita luissa ja tulehdusta. Seurauksena voi olla kipua ja jäykkyyttä.
Terveydenhuollon tarjoaja suosittelee hoitoa, joka perustuu:
- yleistä terveyttäsi
- yhteisen osallistumisen vakavuus
- oireiden vakavuus
- liike- ja painonkantorajoitukset
- muut yksilölliset tekijät.
Kaikilla lonkkanivelrikon hoidoilla pyritään hallitsemaan kipua ja parantamaan liikkuvuutta, mutta oikea vaihtoehto riippuu yksilöstä. Alkuhoito voi olla yksinkertaisesti harjoittelua ja venyttelyä.
Nivelrikko on kuitenkin rappeuttava sairaus, mikä tarkoittaa, että oireet pahenevat usein ajan myötä. Jos näin tapahtuu, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella lonkan tekonivelleikkausta.
Lue lisää lonkkaniveltulehduksen käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.
Painonhallinta
Ihmisillä, joilla on korkea painoindeksi (BMI), on suurempi riski saada nivelrikko. Ylimääräinen paino rasittaa niveliä. Korkeampi BMI, mukaan lukien liikalihavuus, voi myös edistää tulehdusta.
Nämä tekijät voivat pahentaa oireita ja saada ne etenemään nopeammin.
Ylipainoisille tai lihaville ihmisille lääketieteen asiantuntijat suosittelevat painonpudotusta.
Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa sinua päättämään, sopiiko tämä vaihtoehto sinulle ja jos on, paras tapa lähestyä painonpudotusta.
He todennäköisesti suosittelevat ruokavaliomuutoksia ja harjoitusohjelmaa.
Lääkitys
Kipulääkkeillä voi olla rooli tämän häiriön hallinnassa harjoituksen ja painonhallinnan ohella.
Niille, joilla on lieviä oireita, suun kautta otettavat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat auttaa hallitsemaan kipua ja tulehdusta. Näitä saa tiskin kautta.
Esimerkkejä:
- ibuprofeeni
- asetaminofeeni
- naprokseeni
Ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea lonkan OA, saattavat tarvita reseptilääkkeitä, kuten duloksetiinia tai tramadolia.
Tramadolin lisäksi asiantuntijat eivät suosittele muita opioidilääkkeitä, koska riippuvuuden riski on suuri.
Injektiot
Terveydenhuollon tarjoajat voivat määrätä steroidi-injektioita vaikean kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
Steroidit voivat auttaa hallitsemaan kipua vähentämällä tulehdusta. Ne tarjoavat kuitenkin vain tilapäistä kivunlievitystä. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa negatiivisiin vaikutuksiin.
Liikunta ja fysioterapia
Liikunta on välttämätöntä nivelrikon riskin vähentämiseksi ja sen etenemisen hidastamiseksi. Harjoittelu ei ainoastaan auta sinua hallitsemaan painoasi, vaan se myös parantaa voimaa, joustavuutta ja liikkuvuutta.
Vähävaikutteiset harjoitukset eivät todennäköisesti rasita vaurioituneita niveliä. Asiantuntijat suosittelevat vahvasti tai chiä ihmisille, joilla on lonkkanivelrikko.
Muita vaihtoehtoja ovat:
- jooga
- pyöräilemään tai käyttämään paikallaan olevaa pyörää
-
uinti tai vesiharjoittelu
- vahvistavia harjoituksia
- kävely
Jos et ole harjoitellut vähään aikaan, kysy terveydenhuollon tarjoajalta tai fysioterapeutilta ehdotuksia. He voivat auttaa sinua luomaan sinulle sopivan ohjelman ja minimoimaan loukkaantumisriskin.
Motivaatio on tärkeää terveyttä edistävässä harjoittelussa.
American College of Rheumatology ja Arthritis Foundation (ACR/AF) suosittelevat harjoittelemaan toisen henkilön tai valmentajan kanssa ja valitsemaan toiminnan, josta pidät.
Osta kiinteitä pyöriä verkosta.
Venyttely ja joustavuus
Säännöllinen venyttely voi auttaa lievittämään jäykkiä, kipeitä tai kipeitä niveliä. Tässä on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit venyttää turvallisesti:
- Aloita kysymällä fysioterapeutilta ehdotuksia ja ohjeita.
- Tee kaikki venytykset varovasti ja kasvata joustavuutta hitaasti.
- Lopeta, jos tunnet kipua.
- Lisää intensiteettiä hitaasti.
Jos et tunne kipua toiminnan ensimmäisten päivien jälkeen, käytä siihen vähitellen enemmän aikaa. Aluksi sinun voi tuntua vaikealta venytellä hyvin pitkälle, mutta joustavuus kasvaa ajan myötä, kun harjoittelet.
Tässä on muutama mahdollinen venytys:
Taita eteenpäin
Aloita jalat hartioiden leveydellä tai istu tuolissa. Nojaa hitaasti eteenpäin pitäen ylävartalosi rentona. Sinun pitäisi tuntea venytys lantiossa ja alaselässä.
Polven veto
Makaa selällesi. Vedä taivutettua polvea ylöspäin rintaasi kohti, kunnes tunnet venytyksen. Jos kehosi sallii, käytä toista jalkaasi venytyksen syventämiseen.
Pidennetty jalkojen tasapaino
Tämä on sama harjoitus kuin polven veto, mutta aloitat seisoma-asennosta. Aseta toinen käsi seinää pitkin tukeaksesi.
Kobra
Aloita makaamalla lattialla kuvapuoli alaspäin. Kämmenten tulee olla lattialla olkapään tai rinnan korkeudella. Työnnä kämmentäsi vasten nostaaksesi rintasi irti lattiasta. Tunne venytys alaselässä ja lantiossa. Pidä tässä asennossa 10 sekuntia. Vapauta. Toista kaksi tai kolme kertaa.
Tässä on joitain muita vaiheita, joista voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- seisovat lonkkakoukuttajat
- istuva venytys
- sivukulma asento
- istuva selkäkierre
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta ennen kuin aloitat venytykset tai harjoitukset lantiolle.
Itsehoitorutiinit
Asiantuntijat sanovat, että itsehoito on välttämätöntä nivelrikon hoidossa.
Tämä sisältää:
- oppia niin paljon kuin voit tilastasi
- tietää, mitkä hoitovaihtoehdot ovat
- osallistua aktiivisesti kivun ja muiden oireiden hallintaan
- keskustelemaan terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mikä on sinulle parasta
- huolehtia itsestäsi sekä ruokavalion että ravinnon, palauttavan unen ja asianmukaisen harjoituksen suhteen
Elämäntyylitekijöitä, jotka voivat edistää lonkkaniveltulehdusta, ovat:
- ruokavalion valinnat
- fyysisen aktiivisuuden tyyppi ja taso
- tupakan ja alkoholin käyttö
- saada asianmukaista hoitoa muihin henkiseen ja fyysiseen terveydentilaan
- terveellisten nukkumistottumusten luominen
Nivelrikko voi myös vaikuttaa ihmisen mielenterveyteen. Pysyminen aktiivisena ja positiivisten elämäntapavalintojen tekeminen voi auttaa vähentämään nivelrikon aiheuttamaa masennuksen ja ahdistuksen riskiä.
Tässä on joitain itsehoitovinkkejä, jotka voivat tarjota helpotusta:
- Lepää tarpeeksi. Ota säännölliset nukkumistottumukset ja lepää, kun oireet tuntuvat tavallista pahemmilta.
- Hallitse stressiä. Harjoittelu, meditaatio ja musiikin kuuntelu voivat auttaa sinua rentoutumaan, välttämään stressiä ja kohottamaan mielialaa.
- Noudata terveellistä ruokavaliota. Runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio, jossa on vähän lisättyä sokeria ja rasvaa, voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja ylläpitämään terveellistä painoa. Valitse tuoreita, kokonaisia ruokia prosessoitujen elintarvikkeiden sijaan.
- Pysyä yhteydessä. Tapaaminen ystävien kanssa, ehkä harjoituksen vuoksi, voi lievittää stressiä ja pitää sinut terveenä.
- Vältä tupakkaa ja rajoita alkoholia. Nämä lisäävät yleisiä terveysongelmia ja voivat pahentaa tulehdusta.
Lisäravinteet ja vaihtoehtoiset hoidot
Jotkut ihmiset ovat myös yrittäneet käyttää luonnollisia hoitoja lonkkaniveltulehduksen hoitoon. On olemassa todisteita siitä, että seuraavat asiat voivat auttaa:
- akupunktio
- kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
- lämpötyynyjen käyttö
- käyttämällä paikallisia voiteita, jotka lämmittävät aluetta, kuten kapsaisiini
Vaihtoehtoja vältettäväksi
Jotkut ihmiset käyttävät glukosamiinia, kalaöljyä, D-vitamiinia tai kondroitiinisulfaattilisäaineita, mutta ei ole tarpeeksi todisteita osoittamaan, että nämä ovat turvallisia ja tehokkaita.
Jos valitset lisäravinteet, keskustele aina ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Jotkut lisäravinteet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia tai olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.
ACR/AF ei suosittele seuraavaa lonkan OA:lle:
- manuaalinen terapia
- hierontaterapia
- transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS)
- kantasoluterapia
- botox
Ei ole tarpeeksi todisteita osoittamaan, että nämä vaihtoehdot auttaisivat.
Jotkut terveydenhuollon tarjoajat tarjoavat botox- tai kantasoluhoitoa OA:lle, mutta näille vaihtoehdoille ei ole standardihoitoa eikä tarpeeksi näyttöä niiden turvallisuuden ja tehokkuuden osoittamiseksi. Asiantuntijat neuvovat olemaan niitä vastaan.
Kävelyapuvälineet
Kävelyapu voi poistaa painetta lantiosta ja antaa lisätukea nivelille. Se voi myös vähentää kaatumisriskiäsi auttamalla sinua säilyttämään vakauden ja tasapainon.
Esimerkkejä:
- keppi
- kävelykehys
Vinkkejä kepin käyttöön
Kun käytät keppiä, muista seuraavat vinkit:
- Varmista, että keppi ei ole liian pitkä tai lyhyt. Keppiä käyttäessäsi ei saa vajoaa tai nääntyä. Sen korkeuden tulisi olla ranteen yläosassa.
- Käytä keppiä ”vahvalla” puolellasi. Jos kärsinyt lonkasi on oikea, pidä keppiä vasemmalla kädelläsi. Kun astut eteenpäin oikealla jalallasi, keppi antaa tukea. Harjoittele sairastuneen jalkasi ja kepin liikuttamista samanaikaisesti.
- Siirrä keppiä sopivan etäisyyden verran eteenpäin. Siirrä keppiä noin 2 tuumaa eteen tai sivulle. Jos se on liian kaukana kehostasi, saatat menettää tasapainon.
Fysioterapeutti voi auttaa sinua kehittämään turvallisen tekniikan.
Vakuutusyhtiösi voi kattaa näiden apuvälineiden kustannukset. Terveydenhuollon tarjoaja voi kirjoittaa reseptin näistä liikkumisen apuvälineistä auttaakseen korvausprosessissa.
Osta keppejä verkosta.
Lonkan tekonivelleikkaus
Jos liikunta, painonpudotus ja elämäntapatoimenpiteet eivät enää toimi tai jos OA vaikuttaa liikkuvuuteen tai elämänlaatuasi, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella leikkausta.
Vaihtoehtoja ovat:
- Lonkan pinnoitus. Kirurgi leikkaa vaurioituneen luun ja ruston ja peittää ne metallikuorella, joka tekee keinotekoisen pinnan.
- Täydellinen lonkkaleikkaus. Kirurgi korvaa ulokkeen ja reisiluun pään tekonivelellä.
Lonkan tekonivelleikkaus voi parantaa elämänlaatuasi seuraavilla tavoilla:
- parantaa kiputasoja
- liikkuvuuden lisääminen
- vähentää komplikaatioiden, kuten lonkan sijoiltaanmenon, riskiä
Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa sinua ymmärtämään lonkkaleikkauksen edut ja haitat ja auttaa sinua päättämään, onko tämä sopiva vaihtoehto sinulle.
Lonkan OA:hen ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa tapoja hidastaa sen etenemistä ja hallita oireita.
Elämäntyylivaihtoehtoja ovat painonhallinta, liikunta, stressin välttäminen ja terveellisen ruokavalion noudattaminen.
Lääketieteellisiä vaihtoehtoja ovat resepti- ja reseptilääkkeet. Jos nämä vaihtoehdot eivät auta kiputasoihin ja liikkuvuusongelmiin, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella leikkausta.
Jos alat havaita oireita, kuten kipua ja jäykkyyttä, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Hoidon varhainen aloittaminen voi parantaa näkymiäsi, ja se voi poistaa leikkauksen tarpeen.
