Kun sydänläppä on vaurioitunut tai ei sulkeudu kunnolla, se voi aiheuttaa niin sanotun ”vuotavan venttiilin”. Vuotavan venttiilin vakavuudesta riippuen on olemassa useita erilaisia hoitovaihtoehtoja lääkityksestä leikkaukseen.
Vuotava sydänläppä on, kun jokin läppäsi ei sulkeudu kunnolla. Tilaa kutsutaan myös venttiilin regurgitaatioksi, koska se sallii osan verestäsi virrata taaksepäin venttiilin läpi sen sijaan, että liikkuisi eteenpäin. Tähän liittyvä tila, jota kutsutaan venttiilistenoosiksi, tarkoittaa, että venttiilisi ei voi avautua riittävästi, mikä rajoittaa tervettä verenkiertoa sydämesi läpi.
The
Vuotava venttiili voi olla vähäinen eikä vaadi hoitoa. Mutta sinun pitäisi seurata sitä, jos tilasi pahenee.
Vakavammissa tapauksissa venttiilin korjaus tai vaihto voi olla tarpeen. Koska vuotava venttiili on yleensä hoidettavissa, pitkän aikavälin näkymät ovat yleensä lupaavat.
Kuinka vakava on vuotava sydänläppä?
Vuotava sydänläppä voi olla vakava ja vaatia hoitoa hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiseksi. Jos vuoto on kuitenkin vähäinen eikä sinulla ole oireita tai verenkiertoongelmia, voit elää vuotavan venttiilin kanssa pitkään ilman hoitoa.
Jos sinulla on lievä venttiilin regurgitaatio, on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen tarkastuksessa ja ilmoittaa kaikista uusista oireista välittömästi.
Joitakin vakavampia vuotavan sydänläpän oireita voivat olla:
- rintakipu
- väsymys
- sydämentykytyksiä
- huimaus
-
hengenahdistus, erityisesti rasituksen yhteydessä
- turvotus niskassa, vatsassa tai jaloissa
Mukaan
- sydämen vajaatoiminta
- eteisvärinä
- keuhkoverenpainetauti
Mitkä ovat vuotavan sydänläpän hoitovaihtoehdot?
Kaksi pääasiallista venttiilin regurgitaation hoitovaihtoehtoa ovat venttiilien korjaus ja vaihto. Joissakin tilanteissa lääkitys voi olla myös hoitovaihtoehto.
Lääkitys
Jos lääkäri toteaa, että vuotava venttiilisi ei vaadi korjausta tai vaihtoa, sinulle voidaan määrätä lääkkeitä, kuten:
- Verenpainetta alentavat lääkkeet: Nämä lääkkeet hoitavat korkeaa verenpainetta.
- Verenohennusaineet: Verenohennusaineet, kuten antikoagulantit tai verihiutalelääkkeet, vähentävät veritulpan muodostumisen riskiä.
- Diureetit: Diureetit vähentävät nesteen ja natriumin määrää kehossasi.
- Antibiootit: Antibiootteja voidaan käyttää tietyissä tilanteissa, kuten ennen hammashoitoa, sydänläppätulehduksen tai endokardiitin ehkäisyyn.
Lääkäri todennäköisesti myös rohkaisee sinua omaksumaan sydämen terveellisen elämäntavan, joka sisältää:
- tasapainoinen, vähän natriumia sisältävä ruokavalio
- verenpaineen, verensokerin ja kolesterolin hallinta
- terveen painon ylläpitäminen
- säännöllinen harjoittelu
- stressin hallinta
Venttiilin korjaus tai vaihto
Vuotavat venttiilit, jotka aiheuttavat oireita ja vaarantavat sydämesi toimintaa, vaativat yleensä korjausta tai vaihtamista. Paras hoitovaihtoehto vuotavaan sydänläppäsi riippuu siitä, mihin läppään se vaikuttaa, ja ongelman luonteesta.
Sydämen läpät
Sydämesi sisältää neljä venttiiliä, joista jokainen voi kokea regurgitaatiota:
- Aortan läppä: Aorttaläppäsi antaa veren poistua vasemmasta kammiosta ja päästä aorttaan. Aorttasi kuljettaa verta kehoosi.
- Mitraaliläppä: Hiippaläppäsi sallii veren virtauksen vasemmasta eteisestäsi vasempaan kammioosi.
- Keuhkoläppä: Keuhkoläppäsi mahdollistaa veren virtauksen oikeasta kammiosta keuhkoihin hapettumaan.
- Trikuspidaaliventtiili: Kolmipisteläppäsi sallii veren virtauksen oikeasta eteisestä alas oikeaan kammioosi.
Jokaisessa venttiilissä on lehtiset tai läpät, jotka avautuvat sallien veren virtauksen venttiilin läpi. Sen jälkeen venttiilisi sulkeutuvat, jotta veri täyttyy kammiosta ennen kuin venttiili avautuu uudelleen. Venttiilien regurgitaatiota esiintyy usein, koska lehtiset eivät voi sulkeutua kunnolla.
Aortta- ja mitraaliläpät ovat yleisimmin vuotavia. A
Samassa tutkimuksessa ei havaittu eroa sydämen vajaatoiminnan ja muiden komplikaatioiden määrässä korvaustoimenpiteisiin verrattuna.
Erillinen
Seurantatoimenpiteiden tarve on suurempi ihmisillä, jotka joutuvat aorttaläpän korjaukseen, pikemminkin kuin korvaamiseen.
Primaarinen vs. toissijainen mitraalisen regurgitaatio
- Ensisijainen venttiilin regurgitaatio: Tämä tarkoittaa, että regurgitaatio johtuu siitä, että yksi tai useampi sydänläppäsi osa ei toimi kunnolla.
- Toissijainen venttiilin regurgitaatio: Tämä tarkoittaa, että regurgitaatio johtuu muusta tilasta tai sairaudesta (kuten sepelvaltimotaudista tai korkeasta verenpaineesta) tai vammasta.
Korjausvaihtoehdot
Vuotavan venttiilin korjaus voi sisältää useita erilaisia toimenpiteitä vuodon syystä riippuen. Nämä menettelyt voivat sisältää:
- Annuloplastia: Annuloplastia on toimenpide, jolla tuetaan rengasta (rengasta) venttiilin ympärillä.
-
Valvuloplastia: Valvuloplasty voi sisältää:
- paikkaamalla reikiä venttiilissäsi
- kytkemällä uudelleen venttiililehtiä, jotka ovat alkaneet irrota muusta venttiilistä
- sulautuneet erotusläpät
- ylimääräisen venttiilikudoksen kirurginen poistaminen venttiilin sulkemiseksi turvallisemmin
Vaikeassa mitraaliläpän regurgitaatiossa on vaihtoehto katetrimenettely, jossa venttiiliin kiinnitetään pidike, jotta se sulkeutuu tiukemmin. Tämä on yleensä vaihtoehto ihmisille, joilla on toissijainen mitraalipula, jotka eivät ole onnistuneet lääkkeiden kanssa.
Vaihtoehdot
Jos venttiilisi on vakavasti vaurioitunut, koko venttiili voi olla tarpeen vaihtaa. Vuotavan sydänläpän korvaaminen voidaan tehdä avoimella leikkauksella tai joissakin tapauksissa käyttämällä katetria, joka on kierretty suureen valtimoon (alkaen yleensä jalkasi yläosasta) ja ohjataan sydämeen.
Vähemmän vakavissa tapauksissa korvaava venttiili voidaan sijoittaa luonnolliseen venttiiliin. Tätä kutsutaan venttiili venttiilissä -menettelyksi.
Yksi monimutkainen menettely aorttaläpän korvaamiseksi on nimeltään
A
Korvausventtiilit voivat olla mekaanisia tai biologisia, valmistettu lehmän, sian tai ihmisen sydämen kudoksesta. Mekaaniset venttiilit voivat kestää eliniän, mutta ne liittyvät tyypillisesti a
Biologiset venttiilit eivät lisää hyytymis- ja aivohalvausriskiäsi, mutta venttiili on ehkä vaihdettava yhden tai useamman kerran iästäsi ja yleisestä terveydestäsi riippuen.
Mitkä ovat näkymät, jos sinulla on vuotava sydänläppä?
Näkymäsi elämään vuotavan sydänläpän kanssa vaihtelee useiden tekijöiden mukaan.
Ihmisten, joilla on lievä vuotava sydänläppä ilman oireita tai muita sydänongelmia, näkymät ovat erittäin hyvät. Vastaavasti, jos läppäsairauttasi hoidetaan tehokkaasti eikä komplikaatioita esiinny, näkymät ovat yleensä positiiviset.
A
Tärkeintä on tarkistaa sydämesi säännöllisesti. Olemalla ennakoiva, sinä ja terveydenhuoltotiimisi voitte havaita kaikki ongelmat riittävän ajoissa estääkseen vakavat komplikaatiot, jotka voivat vaikuttaa terveyteenne pitkällä aikavälillä.
Lopputulos
Jos sinulla on vuotava läppä, joka tunnetaan myös nimellä venttiilin regurgitaatio, mutta sinulla ei ole oireita tai sydänongelmia, et ehkä tarvitse hoitoa.
Jos sinulle ilmaantuu oireita, kuten rintakipua, toistuvia sydämentykytys tai hengenahdistusta, on tärkeää käydä lääkärin tai kardiologin (sydänlääkärin) kanssa keskustellaksesi oireistasi. Vuotavat venttiilit, jotka aiheuttavat oireita ja vaikuttavat sydämesi toimintaan, vaativat usein korjausta tai vaihtamista.
Sinulle sopiva toimenpide riippuu siitä, mihin venttiiliin se vaikuttaa, kuinka pahasti läppä on vaurioitunut ja kuinka paljon se vaikuttaa sydämesi toimintaan. Oikealla hoidolla vuotavasta venttiilistä kärsivien ihmisten näkymät ovat yleensä positiiviset.
