Kohdunpoistoa on neljää tyyppiä. Se, mitä sinulla on, riippuu siitä, miksi tarvitset sitä ja kuinka suuri osa lisääntymisjärjestelmästäsi voi turvallisesti säilyä.
Kohdunpoisto sisältää osan tai koko kohdun poistamisen. Jotkut kohdunpoistotyypit vievät myös muita lisääntymisjärjestelmän osia.
Kohdunpoisto on suuri leikkaus. Ne ovat myös yksi yleisimmistä leikkauksista – joka vuosi,
Lue lisää kaikista saatavilla olevista kohdunpoistoleikkauksista ja siitä, milloin yhtä menetelmää voidaan suositella toisen sijaan.
Täydellinen tai täydellinen kohdunpoisto
Täydellinen – tai täydellinen – kohdunpoisto on yleisin tyyppi. Se sisältää kohdun ja kohdunkaulan poistamisen. Munasarjat ja munanjohtimet jätetään yksin.
Täydellinen kohdunpoisto voidaan valita ei-syöpätilojen, kuten:
- krooninen lantion kipu
- kohdun esiinluiskahdus
- fibroidit
Kohdun, kohdunkaulan, munasarjojen tai munanjohtimien syöpiä voidaan myös hoitaa täydellisellä kohdunpoistolla.
Koska kohdunkaula poistetaan, ei ole mahdollisuutta kehittää kohdunkaulan syöpää tulevaisuudessa. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse osallistua kohdunkaulan seulontatapaamisiin leikkauksen jälkeen.
Välisumma, osittainen tai supraservikaalinen kohdunpoisto
Välisumma kohdunpoisto (tunnetaan myös osittaisena tai supracervikaalisena vaihtoehtona) on hieman erilainen. Kun kohdun pääosa on edelleen poistettu, kohdunkaula jätetään kehon sisään.
Välisumma kohdunpoisto
Lääkärit voivat valita tämän vaihtoehdon fibroidien tai ei-syöpäsairauksien, kuten endometrioosin, hoitoon.
Jotkut ihmiset haluavat jättää osan lisääntymisjärjestelmästään koskemattomiksi ja voivat valita tämän muodon kohdunpoiston, jos heille annetaan valinta. Mutta kohdunkaulalla ei ole selkeää etua tai haittaa.
Jos sinulla on tämäntyyppinen kohdunpoisto, tarvitset silti kohdunkaulan seulontaa koko elämäsi ajan ja sinulla voi olla kuukausittaista emättimen verenvuotoa.
Täydellinen kohdunpoisto ja molemminpuolinen salpingo-ooforektomia
Vaikka täydellinen kohdunpoisto sisältää kohdun ja kohdunkaulan poistamisen, kahdenvälisen salpingoooforektomian lisääminen tarkoittaa, että myös munasarjat ja munanjohtimet poistetaan.
Tätä toimenpidettä suositellaan tyypillisesti ihmisille, joilla on riski sairastua munasarjasyöpään.
Myöhemmin koet niin sanotun kirurgisen vaihdevuodet. Tämän laukaisee munasarjojen poisto, ja sillä on samanlaisia oireita kuin säännöllisissä vaihdevuosissa.
Kirurginen vaihdevuodet voivat lisätä riskiä:
- sydänsairaus
- osteoporoosi
- alhainen libido
- emättimen kuivuus
Lääkärisi voi opastaa sinua kirurgisen vaihdevuosien läpi ja tarjota tapoja lievittää oireita tarvittaessa.
Radikaalinen kohdunpoisto
Lääkärisi voi suositella radikaalia kohdunpoistoa kohdun, kohdunkaulan ja ympäröivien kudosten poistamiseksi. Näitä voivat olla munasarjat, munanjohtimet, imusolmukkeet ja emättimen yläosa.
Radikaali kohdunpoisto suoritetaan usein vain syöpien, kuten kohdunkaulan syövän, hoitoon. Yleensä muita hoitoja, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa, kokeillaan etukäteen.
Emättimen viilto
Emättimen kohdunpoiston aikana emättimen yläosaan tehdään viilto. Kirurgi poistaa kohdun ja kohdunkaulan tarvittaessa tämän viillon kautta.
Se on suhteellisen lyhyt ja vähän invasiivinen toimenpide, joka kestää usein noin tunnin. Saatat olla tajuton koko ajan tai olla hereillä. Joka tapauksessa saat anestesiaa, jotta et tunne kipua.
Emättimen kohdunpoisto on suositeltava menetelmä aina kun mahdollista. Heillä on tyypillisesti nopeammat toipumisajat kuin vatsan leikkauksissa
On normaalia, että koet kouristuksia, turvotusta ja ruskeaa vuotoa muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen. Saatat joutua odottamaan jonkin aikaa ennen kuin teet mitään, kuten raskaita nostoja, kuukautisten lisäämistä ja tunkeutuvaa seksiä.
Vaikka emättimen kohdunpoistoon liittyy vähemmän riskejä kuin muissa kohdunpoistoleikkauksissa, on silti joitakin mahdollisia komplikaatioita, jotka on huomioitava. Nämä sisältävät:
- infektio
- verihyytymiä
- reaktio anestesiaan
- virtsateiden tai virtsarakon vaurioita
- suolen tukos
Laparoskooppinen leikkaus robottiavusteella tai ilman
Laparoskooppinen kohdunpoisto, joka tunnetaan myös nimellä avaimenreikäleikkaus, sisältää pienen viillon mahalaukkuun kameran asettamista varten.
Kirurgi käyttää kameraa nähdäkseen kehosi sisään. Sitten he voivat käyttää muita pieniä viiltoja mahalaukussa tai emättimessä kohtun ja muiden osien poistamiseksi tarvittaessa.
Joskus he käyttävät robottikäsiä leikkauksen suorittamiseen – tämä voi vähentää arpia ja verenhukkaa.
Vuoden 2020 tutkimuksessa havaittiin, että robottilaparoskooppinen kohdunpoisto voi olla turvallisempi, sillä viiden vuoden eloonjäämisaste on 77,6 %. Tavallisissa laparoskooppisissa kohdunpoistoissa eloonjäämisaste oli 76,8 % ja vatsaleikkauksissa 72,5 %.
Toisin kuin emättimen kohdunpoisto, laparoskooppinen leikkaus vaatii yleensä yleisanestesian, mikä tarkoittaa, että nukut koko ajan.
Kirurgit valitsevat tyypillisesti tämän leikkausmuodon, jos he eivät pysty suorittamaan emättimen kohdunpoistoa.
Verrattuna vatsan kohdunpoistoon, laparoskooppinen leikkaus johtaa lyhyempään sairaalahoitoon ja nopeampaan toipumisaikaan. Keskimääräinen palautumisaika on
Vatsan viilto
Vatsan kohdunpoisto on invasiivisin tapa kudosten poistoon.
Yleensä kirurgisi valitsee tämän tyyppisen leikkauksen vain, jos muut kohdunpoistomuodot eivät sovellu sinulle. Esimerkiksi, jos kohtusi on suurempi fibroidien tai kasvaimen vuoksi, se tarvitsee suuremman viillon sen poistamiseksi.
Tämäntyyppistä kohdunpoistoa varten sinulle annetaan yleisanestesia, joka saa sinut nukahtamaan. Kirurgi tekee viillon alavatsaasi – joko vaaka- tai pystysuunnassa navasta – ja käyttää sitä kohdun ja muiden osien poistamiseen.
Vatsan leikkausta voidaan myös suositella, jos munasarjasi on poistettava täydellisellä kohdunpoistolla ja molemminpuolisella salpingo-oophorektomialla tai radikaalilla kohdunpoistolla.
Toipumisaika vatsan kohdunpoistoon voi olla hieman pidempi, noin
Invasiivisemmat leikkaukset sisältävät enemmän komplikaatioiden riskiä, mukaan lukien:
- infektio
- runsas verenvuoto tai veritulppa
- hengitys- tai sydänongelmia
- muiden elinten vammat
Kuolema on myös mahdollinen riski. Mutta muista, että kohdunpoistoa pidetään edelleen turvallisena leikkauksena.
Lopputulos
Sinulla olevan kohdunpoiston tyyppi ja käytetty kirurginen toimenpide riippuu muutamista asioista:
- miksi sinulle tehdään kohdunpoisto
- sukuelinten koko ja muoto
- nykyinen terveytesi
- tulevaisuuden lisääntymissyöpäriskisi
- kuinka kokenut kirurgisi on
- sairaalassasi käytettävissä oleva tekniikka
Tietysti saat myös sananvaltaa, jos sinulla on useampi kuin yksi vaihtoehto.
Lauren Sharkey on brittiläinen toimittaja ja kirjailija, joka on erikoistunut naiskysymyksiin. Kun hän ei yritä löytää tapaa karkottaa migreeniä, hän löytää vastauksia piileviin terveyskysymyksiisi. Hän on myös kirjoittanut kirjan, jossa profiloidaan nuoria naisaktivisteja ympäri maailmaa, ja rakentaa parhaillaan tällaisten vastustajien yhteisöä. Ota hänet kiinni Viserrys.
