Mitkä ovat B-ryhmän streptokokkien (GBS) vaikutukset vauvaan ja raskauteen?

Mikä on GBS?

Ryhmä B Streptococcus (tunnetaan myös nimellä B-ryhmän strep tai GBS) on yleinen bakteeri, jota löytyy miesten ja naisten peräsuolesta, ruoansulatuskanavasta ja virtsateistä. Sitä löytyy myös naisen emättimestä.

GBS ei yleensä aiheuta terveysongelmia aikuisille (itse asiassa monet eivät edes tiedä, että heillä on se), mutta GBS voi aiheuttaa vakavia infektioita vastasyntyneille. March of Dimesin mukaan noin 25 prosentilla raskaana olevista naisista on GBS, vaikka heillä ei yleensä ole mitään oireita.

GBS-testaus on yleistä raskauden aikana. Testi, johon kuuluu emättimen ja peräsuolen pyyhkäisy, tehdään yleensä raskausviikkojen 36 ja 37 välillä. Lue lisää GBS:n vaikutuksista raskauteen ja vauvaasi.

Vaikutukset raskauteen

Useimmilla GBS:ää kantavilla raskaana olevilla naisilla ei ole oireita, ja heidän vauvansa kehittyvät normaalisti. Vaikka GBS ei luokittele raskauttasi ”korkean riskin”, GBS lisää raskaana olevan naisen mahdollisuuksia kehittyä:

  • virtsatietulehdus (UTI)

  • verenkierron infektio (kutsutaan sepsikseksi)
  • kohdun limakalvon tulehdus

GBS lisää myös riskiäsi saada istukan ja lapsivesien infektio. Istukka on elin, joka kehittyy raskauden aikana antamaan vauvallesi happea ja ravinteita. Lapsivesi ympäröi ja pehmentää kasvavaa vauvaasi kohdussa.

Nämä olosuhteet voivat lisätä riskiä synnyttää vauvasi varhaisessa vaiheessa, jota kutsutaan ennenaikaiseksi synnytykseksi.

GBS-positiivisuuden ei pitäisi vaikuttaa siihen, milloin tai miten toimitat tai synnytysnopeuteen.

Jos sinulla on kuitenkin positiivinen GBS-testi, lääkärisi määrää IV-antibiootin synnytyksen aikana vähentääkseen GBS-tartunnan riskiä vauvallesi. IV antaa lääkkeen virrata laskimoon käsivarteen työnnetystä neulasta.

Jos tiedät olevasi GBS-positiivinen, älä viivytä sairaalaan pääsyä, kun vesi katkeaa tai synnytys alkaa. Ollaksesi tehokkain, sinun tulee saada antibioottia, yleensä penisilliiniä, vähintään neljä tuntia ennen toimitusta.

Jos olet GBS-positiivinen ja sinulle on suunniteltu C-leikkaus, keskustele lääkärisi kanssa suositellusta antibioottihoidosta. Infektio tapahtuu yleensä vauvan kulkiessa synnytyskanavan läpi, joten jos vesi ei ole repeytynyt etkä ole synnyttänyt, lääkärisi ei välttämättä anna GBS-hoitoa.

Antibiootteja annetaan kuitenkin tyypillisesti potilaille, joilla on suuri leikkaus, mukaan lukien C-leikkaukset, infektioiden ehkäisemiseksi. Joten lääkärisi voi käyttää antibiootteja C-leikkauksen aikana, jotka myös hoitavat GBS:ää.

Jos aloitat synnytyksen ennenaikaisesti etkä ole käynyt GBS-testiä, lääkärisi voi varmuuden vuoksi määrätä antibiootin.

Vaikutukset vauvaan

Heikosti kehittyneiden immuunijärjestelmiensä vuoksi GBS voi olla hengenvaarallinen vastasyntyneille, erityisesti keskosille. Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten mukaan GBS voi olla kohtalokas jopa 6 prosenttia tartunnan saaneista vauvoista.

Vauvoilla on yleensä kahta tyyppiä GBS:ää: varhain alkava sairaus ja myöhään alkava sairaus.

Varhain alkava GBS esiintyy ensimmäisenä elinviikkona, yleensä ensimmäisenä päivänä. Noin 75 prosenttia vauvoista, joille kehittyy GBS, saa sen varhain.

Varhaisen alkavan GBS:n oireita voivat olla:

  • verenkierron infektio (sepsis)
  • keuhkotulehdus (keuhkokuume)
  • aivoja ympäröivien kalvojen tulehdus (aivokalvontulehdus)
  • kuume
  • syömisongelmia
  • uneliaisuus

Myöhään alkava GBS on melko harvinaista. Se esiintyy ensimmäisestä viikosta kolmeen elinkuukauteen. Myöhään alkava GBS aiheuttaa todennäköisimmin aivokalvontulehduksen, aivojen ympärillä olevan tulehduksen, joka voi johtaa aivohalvaukseen, kuulon heikkenemiseen tai kuolemaan.

Myöhään alkanut GBS ei aina siirry äidiltä lapselle. Syistä, joita ei täysin tunneta, vain noin puolella vauvoista, joilla on myöhään alkanut GBS, on äiti, jonka bakteeri on positiivinen.

Kuten varhain alkava GBS, myöhään alkava GBS voi myös aiheuttaa:

  • kuume
  • syömisongelmia
  • uneliaisuus

Onko se sukupuolitauti?

Ei. Vaikka GBS voi elää lisääntymiskanavassa (muun muassa), se ei ole sukupuolitauti (STD).

Toisin kuin muut bakteerit, et voi saada GBS:ää toiselta henkilöltä koskettamalla, jakamalla esineitä tai harrastamalla seksiä. Se elää kehossa luonnollisesti. Joillakin ihmisillä se voi olla pitkäkestoista, kun taas toisilla se on lyhytaikaista.

Onko se hoidettavissa?

Joo. Jos vauvasi GBS-testi on positiivinen, hänelle annetaan IV-antibiootteja. Mutta paras hoito on ennaltaehkäisy.

Hyvä uutinen, varhain alkanut GBS on tehnyt pudonnut 80 prosenttia vauvoilla 1990-luvun alun ja 2010 välisenä aikana, jolloin laajalle levinnyt raskauden myöhäinen testaus ja antibioottien käyttö GBS-positiivisilla naisilla synnytyksen aikana.

Tämän laskun uskotaan johtuvan siitä, että lääkärit odottivat synnytystä antibioottien antamiseksi sen sijaan, että ne olisivat antaneet niitä aikaisemmin raskauden aikana positiivisen GBS-testin jälkeen. Synnytyksen odottaminen on suositeltavaa, koska bakteeri voi poistua ja palata takaisin ennen synnytystä.

Kuinka estää GBS

Ainoa tapa suojata vauvaa GBS-infektiolta, jos olet positiivinen bakteerille, on antibioottien käyttö synnytyksen aikana.

Jos sinulla on GBS-infektio etkä saa antibioottihoitoa, on olemassa a 1 200:sta mahdollisuus, että vauvasi saa tartunnan. Tapauksissa, joissa antibioottia on annettu synnytyksen aikana, todennäköisyys, että vauva sairastui GBS:ään, laskee vain yhteen 4000:sta.

Vauvallasi saattaa olla lisääntynyt GBS-riski, jos:

  • sinulla on kuumetta synnytyksen aikana
  • sinulla on ollut GBS:n aiheuttama virtsatietulehdus raskauden aikana
  • toimitat ennenaikaisesti
  • vesi katkeaa 18 tuntia tai enemmän ennen kuin synnytät lapsesi

Seuraavat asiat eivät auta estämään GBS:ää:

  • antibioottien ottaminen suun kautta (niiden täytyy virrata verenkiertosi läpi neulan kautta)
  • antibioottien ottaminen ennen synnytystä
  • käyttämällä emättimen pesuja

Vaikutukset tuleviin raskauksiin

Jos sinulla oli GBS-infektio yhdessä raskaudessa, sinulla on hyvä mahdollisuus saada se toisessa raskaudessa.

Vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 158 osallistujaa, 42 prosenttia naisista, joilla oli GBS yhden raskauden aikana, oli se toisessa raskaudessa. Tämä oli pienimuotoinen tutkimus. On tärkeää muistaa, että kaikki vauvat eivät kehitä GBS:ää, vaikka heidän äitinsä testi olisi positiivinen.

Jos sinulla oli GBS edellisessä raskaudessa ja vauvasi sai tartunnan, sinulle annetaan antibiootteja synnytyksen aikana nykyisen GBS-testin tuloksista huolimatta.

Jos sinulla oli GBS ja vauvasi ei saanut sitä, sinut testataan rutiininomaisesti nykyisen raskauden aikana. Jos tulokset ovat positiivisia, saat antibiootteja synnytyksen aikana. Jos tulokset ovat negatiivisia, keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi.

Näkymät

GBS on yleinen bakteeri, joka voi siirtyä vauvoille äideiltä emättimen synnytyksen aikana. Vaikka tämä on harvinaista, se voi aiheuttaa vauvalle hengenvaarallisia ongelmia, kun se tapahtuu.

Lääkärisi tekee sinulle GBS-testin suojataksesi vauvaasi mahdollisilta infektioilta. Jos testi on positiivinen, sinulle annetaan antibiootteja synnytyksen aikana.

Lue lisää