Miten ja milloin autismi seulontaa

Autismiseulonnassa tarkastellaan lapsen kehitystä sen selvittämiseksi, edistyvätkö hänen taitonsa ikänsä odotetulla tavalla. Erot käyttäytymisessä, puheessa ja liikkeessä voivat olla merkkejä siitä, että lapsi on autistinen.

lapsi autismitutkimuksessa
South_agency/Getty Images

Jokainen lapsi kehittyy yksilöllisesti. Siitä huolimatta vanhemmat, terveydenhuollon ammattilaiset ja varhaiskasvattajat voivat seurata lapsen kehitystä varmistaakseen, että hän kehittää tiettyjä taitoja ja kykyjä kasvaessaan.

Prosessia, jossa seurataan, miten lapsi kehittää taitoja ja kykyjä, kutsutaan usein kehityksen seurannaksi. Se voi olla epävirallista, tai lapsen elämässä olevat ihmiset voivat käyttää työkaluja, kuten tarkistuslistaa, seuratakseen, milloin lapsi saavuttaa jokaisen virstanpylvään.

Mitä tulee autismiin, varhainen tunnistaminen ja hoito voivat vaikuttaa lapsen elämään. Siksi autismin seulonta on niin tärkeä.

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Terveydenhuollon ammattilaiset voivat havaita autismin jopa 18 kuukauden ikäisillä lapsilla, ja 2 vuoden iässä pätevän ammattilaisen tekemä autismidiagnoosi voi olla luotettava.

American Academy of Pediatricians (AAP) suosittelee, että terveydenhuollon ammattilaiset tarkistavat lapsen kehityksen 9 kuukauden, 18 kuukauden ja 30 kuukauden iässä. Osa näistä kehitystarkastuksista on mahdollisuus autismitutkimukseen.

Kehityksen virstanpylväs

Kehityksen virstanpylväs on käyttäytyminen tai taito, jonka monet lapset oppivat tiettyyn ikään mennessä.

Auttoiko tämä?

Mikä on autismin seulonta?

Autismin seulonta on muodollisempi prosessi, jossa tarkastellaan lapsen kehityksen näkökohtia autismin varhaisten mahdollisten merkkien havaitsemiseksi.

Autismiseulonnassa vanhempi tai huoltaja vastaa yleensä kysymyksiin siitä, kuinka lapsi liikkuu, leikkii, puhuu ja vuorovaikutuksessa muiden kanssa.

Milloin autismiseulonta yleensä tehdään?

Autismiseulonta voi tapahtua hyvinvoivan lapsen terveyskäynnillä tai kun vanhempi, hoitaja, kasvattaja tai terveydenhuollon ammattilainen tuntee huolensa.

AAP suosittelee autismiseulontaa 18 kuukauden ja 24 kuukauden iässä. Jos seulonta osoittaa, että tärkeissä virstanpylväissä on viiveitä, hoitajat voivat päättää katsoa ja odottaa, tai he voivat päättää tarkastella lähemmin autismiarviointia.

Psykologi Marilyn Monteiro, PhD, on kirjoittanut autismin diagnostisen haastatteluarvioinnin “MIGDAS-2: Monteiron haastatteluohjeet autismispektrin diagnosoimiseksi”. Monteiro sanoo, että autismin arvioinnin tulisi keskittyä auttamaan vanhempia ja huoltajia ymmärtämään “lapsen vahvuuksia ja eroja”.

“Lapsen vahvuuksien tunnistaminen antaa vihjeitä siitä, kuinka lähestyä heidän haastavia kehityserojaan”, hän sanoo.

Kun terveydenhuollon ammattilaiset tunnistavat autismin lapsen varhaisessa vaiheessa, terapioilla ja interventioilla voi olla valtava vaikutus hänen yleiseen hyvinvointiinsa ja menestykseensä.

Epätasa-arvo autismin diagnosoinnissa

The Autismin ja kehitysvammaisten seurantaverkosto jakoi vuoden 2020 tiedot CDC:n verkkosivuilla. Se osoitti, että rodulliset erot autismin diagnosoinnissa saattavat olla joissain paikoissa muuttumassa parempaan suuntaan.

Ihmisten on puututtava jatkuviin rodullisiin eroihin varmistaakseen, että jokaisella autistisella lapsella on parhaat mahdolliset tulokset, ja jokainen lapsi tarvitsee paremman pääsyn terveydenhuoltoon, koulutusta autismiin liittyvän leimautumisen vähentämiseksi ja englannin opiskelijoiden kielimuurien vähentämiseksi.

Auttoiko tämä?

Miten autismiseulonta toimii?

Autismiseulonta sisältää yleensä tarkistuslistoja tai kyselylomakkeita, jotka vanhempi, hoitaja, kasvattaja tai terveydenhuollon ammattilainen, jolla on ensikäden tietoa lapsen jokapäiväisestä elämästä, täyttää.

Tässä on katsaus joitain yleisimmin käytettyjä työkaluja autismin seulomiseen:

Kehittämisen tarkistuslistat

CDC tarjoaa online-tarkistuslistat ja a Milestone Tracker -sovellus auttaa vanhempia ja huoltajia seuraamaan lastensa kehitystä. Vanhemmat ja huoltajat voivat myös oppia virstanpylväistä Videot englanniksi, espanjaksi ja amerikkalaiseksi viittomakieleksi.

Ikärajat ja vaiheet -kyselylomakkeet

Ages and Stages Questionnaires (ASQ) kysyy lapsen yleisestä kehityksestä, mukaan lukien kuinka he:

  • kommunikoida
  • olla vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa
  • fyysisesti liikkua
  • ratkaista ongelmia

Vanhemmat tai huoltajat voivat vastata ASQ-kysymyksiin yleensä 10–15 minuutissa, ja testi on saatavilla useilla kielillä.

Muokattu tarkistuslista taaperolasten autismille – tarkistettu jatkotoimilla

Tämä tarkistuslista voi auttaa arvioimaan 16–30 kuukauden ikäisiä lapsia. Toddlers Autism in Modified Checklist -Revised with Follow-Up kysyy vanhemmilta 20 kysymystä siitä, kuinka lapsi yleensä käyttäytyy. Suorittaminen kestää noin 5 minuuttia.

Jos kysely osoittaa, että lapsella on kohtalainen tai suuri mahdollisuus sairastua autismiin, terveydenhuollon ammattilainen voi kysyä lisäkysymyksiä saadakseen lisätietoja lapsen taidoista ja kyvyistä.

Seulontatyökalu taaperoiden ja pienten lasten autismille

Taaperoiden ja pienten lasten autismin seulontatyökalu (STAT) voi yleensä auttaa arvioimaan 24–36 kuukauden ikäisiä lapsia. STAT on interaktiivinen. Ihmiset, jotka on koulutettu työskentelemään taaperoiden ja pienten lasten kanssa, ovat vuorovaikutuksessa lasten kanssa 12 eri toiminnassa, jotka osoittavat, kuinka lapsi kommunikoi, matkii ja leikkii.

Viestinnän ja symbolisen käyttäytymisen asteikot Kehitysprofiilin vauvojen ja taaperoiden tarkistuslista

Kommunikaatio- ja symbolikäyttäytymisasteikkojen kehitysprofiilin pikkulasten ja taaperon tarkistuslista voi yleensä auttaa ammattilaisia ​​arvioimaan 6–24 kuukauden ikäisiä vauvoja. Siinä on 24 kysymystä, ja vanhemmat tai huoltajat täyttävät sen. Koulutettu terveydenhuollon ammattilainen tai varhaisen puuttumisen asiantuntija pisteyttää sen.

Vauvan ja taaperon tarkistuslista kestää 5–10 minuuttia, ja henkilöt voivat vastata hoitajan kysymyksiin 15–25 minuutissa.

Sosiaalisen viestinnän kyselylomake

Social Communication Questionnaire (SCQ) voi auttaa arvioimaan 4-vuotiaita tai vanhempia lapsia. Siinä kysytään 40 kyllä-ei-kysymystä siitä, kuinka lapsi kommunikoi ja on vuorovaikutuksessa muiden kanssa ja kestää noin 10 minuuttia.

Kun vanhempi tai huoltaja on vastannut kysymyksiin, terveys-, kehitys-, psykologiset tai koulutusalan ammattilaiset voivat antaa SCQ:n. Kyselylomakkeita on saatavilla useilla kielillä.

Mitkä ominaisuudet voisivat viitata autismiin?

Mukaan CDCTäydellisessä autismin arvioinnissa terveydenhuollon ammattilaiset etsivät American Psychiatric Associationin diagnostisen ja tilastollisen oppaan viides painos (DSM-5) asettamia autismikriteereitä. Ne sisältävät:

  • sosiaalisen kommunikaation puutteita
  • sosiaalisen vuorovaikutuksen puutteita
  • rajoitettu ja/tai toistuva käyttäytyminen, kiinnostuksen kohteet tai toiminta

Jotta asiantuntijat voisivat tunnistaa autismin, näiden käyttäytymismallien ja -mallien täytyy esiintyä monissa eri ympäristöissä lapsen elämässä. Niiden on myös oltava pitkäikäisiä.

Mitä tapahtuu, jos seulonta osoittaa autismin piirteitä?

Jos lapsi osoittaa autismin merkkejä autismiseulonnassa, seuraava vaihe on diagnostinen arviointi, jota kutsutaan myös autismitestaukseksi.

Koska varhainen hoito on välttämätöntä nuorille autistisille lapsille, on tärkeää löytää terveydenhuollon ja koulutusalan ammattilaiset, joilla on kokemusta autismitestauksesta mahdollisimman pian, jotta lapsesi voi aloittaa varhaisen puuttumisen välittömästi.

Nämä palvelut voivat auttaa pieniä lapsia ennen koulun alkua. Tutkimus, jonka lainasi National Institutes of Health ehdottaa, että varhaiset interventiopalvelut voivat vaikuttaa positiivisesti autistiseen henkilöön hänen loppuelämänsä ajan.

Tässä on muutamia resursseja, jotka auttavat sinua löytämään autismin ammattilaisia ​​yhteisöstäsi:

  • Keskustele lapsesi lastenlääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
  • Ota yhteyttä paikalliseen julkiseen koulujärjestelmääsi – vammaisten koulutuslaki määrää, että koulujärjestelmien on tarjottava palveluja lapsille, joilla on esimerkiksi autismi.
  • CDC:llä on resurssikeskus pienten lasten vanhemmille ja huoltajille: Opi merkit. Toimi ajoissaja heillä on yhteystiedot varhaisen puuttumisen ohjelmat kussakin osavaltiossa.
  • Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöhallinnon virastojen välisellä autismikomitealla on tämä luettelo osavaltiokohtaisista autismiresursseista.

Vinkkejä vanhemmille, jotka navigoivat autismin diagnoosi- ja hoitoprosessissa

Lapsesi on enemmän kuin diagnoosi. Monteiro tarjoaa seuraavat strategiat diagnostiikkaprosessin navigointiin ja ammattilaisten löytämiseen:

  1. Etsi kokenut apu: Etsi autismin hoitoon kokenut lääkäri, joka näkee lapsesi ainutlaatuisena ihmisenä, jolla on vahvuuksia ja eroja ja joka käyttää vahvuuksiin perustuvaa kieltä.
  2. Keskity vahvuuksiin ja eroihin (ei puutteisiin): Kun olet vuorovaikutuksessa lapsesi kanssa, ajattele – ja puhu – vahvuuksista ja eroista, ei puutteista. Käyttämämme sanat vaikuttavat. Jos lapsesi keskittyy tarkoin aiheeseen tai esineeseen sen sijaan, että katsoisi sitä “rajoittavan” ja “toistuvan” käytöksen linssin läpi, kiinnitä huomiota siihen, kuinka lapsesi käyttää rutiineja aivojensa järjestämiseen ja säätelyyn. Esimerkiksi lapsi, joka on intohimoisesti kiinnostunut Legoista, käyttää visuaalisia, 3D- ja strategisia ajattelutaitojaan samalla kun pitää taukoa tulevan kielen ja sosiaalisten vaatimusten hallitsemisesta.
  3. Olet lapsesi asiantuntija: Etsi lääkäri, joka kuuntelee tarkasti ainutlaatuista tarinaasi ja rohkaisee sinua kertomaan yksityiskohtia jokapäiväisestä elämästäsi lapsesi kanssa. Diagnostinen matka on kumppanuus, ja sinä olet tärkeä osa tätä prosessia.
  4. Käytä jonkin aikaa autismidiagnoosin käsittelyyn: Josarviointi johtaa autismidiagnoosiin, anna itsellesi aikaa omaksua tiedot. Löydä oma tarinasi ja auta toisiamme keskittymään arvostamaan kaikkien perheenjäsenten ainutlaatuisia aivotyylien vahvuuksia ja eroja. Tämä ratkaisee pulman siitä, kuinka perheenjäsenet, joilla on erilainen maailmankuva, voivat sopia yhteen.
Auttoiko tämä?

Varhaisen autismiseulonnan etuna on, että sen avulla voit löytää lapsellesi palveluita ja interventioita mahdollisimman pian. Varhainen, näyttöön perustuvaa tukea voi muuttaa maailmaa lapsesi – ja perheesi pitkän aikavälin hyvinvointiin.

Usein Kysytyt Kysymykset

Voiko seulontatyökalu tunnistaa autismin?

Seulontatyökalut eivät tunnista autismia yksinään. Sen sijaan ne osoittavat, että syvemmälle arvioinnille saattaa olla tarvetta.

Voiko kukaan käyttää autismin seulontatyökalua?

Se riippuu työkalusta. Vanhemmille ja huoltajille on saatavilla paljon kehitystä koskevia tarkistuslistoja lapsen kasvun seuraamiseksi. Jotkut kyselylomakkeet voivat perustua omaishoitajien antamiin tietoihin, mutta koulutuksen tai terveydenhuollon ammattilaisten on pisteytettävä ne.

Pitäisikö minun huolestua, jos autismiin liittyvä taito viivästyy?

Jokainen lapsi kehittyy omaa tahtiaan. Jotkin viiveet voivat kuitenkin viitata autismiin, ja ammattilaisten on hyvä arvioida ne. Jos olet huolissasi siitä, että käyttäytyminen, kuten hymyily tai muiden matkiminen, ei ole kehittynyt ajoissa, voit jakaa huolesi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Voit myös pyytää autismiseulontaa.

Voidaanko aikuisille tehdä seulonta autismin varalta?

Joo. Vaikka asiantuntijat voivat usein tunnistaa autismin ihmisen lapsuudessa, ei ole harvinaista, että he tunnistavat autismin teini-ikäisenä tai aikuisena.

Autismin seulonta on prosessi, jossa tarkistetaan henkilön käyttäytyminen ja puhe autismin ominaisuuksien varalta.

Seulonta tapahtuu usein lapsuudessa, mutta se tapahtuu joillekin ihmisille myöhemmin elämässä. Autismiseulonnassa vanhemmat tai huoltajat yleensä täyttävät tarkistuslistoja tai kyselyitä siitä, kuinka lapsi leikkii, puhuu, liikkuu ja on vuorovaikutuksessa muiden kanssa.

Seulontatulosten perusteella täydellinen autismin arviointi voisi olla seuraava askel.

Lue lisää