Akuutti myelooinen leukemia (AML) on syövän muoto, joka alkaa luuytimestä ja voi siirtyä nopeasti vereen. AML:n hoitoon liittyy usein kemoterapialääkkeitä, joita kutsutaan antrasykliineiksi.
Viime vuosien tutkimukset, mukaan lukien 2020-tutkimus, ovat löytäneet vahvan yhteyden antrasykliinien ja lisääntyneen sydämen vajaatoiminnan ja muiden sydänongelmien välillä AML-potilailla.
Sydämen vajaatoiminta on mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Diagnoosin ja hoidon viimeaikaiset edistysaskeleet viittaavat kuitenkin siihen, että se voi tulla hallittavammaksi tulevina vuosina.
Onko AML:n ja sydänsairauksien välillä yhteyttä?
AML liittyy sydänongelmiin kahdella päätavalla. Ensinnäkin sairaus itsessään lisää sydäninfektioiden riskiä. Toiseksi yleinen AML:n hoitoon käytetty kemoterapiamuoto on yhdistetty sydämen vajaatoimintaan ja muihin sydänsairauksiin.
A
Mikä aiheuttaa sydänongelmia ihmisillä, joilla on AML?
AML voi laukaista monia oireita, kuten väsymystä ja päänsärkyä. AML- ja AML-hoidon komplikaatiot voivat myös vaarantaa sydämesi terveyden. Seuraavassa on muutamia yleisiä syitä sydänsairauksiin, jotka voivat kehittyä ihmisillä, joilla on AML.
Infektioriski
AML aiheuttaa epänormaalien valkosolujen muodostumista, mikä puolestaan heikentää immuunijärjestelmääsi. Tämä tekee sinusta alttiimman monenlaisille infektioille.
Sydämen saavuttava infektio voi aiheuttaa tulehduksellisia sydänsairauksia, kuten:
- endokardiitti
- sydänlihastulehdus
- perikardiitti
Nämä tilat voivat vaikuttaa sydämen toimintaan, ja sydänlihastulehdus voi heikentää sydäntä. Ne voivat myös johtaa sydämen vajaatoimintaan, tilaan, jossa sydän ei voi enää pumpata tarpeeksi voimalla vastatakseen kehon happipitoisen veren tarpeeseen.
Kemoterapialääkkeet
Yleiset kemoterapialääkkeet voivat aiheuttaa sydäntoksisuutta. Nämä ovat toksiinin aiheuttamia sydänvaurioita. AML:n tapauksessa käytetään usein kemolääkkeitä, joita kutsutaan antrasykliineiksi, ja ne voivat olla myrkyllisiä sydämelle samalla kun ne tuhoavat syöpäsoluja.
Kaksi antrasykliineihin liittyvää sydänsairautta ovat vasemman kammion toimintahäiriö ja rytmihäiriöt. Vasemman kammion toimintahäiriö on, kun vasen kammio ei voi puristaa kunnolla. Rytmihäiriöt ovat epänormaaleja sydämen rytmejä. Molemmissa tapauksissa epänormaali toiminta voi ajan myötä heikentää sydänlihasta ja aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.
Näistä huolenaiheista huolimatta a
Verenvuoto ja aivohalvaus
Epänormaalin valkosolutuotannon lisäksi AML voi aiheuttaa alentuneita verihiutaleiden tasoja. Verihiutaleet ovat välttämättömiä, jotta veri hyytyy kunnolla.
AML:ään liittyvät verenvuotokomplikaatiot vaihtelevat toistuvista mustelmista eri elinten verenvuotoon. Kun verenvuoto vaikuttaa aivoihin, se voi aiheuttaa tapahtuman, joka tunnetaan nimellä hemorraginen aivohalvaus. A
Mitkä ovat oireet?
Varhaiset sydämen vajaatoiminnan oireet ovat yhteisiä muille sairauksille, joten on tärkeää huomioida kaikki merkit terveytesi muuttumisesta ja keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Selvimmät oireet, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, ovat:
-
hengenahdistus, varsinkin kun:
- maata
- makaa tasaisesti
- makaa ylimääräisillä tyynyillä
- väsymys
- turvotus sääreissä
- yskä, usein veren väristä limaa
- äkillinen, selittämätön painonnousu
- ruokahalun puute
- keskittymisvaikeuksia
- rintakipu
AML:n merkkejä ovat mm.
- mustelmia
- nenäverenvuoto
- vuotavat ikenet
- väsymys
-
luu- ja nivelkipu
- kuume
- toistuvia infektioita
Miten sydänsairauksia hoidetaan, kun sinulla on AML?
Kun käsittelet leukemiaa ja sydänsairauksia, sinun tulee yrittää työskennellä kardio-onkologin kanssa – syöpäasiantuntijan kanssa, joka keskittyy myös sydämen terveyteen. Kardionkologi voi auttaa ohjaamaan hoitoasi niin, että syöpähoitosi on vähemmän riskialtista sydämellesi.
Yksi myönteinen huomautus on, että useimmat kemoterapian sivuvaikutukset vähenevät tai häviävät hoidon päätyttyä.
Lievissä sydämen vajaatoiminnan tapauksissa elämäntapamuutoksia suositellaan yleensä joko ennen kemoterapiaa tai sen aikana sydänvaurion minimoimiseksi. Nämä säädöt voivat sisältää:
- ei tupakoi
- syö tasapainoista ruokavaliota
- harjoittelemalla säännöllisesti
Seuraava hoitolinja sisältää lääkkeet, joista monet ovat verenpainetta alentavia (antihypertensiivisiä) lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka voivat auttaa keventämään sydämen taakkaa. Nämä sisältävät:
- beetasalpaajat
- angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät
- angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t)
A
Riippumatta siitä, onko sydämen vajaatoimintasi AML laukaisema vai ei, muut hoidot voivat sisältää implantoitavia laitteita, jotka auttavat vahvistamaan sydämesi pumppauskykyä ja ylläpitämään tasaista sykettä. Pitkälle edenneissä tapauksissa sydämensiirto voi olla tarpeen.
AML heikentää immuunijärjestelmää ja jättää sydämen alttiiksi infektioille. Lisäksi tämän syövän hoitoon usein valittu kemoterapiatyyppi sisältää antrasykliiniä, joka voi myös vahingoittaa sydäntä.
Sydämen vajaatoiminta on vakava AML:n komplikaatio ja saattaa vaatia lääkkeitä ja implantoitavia laitteita täydelliseen hoitoon.
Työskentely kardioonkologin kanssa varhaisessa vaiheessa tarkoittaa, että sinulla on sydän- ja syövänhoitoon erikoistunut henkilö, joka valvoo hoitoasi.
