yhdellä silmäyksellä
- WPS on Wisconsinissa sijaitseva yksityinen sairausvakuutusyhtiö, joka myy Medicare-lisävakuutussuunnitelmia.
- Nämä valinnaiset suunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medigap-suunnitelmat, voivat auttaa kompensoimaan osuuttasi Medicaren kustannuksista.
- WPS tarjoaa suunnitelmia asukkaille kaikkialla Wisconsinissa sekä 14 muussa osavaltiossa.
Medicaren lisävakuutus auttaa Medicarella olevia ihmisiä kattamaan kustannukset sen jälkeen, kun Medicare on maksanut osuutensa. Näitä valinnaisia suunnitelmia kutsutaan myös Medigap-suunnitelmiksi.
Medigap-suunnitelmalla maksat palkkion vastineeksi mahdollisesti alentamasta kokonaisosuuttasi terveydenhuoltokustannuksista, joita alkuperäinen Medicare ei maksa (osat A ja B).
Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation (WPS) on yksityinen vakuutusyhtiö, jonka kotipaikka on Madison, Wisconsin. Se tarjoaa Medicare-lisäsuunnitelmia Wisconsinin ja 14 muun osavaltion asukkaille.
Lue eteenpäin saadaksesi selville, oletko oikeutettu WPS-lisäsopimukseen ja mitä se kattaa vuodelle 2020.
Mitä palveluita WPS-lisäsopimukset kattavat?
Jokainen Medigap-suunnitelma kattaa alkuperäisen Medicaren osat (osa A ja osa B), jotka sinun on yleensä maksettava sen jälkeen, kun Medicare kattaa osuutensa.
On tärkeää huomata, että et voi käyttää Medigap-käytäntöä, jos sinulla on Medicare Advantage (osa C) -suunnitelma.
Kunkin suunnitelmatyypin kattamien palvelujen lisäksi Wisconsinin osavaltio määrää, että tietyt palvelut sisällytetään WPS Medicare -lisäsuunnitelmiin.
Seuraavista palveluista Medicare maksaa 80 prosenttia Medicare-kelpoisista maksuista, kun olet maksanut Medicare-osan B omavastuun. Medicare-lisäsuunnitelmasi maksaa sitten 20 prosenttia jäljellä olevista maksuista, joita Medicare ei kata.
Näihin sisältyvät seuraavat kulut:
- munuaisensiirrot
- dialyysihoidot
- munuaissairauksien hoito
- diabeettiset laitteet
- joitain diabeteksen tarvikkeita
- diabeteksen itsehoito
- koulutusohjelmia
- kiropraktiikkaa
- rintojen rekonstruktio mastektomian jälkeen
- sairaala, avokirurgiakeskus ja anestesiamaksut hammashoidosta tietyissä tapauksissa
WPS Medigap -suunnitelman lisäetuja
WPS Medigap -sopimukset tarjoavat joitain lisäetuja normaalin kattavuuden lisäksi. Näissä suunnitelmissa tarjolla olevia lisäominaisuuksia voivat olla:
- 7 prosentin alennus, jos sinä ja toinen perheesi jäsen liitytte WPS Medigap -sopimukseen
- 2 prosentin alennus, kun maksu vähennetään automaattisesti pankkitililtäsi
- näkö- ja kuuloalennusohjelmat
- Silver&Fit-kuntojäsenyys
- alennuksia akupunktiosta, hieronnasta ja ravitsemusneuvonnasta ChooseHealthy-ohjelman kautta
- perussuunnitelmat, joissa on rajoittamaton ennaltaehkäisevä kattavuus
- valinnainen hammashoito
- valinnainen ulkomaanmatkan hätäturva
Mitä Medigap-suunnitelmia WPS tarjoaa?
Useimmissa osavaltioissa yritysten tarjoamat Medicare-lisäsuunnitelmat ovat standardoituja.
Kolmessa osavaltiossa tarjotaan kuitenkin ainutlaatuisia lisäsuunnitelmia, jotka perustuvat näiden osavaltioiden lakisääteisiin vaatimuksiin. Kolme osavaltiota ovat:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
WPS on luonut omat ainutlaatuiset Medicare-lisäsuunnitelmansa. Tutkitaan niitä seuraavissa osioissa.
Perussuunnitelma
WPS Basic -suunnitelman avulla voit lisätä useita erityyppisiä ratsastajia mukauttaaksesi kattavuuttasi. WPS Basic -suunnitelman ominaisuuksia ovat:
- valinnainen ratsastaja maksaa 50 prosenttia tai 100 prosenttia Medicaren A-osan omavastuusta sairaalahoidosta
- jopa 176 dollaria päivässä päiviltä 21-100 ammattitaitoisesta hoitotyöstä
- 100 prosenttia Medicaren oma- ja rinnakkaisvakuutuksista saattohoitoon
- 100 prosenttia Medicaren maksuista ja rinnakkaisvakuutuksista ensimmäisille kolmelle pintille verta
- valinnainen kuljettaja Medicare Part B -lisämaksuihin
- 40 maksullista kotisairaanhoitokäyntiä ja jopa 365 käyntiä valinnaisen ratsastajan kanssa
- valinnainen ulkomaanmatkan sairaanhoitaja
- ei taskurajoituksia
- kunto-ohjelma
- alennuksia silmätutkimuksista ja silmälaseista
- alennuksia kuulokojeista
- lisää ennaltaehkäiseviä palveluita
- valinnainen Medicare Part B omavastuullinen ratsastaja osallistujille, jotka olivat ensimmäisen kerran oikeutettuja Medicareen ennen 1. tammikuuta 2020
25 %:n kustannusten jakosuunnitelma
25 %:n kustannusten jakosuunnitelmalla maksat vain pienen osan kustannuksista sen jälkeen, kun Medicare on maksanut osuutensa. WPS maksaa loput. Tämä suunnitelma sisältää:
- 75 prosenttia Medicaren A-osan omavastuusta sairaalahoitoon
- jopa 132 dollaria päivässä päiviltä 21–100 ammattitaitoisesta hoitotyöstä
- 75 prosenttia Medicaren osamaksuista ja rinnakkaisvakuutuksista saattohoitoon
- 75 prosenttia Medicaren omavastuumaksuista ja rinnakkaisvakuutuksista ensimmäisille kolmelle pintille verta
- ei katta Medicare Part B:n ylimääräisiä maksuja
- 40 maksullista kotisairaanhoitokäyntiä ja jopa 365 käyntiä valinnaisen ratsastajan kanssa
- käteisrajat
- alennuksia silmätutkimuksista ja silmälaseista
- alennuksia kuulokojeista
50 %:n kustannusten jakosuunnitelma
Tällä suunnitelmalla on samanlainen rakenne kuin 25 %:n kustannusten jakosuunnitelmalla, paitsi että maksat pienemmän kuukausimaksun ja suuremman osuuden sairauskuluistasi. Tämän suunnitelman ominaisuuksia ovat:
- 50 prosenttia Medicaren A-osan omavastuusta sairaalahoitoon
- jopa 88 dollaria päivässä päiviltä 21–100 ammattitaitoisesta hoitotyöstä
- 50 prosenttia Medicaren oma- ja rinnakkaisvakuutuksesta saattohoitoon
- 50 prosenttia Medicaren maksuista ja rinnakkaisvakuutuksista kolmelle ensimmäiselle pintille verta
- 40 maksullista kotihoitokäyntiä ja jopa 365 käyntiä valinnaisen ratsastajan kanssa
- käteisrajat
- alennuksia silmätutkimuksista ja silmälaseista
- alennuksia kuulokojeista
Kuinka paljon WPS Medicare -lisäsuunnitelmat maksavat?
WPS Medicare -lisäsuunnitelmien kustannukset vaihtelevat:
- ikäsi
- sijaintisi
- valitsemasi suunnitelmatyyppi
Alla on muutamia esimerkkejä kuukausimaksuista, jotka maksat vuonna 2021 WPS Medigap -suunnitelmasta muutamille eri ikäryhmille.
| Ikä 65 | Ikä 75 | Ikäraja 85+ | |
|---|---|---|---|
| Peruskaava, alue 1 | 130,73 dollaria | 203,51 dollaria | 264,63 dollaria |
| Peruskaava, alue 2 | 128,73 dollaria | 200,41 dollaria | 260,60 dollaria |
| Peruskaava, alue 3 | 116,47 dollaria | 181,32 dollaria | 235,77 dollaria |
| 25 %:n kustannusten jakosuunnitelma, alue 1 | 105 dollaria | 154,17 dollaria | 188,70 dollaria |
| 25 %:n kustannusten jakosuunnitelma, alue 2 | 105 dollaria | 154,17 dollaria | 188,70 dollaria |
| 25 %:n kustannusten jakosuunnitelma, alue 3 | 105 dollaria | 154,17 dollaria | 188,70 dollaria |
| 50 %:n kustannusten jakosuunnitelma, alue 1 | 82,70 dollaria | 121,39 dollaria | 148,59 dollaria |
| 50 %:n kustannusten jakosuunnitelma, alue 2 | 82,70 dollaria | 121,39 dollaria | 148,59 dollaria |
| 50 %:n kustannusten jakosuunnitelma, alue 3 | 105 dollaria | 154,17 dollaria | 188,70 dollaria |
Mikä on Medigap?
Medigap-suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutustuotteita, joiden tarkoituksena on auttaa sinua kattamaan osuutesi terveydenhuoltokuluista.
Vaikka Medicare Osa A kattaa laitoshoidon, Medicare Osa B kattaa avohoidon ja Medicare Part C tarjoaa yksityisen hybridisuunnitelman osille A ja B, olet silti vastuussa osuudesta terveydenhuoltokuluistasi näillä suunnitelmilla.
Kun olet oikeutettu Medicare-turvaan, voit lisätä tai vaihtaa Medicare-lisäsuunnitelman milloin tahansa. Saat kuitenkin yleensä parhaan hinnan, jos ostat Medicare-lisäsuunnitelman, kun olet ensimmäistä kertaa oikeutettu Medicareen.
Medicare-lisäsuunnitelmia on 10 eri tyyppiä, jotka ovat standardoituja suurimmassa osassa maata. Vain Massachusettsissa, Minnesotassa ja Wisconsinissa on poikkeuksia osavaltion mandaattien vuoksi.
Voit vertailla tarjouksia ja premium-hintoja alueellasi Medicare-suunnitelmahakutyökalun avulla.
- Medicare-lisäsuunnitelmat voivat auttaa kattamaan osuutesi Medicaren kustannuksista.
- Medicare-lisäpaketteja myyvät yksityiset vakuutusyhtiöt.
- WPS tarjoaa lisäpaketteja Wisconsinissa ja 14 muussa osavaltiossa.
- Wisconsin on yksi kolmesta osavaltiosta, joka tarjoaa ainutlaatuisia Medicare-lisäsuunnitelmia.
- Vertaa täydennyssuunnitelmia huolellisesti varmistaaksesi, että vertaat samankaltaisia tuotteita ja löydät tarpeisiisi parhaiten sopivan.
