Joillekin ihmisille, joilla on vakava COVID-19 ja jotka tarvitsevat hengityslaitetta, voi olla trakeostomia. Tämä tarkoittaa hengitysputken työntämistä niskaan olevan viillon kautta. Se voi parantaa joitain sairaalaan liittyviä tuloksia.
Vaikka monilla COVID-19-tartunnan saaneilla ihmisillä on lievä tai kohtalainen sairaus, jotkut voivat sairastua vakavasti. Yksilöt
- ovat vanhempi ikä
- ovat immuunipuutteisia
- joilla on tiettyjä taustalla olevia terveystiloja
On mahdollista, että jotkut vakavasti COVID-19-tautia sairastavat ihmiset tarvitsevat apua hengityslaitteen avulla. Jossain vaiheessa näillä henkilöillä voi olla trakeostomia.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja trakeostomioista ja COVID-19:stä sekä siitä, mitä on odotettavissa toimenpiteen, mahdollisten sivuvaikutusten ja näkymien osalta.
Lue lisää siitä, kenellä on suurin riski joutua sairaalahoitoon COVID-19:n vuoksi.
Mikä on trakeostomia?
Trakeostomia on toimenpide, jossa kirurgi asettaa hengitysletkun suoraan henkitorveen (tuuliputkeen) niskan etuosaan tehdyn viillon kautta. Trakeostomiaputki voidaan jättää avoimeksi ilmalle tai liittää hengityslaitteeseen.
Trakeostomiaa voidaan käyttää:
- antaa happea ihmisille, joilla on vaikeuksia hengittää yksin
- ohittaa kurkussa olevan tukos
- vähentää aspiraatiokeuhkokuumeen riskiä henkilöillä, jotka tarvitsevat hengitysletkun
Trakeostomiaa on kahta tyyppiä. Kirurginen trakeostomia tehdään leikkaussalissa avoimena leikkauksena. Perkutaaninen trakeostomia voidaan tehdä sairaalassa sängyn vieressä minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä.
Miksi jotkut ihmiset tarvitsevat trakeostomiaa, kun heillä on COVID-19?
Vaikea COVID-19 voi johtaa vakaviin keuhkokomplikaatioihin, jotka voivat haitata kykyäsi hengittää itse. Nämä ovat:
- keuhkokuume
- Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä
- hengitysvajaus
Tämän vuoksi jotkut vakavasti COVID-19-tautiin sairaat henkilöt tarvitsevat apua hengityslaitteen avulla. Trakeostomiaa käytetään usein, kun ihmisten on käytettävä hengityslaitetta pitkän aikaa.
A
- aikaisempi vieroitus, joka on prosessi, jolla lopetat vähitellen hengityskoneesta riippuen
- vähentynyt sedaation tarve
- hengityskoneeseen liittyvän keuhkokuumeen alemmat tasot
Aikaisempi vieroitus voi vapauttaa hengityslaitteen ja auttaa myös siirtämään henkilöä pois tehohoidosta (ICU). Tämä oli erityisen hyödyllistä aiemmin pandemian aikana, kun monet teho-osastot olivat ylikuormitettuja.
Mitä on odotettavissa COVID-19:n trakeostomiassa
Trakeostomia tehdään usein yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että nukut toimenpiteen aikana etkä tunne kipua.
Hätätilanteissa trakeostomia voidaan tehdä käyttämällä paikallispuudutetta. Tässä tilanteessa olet hereillä toimenpiteen aikana, mutta et silti tunne kipua.
Toimenpiteen aikana kirurgi tekee viillon niskan etuosaan ihon ja henkitorven ruston läpi. Trakeostomiaputki asetetaan sitten varovasti tähän viilloon ja kiinnitetään.
Mitä tapahtuu trakeostoman jälkeen COVID-19:n vuoksi
Jos tarvitset trakeostomiaa COVID-19:n vuoksi, sairaalan henkilökunta auttaa sinua tekemään seuraavat:
- puhdista trakeostomiakohta sekä trakeostomiaputki
- imeä pois trakeostomiaputkeen kertynyt lima
- vaihda trakeostomiaputki tarvittaessa
Koska suurin osa hengittämästäsi ilmasta kulkee nyt trakeostomiaputken läpi, puhuminen voi olla haastavaa. Joissakin trakeotomiaputkissa on “puhuva venttiili”, joka auttaa tässä.
On myös todennäköistä, että sinulla on syöttöletku heti trakeostomian jälkeen. Jos olet hereillä ja hereillä, saatat pystyä aloittamaan syömisen itse. Tietyt ruokalajit, joita voit syödä, riippuvat yleensä siitä, kuinka hyvin pystyt nielemään.
Kun pystyt hengittämään itse, trakeostomiaputki voidaan poistaa. Tätä kutsutaan dekanylaatioksi.
Kun letku on poistettu, reikä (avanne) peitetään siteellä ja jätetään parantumaan. Yksi
Mitkä ovat trakeostomian mahdolliset sivuvaikutukset tai komplikaatiot COVID-19: lle?
Trakeostomialla on useita mahdollisia sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:
- verenvuotoa
- Bakteeritulehdus
- trakeostomiaputken tukkeutuminen limalla tai verellä
- romahtanut keuhko tai henkitorvi
- ympäröivien hermojen ja kudosten vaurioituminen
- henkitorven ahtauma, jota kutsutaan ahtautumaksi
Vuoden 2022 raportissa 136 trakeostomiasta COVID-19-potilailla todettiin verenvuodon yleisimmäksi komplikaatioksi. Myös keuhkojen romahtamisesta raportoitiin.
Trakeostomia tuottaa aerosolihiukkasia. Tämän vuoksi oli myös huolia siitä, että toimenpiteen suorittavat terveydenhuollon työntekijät voivat saada SARS-CoV-2-tartunnan, COVID-19:n aiheuttavan viruksen.
Mutta tutkimuksessa on
Mitkä ovat ihmisten näkymät, joille on tehty trakeostomia COVID-19:n vuoksi?
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että trakeostoman ajoitus voi olla tärkeä. A
A
Mutta kuolleisuus oli sama riippumatta siitä, milloin trakeostomia tehtiin.
A
- aikaisempi hengityskoneen vieroitus
- hengityskoneeseen liittyvän keuhkokuumeen alemmat tasot
- lyhyempi tehohoitojakso
- vähentynyt sairaalassaoloaika
Usein Kysytyt Kysymykset
Tuleeko minulle arpi trakeostomiani jälkeen?
Joo. Kun trakeostomiaputki on poistettu ja alue parantunut, sinulla on pieni arpi.
Kuinka estän COVID-19:n aiheuttaman trakeostoman?
Paras tapa estää COVID-19:n aiheuttama trakeostomia on ryhtyä toimenpiteisiin sairastumisen estämiseksi. Nämä
- pysyä
ajan tasalla COVID-19-rokotteistasi - välttää muita, jotka ovat tällä hetkellä sairaita COVID-19
-
pese käsiäsi usein
- parantaa kodin ilmanvaihtoa ja ilmankiertoa
- liikkuminen ulkona, jos mahdollista
- fyysistä etäisyyttä harjoittelemalla ja tarvittaessa maskin käyttämisellä
Joillakin ihmisillä, jotka tarvitsevat pitkäaikaista ventilaatiota COVID-19:n vuoksi, voi olla trakeostomia. Tämä on toimenpide, jonka avulla voit vastaanottaa happea niskaan asennetun hengitysletkun kautta.
Trakeostomia voi auttaa ihmisiä, joilla on vakava COVID-19, vähentämällä hengityskoneen riippuvuuden aikaa. Trakeostomia saavilla henkilöillä voi myös olla lyhyempi oleskelu teho-osastolla.
