Yksi tapa torjua liikalihavuutta on bariatrinen leikkaus. Tämän tyyppinen leikkaus sisältää vatsan koon poistamisen tai pienentämisen. Bariatrinen leikkaus johtaa tyypillisesti nopeaan painonpudotukseen.
Mahalaukun hihaleikkaus on yksi useista bariatrisen kirurgian vaihtoehdoista. Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat sitä yleensä pystysuoraksi sleeve gastrectomiaksi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin mahalaukun leikkausta, mukaan lukien sen tehokkuus ja mahdolliset komplikaatiot.
Mitä mahalaukun leikkaus sisältää?
Mahalaukun hihaleikkaus tehdään lähes aina vähän invasiivisena toimenpiteenä laparoskoopilla. Tämä tarkoittaa, että pitkä, ohut putki työnnetään vatsaasi useiden pienten viiltojen kautta. Tässä putkessa on valo ja pieni kamera kiinnitettynä sekä erilaisia instrumentteja.
Mahalaukun hihaleikkaus tehdään yleisanestesialla, joka on lääke, joka saa sinut hyvin syvään uneen ja vaatii hengityslaitteen hengittämään puolestasi leikkauksen aikana.
Leikkaus sisältää vatsan jakamisen kahteen epätasa-arvoiseen osaan. Noin 80 prosenttia vatsan uloimmasta kaarevasta osasta leikataan pois ja poistetaan.
Loput 20 prosentista reunat nidotaan tai ommellaan yhteen. Tämä luo banaanin muotoisen mahalaukun, joka on vain noin 25 prosenttia alkuperäisestä koostaan.
Olet leikkaussalissa noin tunnin. Kun leikkaus on valmis, sinut siirretään toipumishuoneeseen leikkauksen jälkeistä hoitoa varten. Olet toipumishuoneessa vielä noin tunnin ajan, kun heräät anestesiasta.
Vatsan pienet viillot paranevat yleensä nopeasti. Leikkauksen minimaalisesti invasiivinen luonne auttaa sinua toipumaan nopeammin kuin toimenpide, jossa vatsasi avataan suuremmalla viillolla.
Jos komplikaatioita ei esiinny, sinun pitäisi voida mennä kotiin 2 tai 3 päivän kuluessa leikkauksesta.
Onko se tehokasta?
Mahalaukun hihaleikkaus auttaa sinua laihtumaan kahdella tavalla:
- Vatsasi on huomattavasti pienempi, joten tunnet kylläisyyden ja lopetat syömisen aikaisemmin. Tämä tarkoittaa, että syöt vähemmän kaloreita.
- Se osa mahastasi, joka tuottaa greliiniä – nälkään liittyvää hormonia – on poistettu, joten et ole yhtä nälkäinen.
American Society of Metabolic and Bariatric Surgery -järjestön mukaan voit odottaa menettäväsi vähintään 50 prosenttia ylipainostasi 18-24 kuukauden aikana mahalaukun hihaleikkauksen jälkeen. Jotkut ihmiset häviävät
On tärkeää muistaa, että tämä tapahtuu vain, jos olet sitoutunut noudattamaan kirurgisi suosittelemaa ruokavalio- ja harjoitussuunnitelmaa. Ottamalla käyttöön nämä elämäntapamuutokset, pidät todennäköisemmin painosi alhaalla pitkällä aikavälillä.
Kuka on hyvä ehdokas tähän leikkaukseen?
Kaiken tyyppistä bariatrista leikkausta, mukaan lukien mahalaukun leikkausta, pidetään vaihtoehtona vain silloin, kun voimakkaat yritykset parantaa ruokavaliota ja liikuntatottumuksiasi sekä painonpudotuslääkkeiden käyttö eivät ole toimineet.
Silloinkin sinun on täytettävä tietyt kriteerit ollaksesi kelvollinen bariatriseen menettelyyn. Nämä kriteerit perustuvat painoindeksiisi (BMI) ja siihen, onko sinulla liikalihavuuteen liittyviä terveysongelmia.
Toisinaan mahalaukun hihaleikkaus tehdään, jos olet ylipainoinen, mutta et täytä liikalihavuuden kriteerejä, mutta sinulla on painoosi liittyvä merkittävä terveydentila.
Mitkä ovat riskit ja komplikaatiot?
Mahalaukun leikkausta pidetään suhteellisen turvallisena toimenpiteenä. Kuitenkin, kuten kaikki suuret leikkaukset, niihin voi liittyä riskejä ja komplikaatioita.
Jotkut komplikaatiot voivat ilmetä melkein minkä tahansa leikkauksen jälkeen. Nämä sisältävät:
- Verenvuoto. Verenvuoto kirurgisesta haavasta tai kehon sisällä voi johtaa shokkiin, kun se on vakava.
- Syvä laskimotromboosi (DVT). Leikkaus ja toipumisprosessi voivat lisätä riskiäsi veritulpan muodostumisesta laskimoon, yleensä jalkalaskimoon.
- Keuhkoveritulppa. Keuhkoembolia voi tapahtua, kun osa verihyytymistä katkeaa ja kulkeutuu keuhkoihin.
- Epäsäännöllinen syke. Leikkaus voi lisätä epäsäännöllisen sydämen sykkeen, erityisesti eteisvärinän, riskiä.
- Keuhkokuume. Kipu voi saada sinut hengittämään pinnallisesti, mikä voi johtaa keuhkotulehdukseen, kuten keuhkokuumeeseen.
Mahalaukun hihaleikkauksella voi olla lisäkomplikaatioita. Jotkut mahdolliset sivuvaikutukset, jotka ovat ominaisia tälle leikkaukselle, ovat:
- Mahalaukun vuodot. Vatsanesteet voivat vuotaa mahassasi olevasta ompelelinjasta, jossa se ommeltiin takaisin yhteen.
- Ahtauma. Osa mahalaukustasi voi sulkeutua aiheuttaen tukos mahassasi.
- Vitamiinipuutokset. Poistettu vatsasi osa on vastuussa kehosi tarvitsemien vitamiinien imeytymisestä. Jos et ota vitamiinilisää, tämä voi johtaa puutteisiin.
- Närästys (GERD). Vatsan muotoileminen voi aiheuttaa tai pahentaa närästystä. Tämä voidaan yleensä hoitaa reseptivapailla lääkkeillä.
On tärkeää muistaa, että ruokavalion ja liikuntatottumusten muuttaminen on välttämätöntä painon pudottamiseksi ja sen pitämiseksi poissa mahalaukun leikkauksen jälkeen. On mahdollista nostaa painoa takaisin, jos:
- syödä liikaa
- syö epäterveellistä ruokavaliota
- liikunta liian vähän
Muita huolenaiheita
Toinen yleinen huolenaihe, varsinkin kun laihdut nopeasti, on suuri määrä ylimääräistä ihoa, joka voi jäädä sinulle, kun kilot putoavat. Tämä on mahalaukun leikkauksen yleinen sivuvaikutus.
Tämä ylimääräinen iho voidaan poistaa kirurgisesti, jos se häiritsee sinua. Mutta muista, että voi kestää jopa 18 kuukautta, ennen kuin kehosi stabiloituu mahalaukun leikkauksen jälkeen. Siksi on yleensä parasta odottaa ennen kuin harkitsee ihonpoistomenettelyä. Siihen asti voit kokeilla joitain tekniikoita löysän ihon kiristämiseen.
Toinen asia, joka on otettava huomioon ennen kuin päätät tehdä mahalaukun leikkauksen, on se, että toisin kuin jotkin muut bariatriset leikkaukset, mahalaukun hihaleikkaus on peruuttamaton. Jos et ole tyytyväinen tulokseen, vatsaasi ei voi muuttaa takaisin entiselleen.
Miten ruokavaliosi muuttuu mahalaukun leikkauksen jälkeen?
Ennen mahalaukun leikkausta sinun on yleensä hyväksyttävä tietyt kirurgisi suosittelemat elämäntapamuutokset. Näiden muutosten tarkoituksena on auttaa sinua saavuttamaan ja ylläpitämään painonpudotusta.
Yksi näistä muutoksista sisältää terveellisemmän ruokavalion syömisen loppuelämäsi ajan.
Kirurgi suosittelee sinulle parasta mahalaukun sleeve-ruokavaliota ennen leikkausta ja sen jälkeen. Kirurgin ehdottamat ruokavaliomuutokset voivat olla samanlaisia kuin alla olevat yleiset ruokavalio-ohjeet.
Voit yleensä syödä säännöllistä, terveellistä ruokaa noin kuukauden kuluttua leikkauksesta. Huomaat, että syöt vähemmän kuin ennen toimenpidettä, koska tulet kylläiseksi nopeasti etkä tunne oloasi niin nälkäiseksi.
Rajoitettu ruokavaliosi ja pienemmät ateriat voivat aiheuttaa joitain ravitsemuksellisia puutteita. On tärkeää korvata tämä ottamalla multivitamiineja, kalsiumlisiä, kuukausittaista B-12-rokotetta ja muita kirurgisi suosittelemia.
Onko se vakuutettu?
Yhdysvalloissa useimmat sairausvakuutusyhtiöt ymmärtävät, että liikalihavuus on riskitekijä muille sairauksille, jotka voivat johtaa vakaviin lääketieteellisiin ongelmiin. Tästä syystä monet vakuutusyhtiöt maksavat mahalaukun sleeve-leikkauksesta, jos sinulla on siihen kelpoinen sairaus.
Centers of Medicare & Medicare Services (CMS) mukaan Medicare maksaa mahalaukun leikkauksen, jos täytät seuraavat ehdot:
- painoindeksisi on 35 tai korkeampi
- sinulla on yksi tai useampi liikalihavuuteen liittyvä sairaus
- et pystynyt pudottamaan painoa muuttamalla ruokavaliota ja liikuntatottumuksiasi tai ottamalla lääkkeitä
Medicare ei kata mahalaukun leikkausta, jos olet lihava, mutta sinulla ei ole liikalihavuuteen liittyvää terveydentilaa.
Ilman sairausvakuutusturvaa mahalaukun sleeve-leikkauksen kustannukset voivat vaihdella suuresti alueelta toiselle ja jopa laitoksesta toiseen samalla maantieteellisellä alueella. Keskimäärin kustannukset voivat vaihdella 15 000 dollarista yli 25 000 dollariin.
Tämän laajan vaihtelun vuoksi on parasta tutkia ja keskustella useiden kirurgien ja leikkauskeskuksien kanssa löytääksesi sinulle sopivan ja budjettiisi sopivan.
Lopputulos
Mahalaukun hihaleikkaus on yksi useista bariatrisen kirurgian vaihtoehdoista. Se toimii pienentämällä vatsaasi, joten syöt vähemmän. Koska vatsasi koko pienenee, huomaat myös, että olet vähemmän nälkäinen.
Jotta voit saada mahalaukun hihaleikkauksen, sinun on täytettävä tietyt kriteerit. Sinun on todistettava, että olet kokeillut muita painonpudotusmenetelmiä – mukaan lukien ruokavalio, liikunta ja laihdutuslääkkeet – tuloksetta. Muita kelpoisuusvaatimuksia ovat painoindeksisi ja se, onko sinulla liikalihavuuteen liittyviä terveysongelmia.
Jos noudatat terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa säännöllisesti mahalaukun leikkauksen jälkeen, saatat pystyä pudottamaan yli 50 prosenttia ylipainostasi 24 kuukauden kuluessa.
Kuitenkin, kuten useimmissa kirurgisissa toimenpiteissä, sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riski on olemassa. Jos olet kiinnostunut mahalaukun leikkauksesta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, oletko oikeutettu tähän toimenpiteeseen ja onko se sinulle turvallinen vaihtoehto.
