Vatsan nidonta on kirurginen toimenpide, joka voi auttaa sinua laihtumaan, kun ruokavalio, liikunta ja lääkitys eivät auta. Se on yksi vanhimmista bariatrisista (painonpudotus) leikkauksista.
Vaikka se oli suosittu toimenpide 20 vuotta sitten, sitä ei melkein koskaan tehdä nykyään. Se on korvattu edistyneemmillä ja tehokkaammilla bariatrisilla toimenpiteillä. Nämä uudemmat bariatriset leikkaukset toimivat paremmin ja niillä on vähemmän komplikaatioita.
Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin, mitä vatsanidonta sisältää, sekä menettelyjä, jotka ovat korvanneet sen.
Mitä on vatsan nidonta?
Vatsan nidonta kutsutaan joskus vertikaaliseksi nauhamaiseksi gastroplastikaksi (VBG). Gastroplastia on kirurginen toimenpide, joka pienentää mahan kokoa.
Vatsanidontaleikkauksen aikana kirurgi luo pienen mahalaukun ja erottaa sen muusta vatsasta käyttämällä kirurgisia niittejä.
Kahden vatsan väliin jätetään noin penniäkään kokoinen aukko, jotta ruoka voi siirtyä pussista suuremmalle vatsan alueelle.
Alkuperäisessä vatsanidontamenettelyssä pussin luomiseen käytettiin vain niittejä. VBG kehitettiin hieman myöhemmin.
VBG:ssä nauhaa käytetään vatsapussin erottamiseen muusta vatsasta, niittien lisäksi. Tämä tekee erotuksesta vahvemman ja hieman pysyvämmän.
Koska uuteen vatsapussiisi mahtuu vain 1-2 unssia ruokaa, tulet kylläiseksi nopeasti ja syöt vähemmän kuin normaalisti. Tämän seurauksena otat vähemmän kaloreita. Tämä puolestaan johtaa painonpudotukseen.
Koska pussi on luotu käyttämällä vain niittejä ilman, että vatsaa irrotetaan, vatsanidonta voidaan peruuttaa ottamalla niitit pois.
Onko se tehokasta?
Vatsanidonnolla keskimääräinen painonpudotus vuoden kuluttua toimenpiteestä on noin
Vertailun vuoksi painonpudotus uudemmista bariatrisista toimenpiteistä voi olla
Kun olet laihduttanut vatsanidontaleikkauksen jälkeen, sinun voi olla vaikea pitää painoa kurissa. Tämä johtuu siitä, että vatsapussi ja sen aukko voivat kasvaa ajan myötä, varsinkin jos syöt liikaa.
Tämä tarkoittaa, että voit syödä enemmän ennen kylläisyyttä, mikä voi johtaa painonnousuun.
Miten se eroaa mahalaukun sleeve- ja mahalaukun ohitusleikkauksesta?
Koska vatsanidonta on vähemmän tehokasta ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, se on korvattu turvallisemmilla ja tehokkaammilla toimenpiteillä.
Kaksi yleisimmin suoritettavista bariatrisista toimenpiteistä nykyään ovat mahalaukun sleeve- ja mahalaukun ohitusleikkaus.
Tietoja mahalaukun leikkauksesta
Kuten mahan nidonta, mahalaukun hihaleikkaus on rajoittava bariatrinen toimenpide. Tämä tarkoittaa, että se toimii rajoittamalla sitä, kuinka paljon voit syödä kerralla. Kun syöt vähemmän kaloreita, laihdut.
Mahalaukun hihaleikkauksen aikana kirurgi poistaa suurimman osan mahastasi ja luo mahalaukun ompelemalla jäljellä olevan mahan reunat yhteen.
Tätä pientä banaanin muotoista vatsapussia kutsutaan ”hihaksi”. Siihen mahtuu rajoitettu määrä ruokaa, joten tulet kylläiseksi nopeammin ja sen seurauksena syöt vähemmän ja laihdut.
Toisin kuin vatsanidonta, mahalaukun hihaleikkaus on pysyvä, eikä sitä voida muuttaa.
Tietoja mahalaukun ohitusleikkauksesta
Mahalaukun ohitusleikkaus on kaksivaiheinen toimenpide, joka aiheuttaa painonpudotuksen kahdella tavalla.
Ensimmäinen vaihe sisältää mahalaukun sleeve-leikkauksen, kuten edellä on kuvattu.
Toisessa vaiheessa ruoansulatuskanavasi ohjataan niin, että se ohittaa osan ohutsuolesta, jossa kalorit ja ravintoaineet imeytyvät.
Tämän seurauksena, kun ruoka kulkee ruoansulatuskanavan läpi, vähemmän kaloreita imeytyy. Tämä johtaa myös laihtumiseen ja tunnetaan painonpudotuksena imeytymishäiriön kautta.
Koska laihtuminen tapahtuu kahdella tavalla, ihmiset, joilla on mahalaukun ohitusleikkaus, laihtuvat yleensä enemmän kuin mahalaukun hiha- tai vatsanidontaleikkauksessa. Painonpudotus tapahtuu myös nopeammin.
Mahalaukun ohitus on pysyvä toimenpide, jota ei voi peruuttaa.
Millainen on vatsan nidontapalautusprosessi?
Useimmat bariatriset leikkaukset ovat nykyään vähän invasiivisia toimenpiteitä, jotka suoritetaan laparoskooppisesti.
Avoleikkaukseen tarvittavan suuren viillon sijaan tarvitset vain muutaman pienen viillon vatsaan. Tämä nopeuttaa palautumistasi.
Vatsanidontaleikkauksen jälkeen potilaat ovat yleensä sairaalassa 1-3 päivää. Kun olet kotona, sinua rohkaistaan lepäämään ja rajoittamaan päivittäistä toimintaa. Töihin paluu voi kestää 1-3 viikkoa.
Noin kuukauden kuluttua leikkauksesta voit aloittaa hitaasti harjoitusohjelman painonpudotuksen lisäämiseksi.
Useimmat ihmiset, joilla on vatsanidontaleikkaus, ovat väsyneitä ja heillä ei ole paljon energiaa kahden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen. Tämä johtuu pääasiassa vähäkalorisesta nestemäisestä ruokavaliosta, jota tarvitaan leikkauksen jälkeen. Tämä paranee, kun pehmeät ruoat lisätään ruokavalioon.
Kestää noin 6 viikkoa toipua täysin vatsanidontaleikkauksesta ja palata normaaliin päivittäiseen rutiiniin. Siihen mennessä useimmat potilaat ovat jo laihtuneet huomattavasti.
Mitä tietää vatsanidosta ja ruokavaliosta
Lääkärit suosittelevat yleensä terveellisen, vähäkalorisen ruokavalion aloittamista useita kuukausia ennen vatsanidontaleikkausta. Tämä saattaa helpottaa terveelliseen ruokavalioon sopeutumista, jota on noudatettava leikkauksen jälkeen.
Toinen syy muuttaa terveellisempään ruokavalioon ennen leikkausta on se, että se auttaa painonpudotuksessa. Mitä vähemmän ylipainoa sinulla on, sitä pienempi on komplikaatioiden riski leikkauksen aikana ja sen jälkeen.
Leikkauksen jälkeen lisäät hitaasti lisää ruokia ruokavalioosi, kunnes syöt säännöllistä terveellistä ruokaa. Se etenee yleensä seuraavalla tavalla:
- Leikkauspäivä. Vettä voi ottaa kulauksen jälkeen nukutuksen loppumisen jälkeen.
- Leikkauksen jälkeisenä päivänä. Voit nauttia pieniä määriä kirkkaita nesteitä, kuten kirkasta kanalientä, valkoista rypälemehua ja omenamehua.
- Päivät 2-14. Voit nauttia paksumpia nesteitä, kuten vanukas, jogurtti, maito ja proteiinipirtelöt.
- Seuraavat 3-5 viikkoa. Ruokavalio koostuu soseutetusta ruoasta, joka etenee hitaasti pehmeiksi ruoiksi.
- 5 viikkoa leikkauksen jälkeen. Voit alkaa lisätä pieniä määriä tavallista ruokaa ruokavalioosi.
Mitkä ovat riskit ja komplikaatiot?
Kaikenlainen leikkaus altistaa sinulle komplikaatioiden riskin, mukaan lukien:
- verenvuoto (verenvuoto)
- veritulppa jalkojen suonissa (syvä laskimotromboosi)
- veritulppa keuhkoissasi (keuhkoembolia)
- viiltosi infektio
- keuhkokuume
- epäsäännöllinen syke
Ihmisillä, joilla on bariatrinen leikkaus, on suurempi riski saada näitä komplikaatioita ylipainon ja siihen liittyvien sairauksien, kuten korkean verenpaineen ja diabeteksen, vuoksi.
On joitain komplikaatioita, jotka ovat ominaisia vatsan nidontaleikkaukselle.
Vatsan nidontauksen yleisin sivuvaikutus on närästys, joka tunnetaan myös nimellä gastroesofageaalinen refluksi (GERD). Kun se on vakava, jotkut niitit on ehkä poistettava tämän tilan lievittämiseksi.
Muita mahalaukun nidontaan liittyviä sivuvaikutuksia ja komplikaatioita ovat:
- nestevuoto niittilinjassa
- niittilinjan häiriö
- ravitsemukselliset puutteet
- kahden mahan osan välisen yhteyden kaventuminen tai sulkeutuminen (stenoosi)
- mahalaukun laajeneminen, mikä lisää siihen mahtuvan ruoan määrää
Onko se vakuutettu?
Bariatrinen leikkaus on kallista. Vatsanidontaa vastaavat menettelyt maksavat noin 15 000 dollaria. Tämä ei ole monille ihmisille varaa, ellei heidän sairausvakuutuksensa kata sitä.
Kattavuus vaihtelee vakuutusyhtiöittäin, mutta tietyntyyppiset bariatriset leikkaukset voidaan kattaa painoindeksisi (BMI) perusteella. Vakuutussuojan kriteerit sisältävät yleensä:
- BMI yli 40 (sairauslihavuus)
- BMI yli 35 ja vähintään yksi liikalihavuuteen liittyvä sairaus, kuten tyypin 2 diabetes, korkea verenpaine (hypertensio), korkea kolesteroli (hyperlipidemia), obstruktiivinen uniapnea tai rasvamaksasairaus
- kyvyttömyys laihtua ruokavaliolla, liikunnalla tai lääkkeillä
Jos BMI:si on alle 35, on erittäin epätodennäköistä, että vakuutuksesi kattaa minkä tahansa tyyppiset bariatriset leikkaukset.
Muista tarkistaa vakuutuksesi tiedot selvittääksesi, onko vatsanidonta katettu. Koska kyseessä on vanhentunut toimenpide, vatsanidonta ei todennäköisesti kata kuin nykyiset toimenpiteet, kuten mahalaukun ohitusleikkaus ja mahalaukun sleeve -leikkaus.
Medicare & Medicare Services -keskusten mukaan Medicare ja Medicaid kattavat nykyisemmän tyyppiset bariatriset leikkaukset, jos täytät yllä kuvatut ehdot.
Lopputulos
Vatsan nidonta on eräänlainen bariatrinen leikkaus. Tämän tyyppisen painonpudotusleikkauksen aikana kirurgi luo pienen pussin vatsaasi käyttämällä niittejä.
Se oli aikoinaan erittäin suosittu, mutta vatsanidontaa tuskin tehdään nykyään. Se on korvattu edistyneemmillä bariatrisilla toimenpiteillä, jotka ovat tehokkaampia ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.
Mahalaukun sleeve-leikkaus ja mahalaukun ohitus ovat nyt parempia kuin vatsanidonta. Kuten vatsanidonta, ne edellyttävät muutoksia ruokavalioosi, ja ne voivat olla vakuutettuja, jos täytät tietyt kriteerit.
