Hedelmällisyyden määritelmä
Termejä hedelmättömyys ja hedelmättömyys käytetään usein vaihtokelpoisina, mutta ne eivät ole samoja. Hedelmällisyys on hedelmöittymisen viivästystä. Lapsettomuus on kyvyttömyys tulla raskaaksi luonnollisesti vuoden yrittämisen jälkeen.
Alihedelmällisyydessä mahdollisuus tulla raskaaksi on luonnollisesti olemassa, mutta kestää keskimääräistä kauemmin. Lapsettomuudessa raskaaksi tulemisen todennäköisyys ilman lääketieteellistä väliintuloa on epätodennäköinen.
Tutkimusten mukaan useimmat parit voivat tulla raskaaksi spontaanisti 12 kuukauden kuluessa säännöllisestä suojaamattomasta yhdynnästä.
Hedelmällisyyden syyt
Suurin osa hedelmättömyyden syistä on samat kuin hedelmättömyys. Raskauden vaikeudet voivat johtua miehen tai naisen hedelmättömyysongelmista tai näiden yhdistelmästä. Joissakin tapauksissa syy on tuntematon.
Ovulaatioongelmia
Yleisin syy hedelmällisyyteen on ovulaation aiheuttama ongelma. Ilman ovulaatiota munasolu ei vapaudu hedelmöittymään.
On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat estää ovulaation, mukaan lukien:
-
munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), joka voi estää ovulaation tai aiheuttaa epäsäännöllisen ovulaation
-
vähentynyt munasarjareservi (DOR), joka tarkoittaa naisen munasolujen määrän vähenemistä ikääntymisestä tai muista syistä, kuten sairaudesta tai aikaisemmasta munasarjaleikkauksesta.
-
ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (POI) , jota kutsutaan myös ennenaikaiseksi vaihdevuodeksi, jossa munasarjat epäonnistuvat ennen 40 vuoden ikää joko sairauden tai hoidon, kuten kemoterapian, vuoksi -
hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tilat, jotka häiritsevät kykyä tuottaa hormoneja, joita tarvitaan normaalin munasarjojen toiminnan ylläpitämiseen
Munajohtimien tukos
Tukkeutuneet munanjohtimet estävät munasolua kohtaamasta siittiötä. Se voi johtua seuraavista syistä:
- endometrioosi
- lantion tulehdussairaus (PID)
- arpikudos edellisestä leikkauksesta, kuten kohdunulkoisen raskauden leikkauksesta
- gonorrhea tai klamydia historia
Kohdun poikkeavuudet
Kohtu, jota kutsutaan myös kohduksi, on paikka, jossa vauvasi kasvaa. Kohdun poikkeavuudet tai viat voivat häiritä kykyäsi tulla raskaaksi. Tämä voi sisältää synnynnäisiä kohdun sairauksia, jotka ovat läsnä syntymässä, tai ongelma, joka kehittyy myöhemmin.
Jotkut kohdun sairaudet sisältävät:
-
septate uterus, jossa kudosnauha jakaa kohdun kahteen osaan
-
kaksisarvinen kohtu, jossa kohdussa on kaksi sydämen muotoista onteloa yhden sijasta
-
kaksoiskohtu, jossa kohdussa on kaksi pientä onteloa, joista jokaisella on oma aukko
-
fibroidit, jotka ovat epänormaaleja kasvaimia kohdun sisällä tai pinnalla
Ongelmia siittiöiden tuotannossa tai toiminnassa
Epänormaali siittiöiden tuotanto tai toiminta voi aiheuttaa hedelmällisyyttä. Tämä voi johtua useista olosuhteista ja tekijöistä, mukaan lukien:
- tippuri
- klamydia
- HIV
- diabetes
- sikotauti
- syöpää ja syövän hoitoa
- laajentuneet suonet kiveksissä, joita kutsutaan varicoceleksi
- geneettiset viat, kuten Klinefelterin oireyhtymä
Ongelmia siittiöiden toimituksesta
Siittiöiden toimitukseen liittyvät ongelmat voivat vaikeuttaa raskaaksi tulemista. Tämä voi johtua useista asioista, mukaan lukien:
- geneettiset sairaudet, kuten kystinen fibroosi
- ennenaikainen siemensyöksy
- vammoja tai kivesten vaurioita
- rakenteelliset viat, kuten kiveksen tukos
Riskitekijät
Tietyt tekijät lisäävät hedelmällisyyden riskiä. Monet riskitekijät ovat samat miesten ja naisten hedelmällisyydelle. Nämä sisältävät:
- on yli 35-vuotias nainen
- on yli 40-vuotias mies
- yli- tai alipainoisuutta
- polttaa tupakkaa tai marihuanaa
- liiallinen alkoholin käyttö
- liiallinen fyysinen tai henkinen stressi
- altistuminen säteilylle
- tietyt lääkkeet
- altistuminen ympäristömyrkkyille, kuten lyijylle ja torjunta-aineille
Hedelmällisyyden diagnosointi
Hedelmällisyysasiantuntija voi auttaa diagnosoimaan hedelmällisyyden syyn. Lääkäri aloittaa keräämällä molempien kumppanien lääketieteellisen ja seksuaalisen historian.
Lääkäri suorittaa myös fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien lantion tutkimuksen naisille ja sukuelinten tutkimuksen miehille.
Hedelmällisyysarviointi sisältää myös useita testejä. Testejä, joita voidaan tilata naisille, ovat mm.
-
transvaginaalinen ultraääni sukuelinten tarkistamiseksi
- verikokeet ovulaatioon liittyvien hormonitasojen mittaamiseksi
-
hysterosalpingografia munanjohtimien ja kohdun tilan arvioimiseksi
- munasarjavaran testaus munien laadun ja määrän tarkistamiseksi
Miesten testit voivat sisältää:
- siemennesteen analyysi
- verikokeet hormonitasojen, mukaan lukien testosteronin, määrittämiseksi
- kuvantamistestit, kuten kivesten ultraääni
- geneettinen testaus hedelmällisyyteen vaikuttavien geneettisten vikojen tarkistamiseksi
-
kivesten biopsia poikkeavuuksien tunnistamiseksi
Hedelmällisyyden hoito
Hedelmättömyys hedelmättömän sijaan tarkoittaa, että on edelleen mahdollista tulla raskaaksi luonnollisesti. Joten hedelmällisyyden hoito keskittyy elämäntapamuutoksiin ja oppimiseen lisäämään mahdollisuuttasi tulla raskaaksi.
Lääkehoitoja ja muita vaihtoehtoja on saatavilla tarvittaessa.
Lisää todennäköisyyksiä hedelmöittymiseen
Tässä on joitain elämäntapamuutoksia ja vinkkejä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi luonnollisesti:
- Vältä tupakointia, sillä se voi vaikuttaa miesten ja naisten hedelmällisyyteen.
- Lopeta alkoholin juonti.
- Säilytä terve paino, sillä ali- tai ylipaino voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.
- Käytä ovulaation ennustajasarjoja selvittääksesi, mikä on paras aika yhdynnässä kiertosi aikana.
- Seuraa ruumiinlämpöäsi, jotta voit määrittää, milloin olet hedelmällisin.
- Vältä liiallista lämpöä, kuten saunoja, jotka voivat vaikuttaa siittiöiden tuotantoon ja liikkuvuuteen.
- Vähennä kofeiinia, joka on ollut
linkitetty naisten hedelmällisyyteen. - Keskustele lääkärin kanssa lääkkeistäsi, sillä joidenkin tiedetään vaikuttavan hedelmällisyyteen.
Sairaanhoidon
Lääketieteellinen hoito riippuu hedelmättömyyden tai hedelmättömyyden syystä. Hoito vaihtelee miesten ja naisten välillä.
Hoito miehille
Miesten hoitovaihtoehdot voivat sisältää seksuaaliterveysongelmien hoitoa tai:
- leikkaus varikocelin tai tukosten korjaamiseksi
- lääkkeet, jotka parantavat kivesten toimintaa, mukaan lukien siittiöiden määrää ja laatua
- siittiöiden talteenottotekniikat siittiöiden saamiseksi miehillä, joilla on ejakulaatioongelmia tai kun siemensyöksyssä oleva neste ei sisällä siittiöitä
Hoito naisille
Saatavilla on useita erilaisia hoitoja, jotka auttavat palauttamaan naisen hedelmällisyyden. Saatat tarvita vain yhden tai useamman kuin yhden yhdistelmän tullaksesi raskaaksi.
Nämä sisältävät:
-
hedelmällisyyslääkkeet hedelmällisyyden säätelemiseksi tai indusoimiseksi
- leikkaus kohdun ongelmien hoitoon
-
intrauterine inseminaatio (IUI), joka sijoittaa terveitä siittiöitä kohtuun
Avustettu lisääntymistekniikka
Avustettu lisääntymistekniikka (ART) tarkoittaa mitä tahansa hedelmällisyyshoitoa tai toimenpidettä, joka sisältää munasolun ja siittiöiden käsittelyn.
Koeputkihedelmöitys (IVF) on yleisin ART-menettely. Se sisältää naisen munasolujen hakemisen hänen munasarjoistaan ja niiden hedelmöittämisen siittiöillä. Alkiot istutetaan kohtuun.
Muita tekniikoita voidaan käyttää IVF:n aikana lisäämään hedelmöittymisen todennäköisyyttä. Nämä sisältävät:
- intrasytoplasminen siittiöinjektio (ICSI), jossa terve siittiö ruiskutetaan suoraan munaan
- avustettu kuoriutuminen, joka auttaa implantaatiota avaamalla alkion ulkokuoren
- luovuttajan siittiöitä tai munasoluja, joita voidaan käyttää, jos munasoluissa tai siittiöissä on vakavia ongelmia
- raskauden kantaja, joka on vaihtoehto naisille, joilla ei ole toimivaa kohtua tai niille, joiden katsotaan olevan suuri raskausriski
Hyväksyminen
Adoptio on vaihtoehto, jos et voi tulla raskaaksi tai tutkit muita mahdollisuuksia lääketieteellisen lapsettomuushoidon lisäksi.
Adoptioblogit ovat loistava resurssi, jos etsit tietoa adoptiosta ja näkemyksiä ihmisiltä, jotka ovat käyneet adoptioprosessin läpi.
Lisätietoja adoptiosta on osoitteessa:
- Kansallinen adoptioneuvosto
- Adoptioresurssit
- Adoptioperheet
Yritetään tulla raskaaksi luonnollisesti vs. hedelmällisyyshoitojen aloittaminen
Useimmat asiantuntijat suosittelevat keskustelemaan lääkärin kanssa yhden vuoden raskauden yrittämisen jälkeen alle 35-vuotiaille naisille tai kuuden kuukauden kuluttua yli 35-vuotiaille naisille.
Ihmisten, joilla on tiedossa olevia sairauksia tai vammoja, jotka voivat vaikuttaa raskauteen, tulee käydä lääkärissä ennen raskaaksi tulemista.
Ottaa mukaan
Hedelmällisyys tarkoittaa, että raskaaksi tuleminen kestää kauemmin kuin yleensä odotetaan. Vaikka tämä voi olla turhauttavaa, tietyt elämäntapamuutokset voivat lisätä hedelmöittymismahdollisuuksiasi.
Keskustele lääkärin kanssa, jos olet huolissasi hedelmällisyydestäsi.
