Mitä teemme – ja emme – tiedä kannabiksen ja psykoosin välisestä yhteydestä

Miten kannabiksen aiheuttama psykoosi ilmenee?

Psykoosi sisältää irtautumisen todellisuudesta. Yleisimpiä oireita ovat hallusinaatiot, harhaluulot tai molemmat.

Samoin kannabiksen aiheuttama psykoosihäiriö (CIPD) yleensä liittyy vakavia hallusinaatioita tai harhaluuloja, jotka ilmaantuvat ensimmäisen kerran kannabiksen käytön aikana tai pian sen jälkeen.

Muut CIPD:n oireet saattaa sisältää:

• sekava puhe
• epätavallisia ajatuksia
• hämmennystä
• Muistin menetys
• mahtipontisuus
• vaikeus tuntea tai ilmaista tunteita
• epätavallista jännitystä
• yhteistyökyvyttömyyttä

Mukaan hahmotellut kriteerit Mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-5) CIPD:n diagnoosi edellyttää, että oireet:

• viipyä kannabiksen ”korkean” häviämisen jälkeen (joissain tapauksissa oireet kestävät päiviä tai jopa viikkoja)
• aiheuttaa tarpeeksi tuskaa häiritäkseen päivittäisiä toimintoja, kuten työskentelyä tai seurustelua
• eivät selitä paremmin toisella syyllä, kuten skitsofrenialla

Tämä tarkoittaa, että lievemmät psykoosin oireet eivät automaattisesti muutu CIPD-diagnoosiksi.

On melko yleistä, että kannabista käytettäessä kokee lieviä harhaluuloja (esimerkiksi vainoharhaisuutta) tai lyhyitä hallusinaatioita. Yleensä kuitenkin yleensä tunnistat nämä hallusinaatiot ja harhaluulot sellaisina, mitä ne ovat, ja ne katoavat korkean tason mukana.

CIPD:n kanssa sinulla ei yleensä ole samaa näkemystä, joten hallusinaatiot ja harhaluulot näyttävät täysin todellisilta.

Mitkä ovat riskitekijät?

Tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että muutamat keskeiset tekijät voivat vaikuttaa kannabiksen ja psykoosin väliseen yhteyteen.

Ikä

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kannabiksen käyttö nuorempana voi lisätä psykoosin riskiä.

Mukaan useita vanhempia tutkimuksiaihmiset, jotka aloittavat kannabiksen käytön murrosiässä, kokevat todennäköisemmin psykoosin oireita tai saavat skitsofreniadiagnoosin myöhemmin elämässä.

Kannabiksen käyttö voi myös vaikuttaa siihen, missä iässä alat kokea psykoosin oireita.

A 2011 arvostelu 83:sta tutkimuksesta löytyi tukea kannabiksen käytön ja aikaisemman psykoosin alkamisen väliselle yhteydelle. Toisin sanoen asiantuntijat uskovat, että kannabiksen säännöllinen käyttö voi laukaista skitsofrenian tai muiden mielenterveyssairauksien varhaisemman kehittymisen, johon liittyy psykoosi.

Tutkimus vuodelta 2013 ehdottaa myös yhteyttä kannabiksen käytön ja psykoosin puhkeamisen välillä: Tutkimukseen osallistuneilla, jotka käyttivät voimakasta kannabista päivittäin, kehittyi psykoosin oireita keskimäärin 6 vuotta aikaisemmin kuin niille, jotka eivät käyttäneet kannabista ollenkaan.

Taajuus

A 2008 arvostelu ehdottaa, että kannabiksen käyttö useammin voi myös lisätä psykoosin kehittymisriskiä.

Yhdessä 2003 tutkimusEsimerkiksi tutkijat löysivät todisteita siitä, että 18- ja 21-vuotiaat nuoret aikuiset, joilla oli kannabisriippuvuus, kokivat myös psykoosin oireita useammin.

A 2009 tutkimus verrattiin 280 ensimmäisen psykoosijakson sairastavaa sairaalahoitoa 174 aikuisen kontrolliryhmään. Tulokset viittaavat siihen, että psykoosin oireet olivat yleisempiä tutkimukseen osallistuneilla, jotka käyttivät kannabista useammin ja pidempään.

Tehokkuus

Yllä mainitussa 2009 tutkimuksessa todettiin myös kannanottovoiman tukeminen riskitekijänä.

Psykoosista kärsivillä tutkimukseen osallistuneilla oli tapana ilmoittaa suosivansa voimakkaampaa kannabista tai kannabista, jonka THC-tasot olivat jopa 18 prosenttia. Vertailuryhmän jäsenet sen sijaan käyttivät useammin kannabista, jonka THC-pitoisuus oli noin 3,4 prosenttia.

Tutkimuksen tekijät uskovat, että THC:llä, psykoaktiivisella komponentilla, joka tuottaa paljon kannabista, on merkittävä osuus psykoosiriskissä.

Uudempi tutkimusta vuodesta 2013 lähtien tukee tätä yhteyttä kannabiksen tehon ja psykoosiriskin välillä.

Genetiikka

Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa verrattiin 489 sairaalahoitoon ensimmäisen psykoosin saaneen henkilöä 278 aikuisen kontrolliryhmään.

Tulosten mukaan osallistujat, joilla on tietty muunnelma (C/C). AKT1 geenillä oli seitsemän kertaa suurempi todennäköisyys saada psykoosi käyttäessään kannabista päivittäin.

A pieni vuoden 2007 tutkimus herättää myös mahdollisuuden epäsuoraan yhteyteen perheen mielenterveyssairauksien ja CIPD:n välillä.

Suurin osa 20 osallistujasta ilmoitti, että suvussa on ollut päihdehäiriöitä tai muita mielenterveysongelmia. Tutkimuksen tekijät huomauttavat, että vaikka tämä historia on keskeinen riskitekijä riippuvuudelle kannabiksesta tai muista aineista, ei riittävästi todisteita tue sitä CIPD:n riskitekijänä.

Kannabisriippuvuuden kehittyneiden ihmisten on kuitenkin yleensä käytettävä enemmän saadakseen samat vaikutukset. Kuten yllä luet, kannabiksen käyttäminen useammin tai tehokkaammissa muodoissa, voi lisää psykoosin riskiä.

Onko mahdollista toipua?

CIPD ei aina ole pysyvä.

Vaikka hoitoa ei ole, jotkut todisteet viittaavat siihen, että kannabiksen käytön lopettaminen voi parantaa oireita.

Jonkin sisällä 2007 tutkimusTutkijat havaitsivat, että kokonaisen viikon pidättäytymisen jälkeen kannabiksen käytöstä kaikki 20 tutkimuksen osallistujaa ilmoittivat oireiden, kuten hallusinaatioiden, loistoharhojen ja yhteistyökyvyttömyyden, vähentyneen merkittävästi.

Antipsykoottiset lääkkeet voivat myös auttaa lievittämään vakavia oireita joillekin ihmisille. Esimerkiksi antipsykoottinen aripipratsoli voi auttaa estämään psykoosin oireita, jos kannabiksen käyttöä ei voida välttää.

Asiantuntijat korostavat tarvetta tutkia lisää CIPD-hoitoja, erityisesti ihmisiä, jotka käyttävät kannabista muiden oireiden hoitoon.

Asiantuntijat Tiedän, että monille ihmisille, joilla on CIPD-diagnoosi, kehittyy lopulta skitsofrenia.

Itse asiassa vuonna 2018 tehdyn tutkimuksen mukaan, johon osallistui lähes 7 000 ihmistä, joilla oli diagnosoitu aineiden aiheuttama psykoosi, CIPD muuttui skitsofrenia- tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosiksi 47,4 prosentilla osallistujista.

Molemmat sairaudet ovat pitkäaikaisia, mutta oireet paranevat usein merkittävästi hoidon, lääkityksen ja muiden hoitojen yhdistelmällä.

Mitä asiantuntijat eivät vielä tiedä

Tutkijat jatkavat CIPD:n ja muiden mielenterveystilojen välisen yhteyden tutkimista.

Tuleva tutkimus voi auttaa asiantuntijoita ymmärtämään paremmin kannabiksen käytön ja psykoosin oireiden välistä yhteyttä, joka lopulta muuttuu kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi tai skitsofreniaksi.

Vaikka siellä on a vahva linkki Kannabiksen käytön ja skitsofrenian välillä asiantuntijat eivät ole vielä löytäneet tämän yhteyden tarkkaa luonnetta.

Aiheuttaako kannabiksen käyttö skitsofreniaa? Vai laukaiseeko se yksinkertaisesti skitsofrenian oireiden aikaisemman ilmaantumisen joillakin ihmisillä, jotka olisivat lopulta kehittäneet sairauden?

Laajempi CIPD-tutkimus voi auttaa vastaamaan näihin kysymyksiin, puhumattakaan siitä, että se tarjoaa enemmän tietoa CIPD:n riskitekijöistä, ehkäisystä ja hoidosta – mukaan lukien CBD:n, kannabiksen ei-psykoaktiivisen yhdisteen, mahdollinen käyttö psykoosin hoidossa.

Lopputulos

Vaikka asiantuntijat eivät täysin ymmärrä kannabiksen käytön, psykoosin ja skitsofrenian välistä yhteyttä, he tehdä tunnistaa yhteyden olemassaolon.

Jos olet huolissasi CIPD-riskistäsi, kannattaa harkita kannabiskantoja, joiden THC-pitoisuus on pienempi, ja vähentää kannabiksen päivittäistä käyttöä.

Jos huomaat psykoosin oireita, on parasta ottaa yhteyttä mielenterveysalan ammattilaiseen mahdollisimman pian.

Kate Robertson on Torontossa toimiva toimittaja ja kirjailija, joka on keskittynyt huumeisiin, ensisijaisesti kannabikseen, vuodesta 2017 lähtien. Häntä on julkaistu The Guardianissa, Maclean’s-lehdessä, Globe and Mailissa, Leaflyssa ja muissa julkaisuissa. Etsi hänet Viserrys.