Mikä on Medicare Part C?
Medicare Part C, jota kutsutaan myös Medicare Advantageksi, on lisävakuutusvaihtoehto ihmisille, jotka ovat oikeutettuja Medicareen. Näitä suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt.
Alkuperäisellä Medicarella saat korvauksen osasta A (sairaalapalvelut) ja osasta B (avohoitopalvelut).
Medicare Part C tarjoaa suojan osille A ja B sekä muita tuotteita ja palveluita. Jotkut näistä sisältävät reseptilääkkeet, hammaslääkärin, näkö- ja monet muut.
Mitä Medicare Part C kattaa?
Medicaren osan C kattavuuden on sisällettävä vähintään samat peruspalvelut, jotka hallitus tarjoaa alkuperäisen Medicaren mukaisesti. Jotkut näistä palveluista sisältävät:
- sairaalahoidot ja -hoidot
- rajoitettu oleskelu ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa
- laitoskuntoutus
- rajoitettu kotiterveydenhuolto
- saattohoito
- lääkärikäynnit
- laboratoriokokeet, verikokeet ja röntgenkuvat
- kestävät lääketieteelliset laitteet
- mielenterveyspalvelut
- hätäambulanssikuljetukset
- ennaltaehkäisevää hoitoa
Näiden perusturvaerien lisäksi monet C-osan suunnitelmat tarjoavat lisäominaisuuksia, mukaan lukien:
- hammaslääkärin
- näkemys
- kuulo
- reseptilääkkeet
-
SilverSneakers-jäsenyys tai kuntosalijäsenyydet
-
kuljetus lääkärin vastaanotolle
-
aterian kotiinkuljetus sairaalahoidon jälkeen
Oletko oikeutettu Medicaren osaan C?
Olet oikeutettu Medicaren osaan C, jos sinulla on jo Medicare-osat A ja B ja jos asut harkitsemasi Medicare Part C -palveluntarjoajan palvelualueella.
Vuonna 2021 voimaan tulleen kongressin hyväksymän lain ansiosta ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), voivat ilmoittautua laajempaan Medicare Advantage -suunnitelmiin. Ennen tätä lakia useimmat suunnitelmat eivät hyväksyneet sinua tai rajoittaneet sinua erityistarpeiden suunnitelmaan (SNP), jos sinulla olisi ESRD-diagnoosi.
mitä sinun tulee tietää lääketieteelliseen koulutukseen ilmoittautumisesta
Ilmoittautuminen Medicareen on aikariippuvaista ja se tulisi aloittaa noin 3 kuukautta ennen kuin täytät 65 vuotta. Voit myös hakea Medicarea sinä kuukautena, jolloin täytät 65 vuotta, ja 3 kuukautta sen jälkeen, kun täytät 65 vuotta.th syntymäpäivä – vaikka turvasi viivästyy.
- Jos unohdat ensimmäisen ilmoittautumisajan, avoin ilmoittautuminen kestää vuosittain 15. lokakuuta – 7. joulukuuta.
- Voit rekisteröityä alkuperäiseen Medicareen verkossa sosiaaliturvahallinnon verkkosivuston kautta.
- Voit vertailla ja ostaa Medicaren osa C -suunnitelmia verkossa Medicaren suunnitelmahakutyökalun avulla.
Mitä Medicare Part C -suunnitelmia on saatavilla?
Jos saat jo kattavuuden suuren vakuutusyhtiön kautta, se voi tarjota Medicare Part C -suunnitelmia. Jotkut suurimmista vakuutusyhtiöistä, jotka tarjoavat Medicare Part C:n, ovat:
- Aetna
- Sininen risti Sininen kilpi
- Cigna
- HealthPartners
- Kaiser Permanente
- Valitse Terveys
- UnitedHealthcare
- UPMC
Tarjolla on kahta päätyyppiä Medicare Advantage -suunnitelmia, joita käymme seuraavassa yksityiskohtaisesti läpi.
Medicare Advantage HMO -suunnitelmat
Health Maintenance Organization (HMO) -suunnitelmat ovat suosittu vaihtoehto niille, jotka haluavat lisäturvaa, jota alkuperäinen Medicare ei tarjoa. Medicare Advantage HMO -suunnitelmassa voit saada hoitoa suunnitelmasi verkon terveydenhuollon ammattilaisilta, mutta sinun on saatava lähete asiantuntijan näkemiseen.
Medicare Advantage HMO -suunnitelmille on monia vaihtoehtoja kussakin osavaltiossa, mukaan lukien suunnitelmat, joissa on 0 dollaria vakuutusmaksuja, ei omavastuuta ja alhaiset maksut. Ilmoittautuaksesi Medicare Advantage HMO -suunnitelmaan sinun on oltava jo rekisteröitynyt alkuperäiseen Medicareen.
Medicare Advantage PPO -suunnitelmat
Preferred Provider Organisations (PPO) on suosituin terveydenhuoltosuunnitelma vaihtoehto lisäturvaa varten. Tämäntyyppinen suunnitelma antaa ostajille suuremman vapauden.
PPO-suunnitelmalla voit mennä valitsemiesi lääkäreiden, erikoislääkäreiden ja terveydenhuoltolaitosten puoleen riippumatta siitä, ovatko he suunnitelmasi verkostossa vai eivät. PPO-suunnitelmat veloittavat kuitenkin erilaisia hintoja verkon sisäisten tai verkon ulkopuolisten tarjoajien luettelon perusteella.
PPO:t ovat myös käteviä, koska et tarvitse lähetettä asiantuntijan vastaanotolle.
Kuinka paljon Medicare Part C maksaa?
Medicare Part C -suunnitelmaan liittyy erilaisia kustannuksia, mikä tarkoittaa, että omat kustannukset voivat vaihdella valitsemasi suunnitelman mukaan.
Jotkut Medicaren osa C -suunnitelmat kattavat osan B-osan kuukausittaisesta palkkiosta. Joillakin näistä suunnitelmista on kuitenkin myös oma palkkio ja omavastuu.
Näiden kulujen lisäksi saatat olla velkaa myös omavastuun, kun vastaanotat sairaanhoitopalveluja.
Medicare Part C:llä on monia etuja, mukaan lukien vuotuinen enimmäismäärä siitä, kuinka paljon maksat omasta taskustasi. Silti alkuperäiset kustannukset voivat kasvaa ennen kuin saavutat ylärajan, joten on tärkeää ottaa huomioon kaikki lääketieteelliset ja taloudelliset tekijäsi valittaessa Medicare Part C -suunnitelmaa.
Tarvitsetko Medicare Part C:n?
Nämä suunnitelmat ovat valinnaisia, mutta jos tarvitset muutakin kuin perussairaala- ja sairausvakuutuksen, Medicare Part C saattaa olla hyvä vaihtoehto sinulle.
Jos olet tyytyväinen nykyiseen Medicare-turvaasi ja olet kiinnostunut vain reseptilääkkeiden kattavuudesta, erillinen Medicare-osan D suunnitelma voi olla paras vaihtoehto.
Jos sinulla on Medicare-vakuutus, mutta tarvitset vain lisäapua kuluihin, Medicaren lisävakuutus (Medigap) saattaa toimia sinulle.
Joillekin ihmisille Medicare Part C on lisäkustannus, johon heillä ei vain ole varaa – tässä tapauksessa osan D ja Medigap-suojan ostaminen voi auttaa säästämään rahaa.
auttaa jotakuta ilmoittautumisessa?
Perheenjäsenen tai ystävän auttaminen valitsemaan Medicare Part C -suunnitelman voi olla syvällinen prosessi, mutta sen ei tarvitse olla vaikeaa. Tässä on joitain asioita, jotka on otettava huomioon suunnitelmia arvioitaessa:
- Kattavuuden tyyppi. Jos perheenjäsenesi on kiinnostunut kattavuusvaihtoehdoista, joita osat A ja B eivät tarjoa, yritä löytää suunnitelma, joka kattaa kaikki hänelle tärkeät alueet.
- Suunnitelman tyyppi. Oikean tyyppisen Medicare Part C -suunnitelman valitseminen riippuu suurelta osin heidän henkilökohtaisista mieltymyksistään. HMO-, PPO-, PFFS-, SNP- ja MSA-suunnitelmarakenteet tulisi kaikki ottaa huomioon.
- Omat kulut. Alhaiset tulot voivat vaikeuttaa Medicaren osan C palkkion, omavastuun ja omatoimisten kustannusten maksamista. Yritä ostaa hintoja, joihin heillä on varaa.
- Lääketieteellinen tilanne. Jokaisella ihmisellä on ainutlaatuinen terveystilanne, joka tulee ottaa huomioon Medicare-vakuutusta ostaessaan. Harkitse asioita, kuten terveydentilaa, usein matkustamista ja palveluntarjoajan mieltymyksiä.
- Muut tekijät. A
opiskella yli 800 000 edunsaajasta havaitsi, että tekijät, kuten organisaation markkinaosuus ja tähtiluokitus, otettiin huomioon valittaessa Medicaren osa C -suunnitelmaa.
- Medicare Part C -suunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage -suunnitelmat, ovat valinnaisia vakuutussuunnitelmia, jotka tarjoavat sekä alkuperäisen että ylimääräisen Medicare-turvan edut.
- Medicare Part C on loistava vaihtoehto ihmisille, jotka ovat kiinnostuneita reseptilääkkeiden kattavuudesta, näkö- ja hammashoitopalveluista ja muista.
- Osan C suunnitelman hinta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien kuukausittaiset ja vuosikustannukset, maksut ja lääketieteelliset tarpeet.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
