Yleiskatsaus
Vatsan jäykkyys on vatsalihasten jäykkyyttä, joka pahenee, kun kosketat vatsaasi tai joku muu koskettaa sitä.
Tämä on tahaton reaktio vatsaan kohdistuvan paineen aiheuttaman kivun estämiseksi. Toinen termi tälle suojamekanismille on vartiointi.
Tämä oire ei ole sama kuin vatsalihasten tahallinen taipuminen tai vakavaan kaasuun liittyvä jäykkyys. Vartiointi on lihasten tahaton reaktio.
Vartiointi on merkki siitä, että kehosi yrittää suojautua kivulta. Se voi olla oire erittäin vakavasta ja jopa hengenvaarallisesta sairaudesta.
Jos sinulla on vatsan jäykkyyttä, sinun tulee hakeutua lääkäriin välittömästi.
Mikä aiheuttaa vatsan jäykkyyttä?
Vatsan jäykkyys ja kipu esiintyvät usein yhdessä. Jokainen sairaus, joka aiheuttaa vatsakipua, voi aiheuttaa vartiointia. Vatsaelinten häiriöt voivat aiheuttaa vatsakipua. Kivun sijainti riippuu ongelman aiheuttavan elimen sijainnista.
Vatsasi on jaettu neljään osaan, joita kutsutaan kvadranteiksi. Esimerkiksi mahahaavat voivat aiheuttaa kipua vatsan vasemmassa yläkvadrantissa.
Sappikivet voivat aiheuttaa kipua oikeassa yläkvadrantissa, koska ne ovat vatsan oikeassa yläosassa.
Vatsakipu voi kulkea myös muille vatsan alueille. Umpilisäkkeentulehdus voi alkaa oikean alakulman kivuna, mutta kipu voi siirtyä napaa kohti.
Yksi yleisimmistä vatsan jäykkyyden syistä on umpilisäke.
Lantion elinten ongelmat voivat myös aiheuttaa vatsakipua. Lantionelimiäsi ovat:
-
virtsarakko ja alemmat virtsajohtimet
- kohtu, munanjohdin ja munasarjat naisilla
- eturauhanen miehillä
- peräsuolen
Vanhemmilla aikuisilla
Vatsakivun – ja jäykkyyden – syyt voivat olla erilaisia iän mukaan. Aikuiset, pääasiassa vanhemmat aikuiset, voivat kokea:
- absessi vatsan sisällä
-
kolekystiitti tai sappirakon tulehdus
- syöpä
- suolen tukkeuma tai tukos
-
reikä tai reikä suolistossa, vatsassa tai sappirakon
Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa vatsakipua ja jäykkyyttä, ovat:
- haimatulehdus
- vatsan trauma
- peritoniitti
Teini-ikäisillä
Nuoret kokevat joskus:
- kivuliaita kuukautisia tai dysmenorreaa
-
lantion tulehduksellinen sairaus sukupuoliteitse tarttuvista infektioista
- munasarjakystat
- peritoniitti
Nuorilla naisilla voi myös olla vatsakipua ja jäykkyyttä, jos he ovat raskaana, mukaan lukien kohdunulkoinen raskaus.
Vanhemmat lapset voivat kokea:
- virtsatieinfektiot (UTI)
- umpilisäke
He voivat kokea vatsakipua, jos he ovat nauttineet myrkkyjä tai myrkkyjä.
Imeväisillä
Vauvat voivat kokea:
- koliikki
-
gastroenteriitti tai viruksen aiheuttama ruoansulatuskanavan ärsytys
- virusinfektio
-
pylorinen ahtauma tai mahalaukun ahtauma
Mitä etsiä vatsan jäykkyydestä?
Vatsan jäykkyys on yleensä lääketieteellinen hätätilanne. Vakavia oireita, jotka voivat viitata hengenvaaralliseen tilanteeseen, ovat:
- veren oksentaminen tai hematemesis
- peräsuolen verenvuoto
-
mustat, tervaiset ulosteet tai melena
- pyörtyminen
- kyvyttömyys syödä tai juoda mitään
Muita hätätilanteen merkkejä voivat olla:
- vaikea oksentelu
- lisääntynyt vatsan ympärysmitta tai venynyt vatsa
-
sokki, joka johtuu erittäin alhaisesta verenpaineesta
Muita etsittäviä oireita ovat:
- arkuus
- pahoinvointi
- ihon keltaisuus tai keltaisuus
- ruokahalun menetys
- kylläisyyden tunne pienten ruokamäärien syömisen jälkeen tai varhainen kylläisyyden tunne
Vatsan jäykkyys, joka ilmenee kyvyttömyyden vuoksi:
- siirtää kaasua peräsuolesta
- kalpea iho
- ripuli
- ummetus
Nämä ongelmat ovat myös syitä hakeutua lääkärin hoitoon.
Miten vatsan jäykkyys diagnosoidaan?
Jos sinulla on tahatonta vatsan jäykkyyttä, sinun tulee mennä heti lääkäriin vakavan ongelman sulkemiseksi pois.
Jokin niin pieni kuin vatsavirus voi aiheuttaa vartiointia. Et tiedä ennen kuin lääkärisi tekee oikean diagnoosin.
Älä yritä ottaa lääkkeitä kivun lievittämiseksi ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin. Se muuttaa kipukuviota ja vaikeuttaa lääkärin diagnosointia.
Kun keskustelet lääkärisi kanssa, on hyödyllistä olla tietoinen seuraavista:
- kun oireet alkoivat
- kivun ominaisuudet tai onko se tylsää, terävää, esiintyy jatkuvasti tai siirtyy toiselle alueelle
- kuinka kauan kipu kestää
- mitä teit, kun jäykkyys/kipu alkoi
- mikä parantaa tai pahentaa oireita
Lääkärisi haluaa myös tietää kaikki muut oireesi ja milloin olet viimeksi syönyt, jos tarvitset leikkausta.
Näiden tekijöiden tunteminen auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin.
Ensimmäinen askel vatsan jäykkyyden syyn löytämisessä on keskustella sairaushistoriastasi. Fyysinen koe paljastaa yleensä syyn. Lääkäri voi myös määrätä verikokeita, mukaan lukien:
- täydellinen verenkuva (CBC)
- seerumin elektrolyytit (kalium, natrium, kloridi, bikarbonaatti)
- veren urea typpi (BUN)
- kreatiniini (osoitus munuaisten toiminnasta)
-
vatsan tai lantion alueen ultraäänitutkimus
- maksan toimintakokeet
- virtsan analyysi
- testi veren varalta ulosteessa
Lisätesteihin voi kuulua vatsan röntgenkuvaus tukkeuman tai perforaation arvioimiseksi tai vatsan CT-skannaus.
Mitkä ovat vatsan jäykkyyden hoitovaihtoehdot?
Lääkärin valitsema hoito riippuu vatsan jäykkyyden syystä. Esimerkiksi imeväisen koliikin hoito on erilaista kuin syövän hoito.
Pienet ehdot voivat vaatia vain:
- seurantaa
- itsehoito
- resepti antibiootteja
Vakavammat syyt vatsan jäykkyyteen saattavat vaatia aggressiivisempia hoitoja.
Diagnoosistasi riippuen aggressiiviset hoidot voivat sisältää:
-
suonensisäiset nesteet kuivumisen estämiseksi
-
nenämahaletku (ruokintaletku) ravintoa varten
- suonensisäinen antibiootti
- leikkaus
Mitä komplikaatioita vatsan jäykkyyteen liittyy?
Hoitamattomat vatsan jäykkyyden syyt voivat olla hengenvaarallisia. Vatsan tulehdus voi aiheuttaa bakteerien pääsyn vereen. Tämä voi aiheuttaa verenpaineen laskemisen vaarallisen alas, mikä voi aiheuttaa sokin.
Vakava verenhukka voi olla myös hengenvaarallinen.
Pitkäaikaisesta oksentamisesta johtuva nestehukka ja elektrolyyttitasapainohäiriö voivat aiheuttaa:
- vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä
- shokki
- munuaisten vajaatoiminta
