Mitä lääkkeitä voin ottaa raskaana?

Asetaminofeeni (tylenoli; luokka B) on ensisijainen lääke raskauden kivun hoitoon. Sitä käytetään laajalti, ja sillä on hyvin vähän dokumentoituja haittavaikutuksia.

Toisaalta aspiriinia ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tulee välttää raskauden aikana.

NSAID:t sisältävät:

• ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• ketoprofeeni (Orudis)
• naprokseeni (Aleve)

Jos kipusi on erityisen vakava – esimerkiksi leikkauksen jälkeen – lääkärisi voi määrätä lyhyen opioidikipulääkkeiden kurssin. Ohjeiden mukaan otettuna ne eivät välttämättä vaikuta sikiön kehitykseen.

Opioidien käyttöön raskauden aikana liittyy kuitenkin vieroitusriski, jota kutsutaan vastasyntyneen abstinenssin oireyhtymäksi (NAS), synnytyksen jälkeen.

Vilustumislääkkeiden käyttöä raskauden aikana ei ole hyvin tutkittu. Jotkut lääkärit ehdottavat, että yrität odottaa 12. viikon jälkeen minimoidaksesi mahdolliset riskit vauvallesi.

Turvallisia vaihtoehtoja ovat:

• tavallinen yskänsiirappi, kuten Vicks
• dekstrometorfaani (Robitussin; luokka C) ja dekstrometorfaani-guaifenesiini (Robitussin DM; luokka C) yskänsiirapit
• yskänlääke päiväsaikaan
• yskää hillitsevä iltaisin
• asetaminofeeni (tylenoli; luokka B) lievittää kipua ja kuumetta

Sudafedin vaikuttava aine, pseudoefedriini, voi nostaa verenpainetta tai vaikuttaa verenkiertoon kohtusta sikiöön. FDA ei ole luokitellut tätä lääkettä. Se voi olla turvallista raskauden aikana, mutta keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on korkea verenpaine tai muita huolenaiheita.

Lääkärit suosittelevat usein kotihoitojen kokeilemista ennen lääkkeiden ottamista:

• Saada paljon lepoa.
• Pysy nesteytettynä juomalla vettä ja lämpimiä nesteitä, kuten kanakeittoa tai teetä.
• Kurlaa suolavettä kurkkukipujen lievittämiseksi.
• Käytä suolaliuosta nenätippoja torjuaksesi tukkoisuutta.
• Kostuta huoneesi ilma.
• Käytä mentolihierontaa rintaan.
• Kokeile nenäliuskoja avataksesi hengitystiet.
• Ime yskätipat tai pastillit.

Algiinihappoa, alumiinia, magnesiumia ja kalsiumia sisältävät OTC-antasidit ovat yleensä turvallisia raskauden aikana:

• alumiinihydroksidi-magnesiumhydroksidi (Maalox; luokka B)
• kalsiumkarbonaatti (Tums; luokka C)
• simetikoni (Mylanta; luokka C)
• famotidiini (Pepcid; luokka B)

Vaikean närästyksen vuoksi lääkärisi voi ehdottaa H2-salpaajien käyttöä, kuten:

• ranitidiini (Zantac; luokka B)
• simetidiini (Tagamet; luokka B)

Elämäntyylimuutokset voivat myös auttaa poistamaan närästystä:

• Käytä väljiä vaatteita, jotka eivät paina vatsaasi.
• Yritä pitää ruokapäiväkirjaa auttaaksesi tunnistamaan tietyt ruoat, jotka voivat laukaista refluksisi.
• Odota kolme tuntia makuulle ruokailun jälkeen. Vältä myöhäisiä aterioita juuri ennen nukkumaanmenoa.
• Nuku yöllä pää koholla.
• Syö pieniä aterioita koko päivän.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos närästys muuttuu vakavaksi. Harvinaisissa tapauksissa se voi olla merkki HELLP-oireyhtymästä. Tämä on vakava raskauskomplikaatio.

Lievät allergiat voivat reagoida hyvin elämäntapatoimenpiteisiin. Jos tarvitset lisäapua, seuraavia OTC-oraalisia antihistamiineja pidetään yleensä turvallisina:

• difenhydramiini (benadryyli; luokka B)
• kloorifeniramiini (kloori-trimetoni; luokka B)
• loratadiini (Claritin, Alavert; luokka B)
• setiritsiini (Zyrtec; luokka B)

Jos allergiasi ovat vakavampia, lääkärisi voi ehdottaa OTC-kortikosteroidisuihkeen ottamista pienellä annoksella yhdessä oraalisen antihistamiinin kanssa. Vaihtoehtoja ovat:

• budesonidi (sarvikuoren allergia; luokka C)
• flutikasoni (flonaasi; luokka C)
• mometasoni (Nasonex; luokka C)

Voit myös kokeilla seuraavia elämäntapamuutoksia:

• Vältä ulkoilua tai ikkunoiden avaamista siitepölypäivinä.
• Riisu vaatteet, joita olet käyttänyt ulkona. Huuhtele siitepöly pois iholta ja hiuksista nopealla suihkulla.
• Käytä naamaria, kun suoritat ulkotöitä tai pyydä jonkun muun apua tehtäviin, kuten ruohonleikkuuun.
• Huuhtele nenäkäytävät suolaliuossuihkeella tai neti-astialla.

Ulosteenpehmentimiä pidetään yleensä turvallisina raskauden aikana. Vaihtoehtoja ovat Colace tai Surfak.

Laksatiivit, kuten Senokot, Dulcolax tai Milk of Magnesia, voivat myös auttaa, mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin yrität kokeilla näitä lääkkeitä.

Muita ummetuksen hoitovaihtoehtoja ovat seuraavat:

• Juo enemmän vettä ja nesteitä. Luumumehu on toinen hyvä valinta.
• Lisää jokaiseen päivään liikuntaa.
• Syö enemmän kuitua. Kuitua löytyy hedelmistä ja vihanneksista (kuoren kanssa, jos mahdollista), papuista ja täysjyväviljasta.
• Kysy lääkäriltäsi kuitulisistä, kuten Metamucil.

Aamupahoinvointi on yleistä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Hoitoa ei aina tarvita. Kokeile kotihoitoja, kuten pienten aterioiden syömistä koko päivän tai siemaillen inkivääriolutta, ennen kuin haet lääkkeitä.

Voit kokeilla:

• B-6-vitamiini, 25 milligrammaa suun kautta kolme kertaa päivässä
• doksyyliamiinisukkinaatti (Unisom; luokka B)
• dimenhydrinaatti (dramamiini; luokka B)

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jos sinulla on vaikeaa pahoinvointia ja oksentelua (hyperemesis gravidarum):

• doksyyliamiinisukkinaattipyridoksiinihydrokloridi (Diclegis; luokka A)
• ondansetroni (Zofran; luokka B)

Peräpukamia voi kehittyä raskauden aikana turvonneiden verisuonten tai ummetuksen vuoksi.

Turvallisia hoitovaihtoehtoja ovat:

• Tucks tyynyt tai muut taikapähkinän tyynyt
• Valmistelu H
• Anusol

Haluat ehkä kokeilla muita menetelmiä ensin:

• Liota peräpukamat täyttämällä amme lämpimällä vedellä. Älä lisää saippuaa tai vaahtoa.
• Seiso tai makaa kyljelläsi, kun mahdollista.
• Kokeile rengastyynyä tai peräpukamatyynyä, kun sinun on istuttava.
• Hoida ummetusta ottamalla ulosteen pehmennysaineita, juomalla enemmän nesteitä, harjoittamalla enemmän ja syömällä enemmän kuitua.

Hiivatulehdukset ovat yleisiä raskauden aikana. Silti on hyvä idea ottaa yhteyttä lääkäriin oikean diagnoosin saamiseksi ennen kuin aloitat sen hoitamisen kotona.

Turvallisia lääkkeitä ovat:

• mikonatsoli (Monistat; luokka C)
• klotrimatsoli (Lotrimin; luokka C)
• butokonatsoli (Femstat; luokka C)

Kotihoitoja ja luonnollisia hoitoja ei yleensä suositella hiivainfektioihin raskauden aikana.

Ihottumaa ja kutiavaa ihoa voidaan hoitaa OTC-hydrokortisonivoiteella raskauden aikana. Mutta mainitse nämä oireet lääkärillesi sulkeaksesi pois tilat, kuten kutisevat urtikarialliset näppylät ja raskausplakit (PUPPP). Lääkärisi voi määrätä steroidisia voiteita tiettyihin sairauksiin.

Haavoja ja naarmuja varten puhdista alue hyvin saippualla ja vedellä. Voit sitten levittää OTC-antibioottivoidetta, kuten Neosporinia, lisäsuojan saamiseksi.

Turvallisia unettomuuden lääkkeitä ovat difenhydramiini (luokka B) perhe, mukaan lukien:

• Sominex
• Nytol

Doksyyliamiinisukkinaatti (Unisom; luokka B) on toinen mahdollisuus, jota voidaan käyttää myös, jos sinulla on unettomuutta.

Jos OTC-menetelmät eivät toimi, lääkärisi voi määrätä seuraavia toimenpiteitä punnittuaan hyödyt ja riskit:

• rauhoittavat trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini, nortriptyliini; luokka C)
• bentsodiatsepiinit (Ativan, Klonopin; luokka D)

Bentsodiatsepiinien käyttöön saattaa liittyä huulisuulaen halkeaman riski. Käyttö myöhemmän raskauden aikana ei välttämättä sisällä tätä riskiä.

Elämäntyylimuutoksia, joita voit kokeilla, ovat seuraavat:

• Suunnittele uni tasaiseen herätys- ja nukkumaanmenoaikaan.
• Harrasta säännöllistä liikuntaa.
• Rajoita päiväunet enintään 30 minuuttiin päivässä.
• Ohita kofeiini ja muut piristeet.
• Luo iltarituaali. Voit esimerkiksi käydä kylvyssä, kuunnella musiikkia tai joogaa.
• Tutustu vaihtoehtoisiin hoitoihin, kuten meditaatioon tai akupunktioon.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lisäravinteista, joita otat tai aiot ottaa raskauden aikana.

Vaikka synnytystä edeltäviä vitamiineja suositellaan tukemaan välttämättömien vitamiinien ja kivennäisaineiden, kuten folaatin, tasoa, muut lisäravinteet voivat aiheuttaa riskejä vauvallesi. Ne voivat myös olla vuorovaikutuksessa jo käyttämiesi lääkkeiden kanssa.

Huomaa, että se, että jokin on merkitty ”täysin luonnolliseksi”, ei aina tarkoita, että se on turvallista. Lisäravinteet ovat ei säännelty FDA samalla tavalla kuin reseptilääkkeet. Suhtaudu niihin varoen ja keskustele käytöstä lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat.

Ennen raskautta saatat jo käyttää reseptilääkkeitä kilpirauhasen ongelmiin, korkeaan verenpaineeseen tai muihin sairauksiin. Keskustele lääkärisi kanssa näiden lääkkeiden jatkamisesta, varsinkin jos olet jo raskaana tai suunnittelet raskautta lähitulevaisuudessa.

Monissa tapauksissa voit turvallisesti ottaa lääkkeesi raskauden aikana. Joskus saatat joutua joko säätämään annoksia tai siirtymään toiseen lääkkeeseen, jota pidetään turvallisempana sinulle ja vauvalle.

Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot voivat olla hyviä vaihtoehtoja raskauden aikana. Esimerkkejä:

• akupunktio
• akupainanta
• kiropraktiikkaa
• hierontaterapia

Tietyt täydentävät ja vaihtoehtoiset lääkitysmenetelmät, erityisesti sellaiset, joissa käytetään yrttejä tai lisäravinteita, voivat ei ole turvassa, kuitenkin. Yleensä vaihtoehtoisia hoitomuotoja ei ole tutkittu hyvin, joten keskustele lääkärisi kanssa kaikesta, mitä aiot kokeilla.

Tee myös läksyjäsi eri harjoittajille ennen kuin lähdet vierailulle. Varmista, että heillä on asianmukaiset luvat harjoittaa raskaana olevia naisia.

On monia lääkkeitä, joita voit turvallisesti ottaa raskauden aikana. Tärkeintä on kommunikoida terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Mother to Baby on erinomainen todisteisiin perustuva online-resurssi tarkistaa. Se tarjoaa tietosivuja eri lääkkeistä sekä lisätietoja mahdollisista yhteisvaikutuksista ja synnynnäisistä epämuodostumista.

Vielä parempi, useimmissa synnytystoimistoissa on auttava puhelin, johon voit soittaa tapaamisten välillä. Älä epäröi soittaa, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita.