Mitä jatkuvan passiivisen liikkeen (CPM) kone tekee?

Mikä on CPM-kone?

Jatkuvan passiivisen liikkeen (CPM) kone on moottoroitu laite, joka liikuttaa niveltä passiivisesti ennalta asetetun liikealueen läpi. Näitä laitteita voidaan käyttää leikkauksen jälkeen vähentämään nivelten jäykkyyttä ja parantamaan liikerataa. Niitä käytetään joskus polven tekonivelleikkauksen jälkeen, mutta niitä voidaan käyttää myös kyynärpää-, lonkka- tai olkapääleikkauksen jälkeen.

CPM:itä on perinteisesti käytetty sairaaloissa ja kotiin vietävissä laitteissa. Viime vuosikymmenen aikana julkaistut tutkimukset ovat kuitenkin alkaneet kyseenalaistaa niiden tehokkuutta.

Jatka lukemista saadaksesi selville, mitä uusimmat tutkimukset sanovat ja kuinka voit käyttää CPM-hintaa toivuessasi leikkauksesta.

Onko CPM-koneilla etuja?

Nivelten jäykkyys tietyntyyppisten leikkausten jälkeen voi olla huolenaihe. Ajan myötä tämä voi johtaa arpikudoksen kertymiseen ja pysyvästi heikentyneeseen liikerataan.

CPM-koneet liikuttavat niveltäsi ilman, että sinun tarvitsee liikuttaa lihaksia. Niiden uskotaan auttavan estämällä pitkäaikaisen liikkumattomuuden kielteisiä vaikutuksia. CPM:n käytön edut ovat kuitenkin kiistanalaisia. Useat tutkimukset eivät ole osoittaneet parantumista potilailla, jotka käyttivät niitä leikkauksen jälkeen.

The American Physical Therapy Association suosittelee CPM-koneiden välttämistä täydellisen polven proteesin jälkeen. Suositus annettiin sen jälkeen, kun useissa viimeaikaisissa tutkimuksissa havaittiin, että CPM-koneilla ei ollut mitään hyötyä palautumisen parantamisessa.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että CPM-koneet voivat olla hyödyllisiä joissakin tilanteissa. Positiiviset tulokset ovat kuitenkin epäjohdonmukaisia, ja näissä tutkimuksissa on usein pieni otoskoko.

Monet lääkärit eivät enää suosittele CPM-koneita, koska uudemmat tutkimukset eivät tue niiden käyttöä. Kysy lääkäriltäsi, suosittelevatko he vaihtoehtoisten hoitojen käyttöä toipumiseen.

CPM-koneen käyttö

CPM-koneita käytetään yleisimmin polvileikkauksen jälkeen. Niitä voidaan käyttää myös lonkka-, olkapää- ja kyynärnivelten hoitoon. Niitä on käytetty myös kroonisen epäspesifisen selkäkivun hoitoon.

CPM-kone polvileikkauksen jälkeiseen käyttöön, mukaan lukien polven kokonaiskorvaus

Vaikka CPM-koneita käytetään joskus polven korjaavan leikkauksen jälkeen, useat tutkimukset ovat osoittaneet, että niistä on vain vähän tai ei ollenkaan hyötyä.

A 2014 tutkimus havaitsi, että leikkauksen jälkeen käytetty CPM nivelen sisäisten polvimurtumien korjaamiseen ei tarjonnut mitään hyötyä.

Jotkut tutkimukset ovat löytäneet positiivisempia tuloksia, mutta tuhannen näyttökerran hinnan käyttö on edelleen kiistanalaista.

A 2019 tutkimus tutki CPM:n vaikutusta 163:n alle 20-vuotiaan potilaan ryhmässä, joille tehtiin ACL:n korjaava leikkaus. Tutkijat havaitsivat, että CPM-hoitoa saaneet potilaat tarvitsivat vähemmän todennäköisesti toista leikkausta arpikudoksen hajottamiseksi kuuden kuukauden sisällä leikkauksesta.

Vuoden 2018 tutkimuskatsauksessa todettiin, että CPM:n käyttöönotto hoidon varhaisessa vaiheessa nopean liikkeen etenemisen kanssa liittyi parempaan palautumiseen kuin pidempi CPM-käyttö.

CPM-kone lantiosi

CPM-koneita voidaan määrätä myös lonkkaleikkauksen jälkeen. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että CPM:n käyttö artroskooppisen leikkauksen jälkeen lonkan törmäyksen korjaamiseen liittyi parantuneeseen lonkan taipumiseen leikkauksen jälkeen.

CPM-kone olkapäällesi

Terveydenhuollon tarjoaja voi joissakin tapauksissa suositella CPM:ää olkapääleikkauksen jälkeen.

A 2016 tutkimus vertaili CPM:n ja fysioterapian etuja diabeetikoille, joille tehdään leikkaus liimakapselitulehduksen, joka tunnetaan myös nimellä jäätynyt olkapää, vuoksi. Tutkijat havaitsivat, että sekä CPM että perinteinen fysioterapia paransivat palautumista 12 viikon kohdalla. Potilailla, jotka käyttivät CPM:ää, oli kuitenkin selvemmin parantunut kiputaso ja toiminta.

CPM-kone kyynärpäällesi ja käsivarrellesi

Fysioterapia ja CPM ovat kaksi yleistä hoitovaihtoehtoa kyynärpääleikkauksen jälkeen. Kuitenkin, nykyiset todisteet viittaa siihen, että tuhannen näyttökerran hinnan käyttö voi olla tarpeetonta ja usein tehotonta.

Pieni 2020 opiskelu havaitsi, että CPM:n lisääminen perinteiseen rannemurtumien kuntoutusohjelmaan ei tarjonnut lisähyötyä.

CPM-kone alaselkää varten

CPM-koneet voivat auttaa kroonisen epäspesifisen selkäkivun hoidossa. Epäspesifinen kipu tarkoittaa, että se ei johdu tietystä sairaudesta tai tilasta.

Pieni 2015 tutkimus tutki 3 viikon itseannostellun CPM:n mahdollisia etuja 36 henkilön ryhmällä, jolla oli lievä tai kohtalainen epäspesifinen krooninen selkäkipu. Tutkijat havaitsivat, että potilaat, jotka käyttivät CPM-konetta 10 minuuttia yhdestä kolmeen kertaa päivässä, ilmoittivat vähemmän kipua kolmen viikon lopussa.

Kuinka käyttää CPM-konetta

Varmista lääkäriltäsi, että CPM-kone sopii sinulle, ja kysy vaihtoehtoisista hoidoista. Viimeaikaiset tutkimukset eivät tue niiden tehokkuutta kaikissa tilanteissa.

Terveydenhuollon tarjoaja ja laitteesi mukana tulevat valmistajan ohjeet voivat parhaiten opastaa sinua CPM-koneen käytössä.

Useimmiten laitetta käytetään makuulla sängyssä tai muulla mukavalla pinnalla. Yleensä koneen mukana tulee kaukosäädin, jolla voit asettaa venymis- ja taivutusrajat sekä nopeuden. Voit käynnistää tai pysäyttää koneen kaukosäätimellä.

Koneessa on todennäköisesti useita nuppeja ja hihnoja, joiden avulla voit sovittaa koneen kätesi tai jalkasi pituuteen. Terveydenhuollon tarjoaja voi näyttää sinulle, kuinka voit säätää laitetta parhaiten.

Kuinka kauan sinun tulee käyttää CPM-konetta?

CPM-koneen käyttöaika riippuu leikkauksen tyypistä ja laajuudesta. Tyypillisesti CPM-koneita käytetään 4 tuntia päivässä 4 viikon ajan lonkkaleikkauksen jälkeen. Tyypillinen aikaväli polvileikkauksen jälkeen on 3 viikkoa, mutta se voi olla lyhyempi tai pidempi.

Varotoimet CPM-konetta käytettäessä

Jotkut lääkärit suosittelevat edelleen CPM-koneiden käyttöä, vaikka monet viimeaikaiset tutkimukset ovat kyseenalaistaneet niiden tehokkuuden. American Physical Therapy Association suosittelee CPM:n välttämistä polvileikkauksen jälkeen, ellei muodollinen fysioterapia ole mahdollista.

APTA sanoo, että rajallisen hyödyn kompensoivat pitkäaikaisesta vuodelevosta aiheutuvat lisäkustannukset ja riskit.

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että lihavilla ihmisillä oli vähemmän suotuisat tulokset CPM:n käytössä kuin ihmisillä, joilla ei ollut lihavia.

Jos tunnet kipua, arkuutta tai olet muuten huolissasi, lopeta CPM-laitteen käyttö ja ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.

CPM-koneen hinta ja muut kulut

CPM-hinnat maksavat yleensä yli 2 000 dollaria ostaa, mutta useimmissa tapauksissa vuokraus on halvempi vaihtoehto. Yhden CPM-vuokrayhtiön mukaan vuokrahinta alkaa 425 dollarista 3 viikon ajaksi ja 100 dollaria jokaiselta sen jälkeen. Vuokrattavat erikoistuhannen näyttökerran hinnat alkavat 775 dollarista.

Monet sairausvakuutukset, mukaan lukien Medicare, kattavat CPM-koneiden kustannukset. Medicare Osa B kattaa kotikäyttöön käytettävät CPM-koneet polven tekonivelleikkauksen jälkeen 21 päivän ajan.

Ottaa mukaan

CPM-koneita on perinteisesti käytetty polvi-, lonkka-, olkapää- ja kyynärpääleikkausten jälkeen minimoimaan jäykkyyttä ja lisäämään liikelaajuutta. Viime vuosina tiedeyhteisö on alkanut kyseenalaistaa CPM-käytön hyödyt, eivätkä monet lääkärit enää suosittele CPM-koneita leikkauksen jälkeen.

Jos et ole varma, hyötyisitkö CPM:n käyttämisestä leikkauksen jälkeen, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.