Psoriasis ja ruiskelääkkeet
Kun sinulla on psoriaasi, immuunijärjestelmäsi saa ihosolut lisääntymään liian nopeasti. Kuolleet ihosolut kerääntyvät ja muodostavat ihollesi kutiavia, punaisia läiskiä, joita peittävät hopeiset suomut. Näet todennäköisimmin nämä plakit tietyillä kehosi alueilla, kuten polvissa, kyynärpäissä, päänahassa tai alaselässä.
Psoriasis on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että se johtuu immuunijärjestelmän ongelmasta. Psoriaasissa viallinen immuunivaste saa kehosi tuottamaan enemmän ihosoluja kuin tarvitaan. Se saa sitten ylimääräiset solut kerääntymään. Onneksi hoidot voivat vähentää punoitusta, lievittää kutinaa ja parantaa ihon ulkonäköä.
Jos sinulla on kohtalainen tai vaikea psoriaasi, joka ei ole parantunut paikallisilla hoidoilla, lääkärisi saattaa suositella ruiskeena annettavaa lääkettä. Injektoitavat lääkkeet, kuten metotreksaatti (Otrexup, Rasuvo ja Trexall) ja biologiset aineet voivat auttaa puhdistamaan plakit ja vähentämään tulehdusta. Tässä on mitä sinun on tiedettävä psoriaasin injektioista.
Biologiset lääkkeet
Keskivaikeaan tai vaikeaan psoriasikseen, joka peittää yli 5–10 prosenttia kehosta tai on vammauttava, lääkärit suosittelevat biologisia lääkkeitä. Biologiat ovat ihmisen valmistamia versioita proteiineista, jotka on luotu ihmissoluista. Nämä lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin. Biologiset aineet voidaan pistää ihon alle tai laskimoon.
Nämä lääkkeet voivat myös poistaa plakkeja ja vähentää nivelvaurioita ihmisillä, joilla on psoriaattinen niveltulehdus. Tämä on psoriasikseen liittyvä tila.
Biologiset lääkkeet ovat tehokkaimpia psoriaasin hoitoja. Ne toimivat estämällä sytokiineja, jotka ovat immuunijärjestelmän vapauttamia aineita. Sytokiinit aiheuttavat solujen kasvua, ylituotantoa ja tulehdusta psoriaasissa.
Koska biologiset lääkkeet kohdistuvat immuunijärjestelmääsi, ne voivat lisätä infektioriskiäsi. Nämä lääkkeet saattavat myös lisätä syöpäriskiä, mutta tätä ei ole todistettu. Biologisten lääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:
- hengitystieinfektiot
- päänsäryt
- vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu
- turvotus, kutina tai ihottuma pistoskohdassa
Kahden tyyppisiä biologisia lääkkeitä on hyväksytty psoriaasin hoitoon: TNF-alfa-estäjät ja interleukiiniestäjät.
TNF-alfa-estäjät
Nämä lääkkeet estävät TNF-alfaksi kutsuttua sytokiinityyppiä. Esimerkkejä:
-
adalimumabi (Humira)
- sertolitsumabipegol (Cimzia)
-
etanersepti (Enbrel, Erelzi)
- infliksimabi (Remicade, Inflectra, Renflexis)
Interleukiinin estäjät
Nämä lääkkeet estävät eri muotoja interleukiinia, joka on toisen tyyppinen sytokiini. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- brodalumabi (Siliq)
- guselkumab (Tremfya)
- iksekitsumabi (Taltz)
- risankitsumabi (Skyrizi)
- sekukinumabi (Cosentyx)
- tildrakitsumabi (Ilumya)
- ustekinumabi (Stelara)
Metotreksaatti
Metotreksaattia (Otrexup, Rasuvo ja Trexall) käytettiin alun perin syövän hoitoon. Nyt sitä on käytetty psoriaasin hoitoon yli 30 vuoden ajan. Lääkärit luulivat kerran, että se tehosi psoriaasin hoitoon kohdistamalla nopeasti kasvaviin soluihin, kuten se toimii syövän hoidossa. Mutta nyt he ajattelevat, että se auttaa psoriasiksesta tukahduttamalla immuunireaktion.
Metotreksaattia käytetään ihmisille, joilla on vaikea psoriasis. Se tulee tablettina tai liuoksena, jonka pistät. Injektio voidaan antaa ihon alle tai laskimoon tai lihakseen.
Otat metotreksaattia kerran viikossa tai yhden annoksen 12 tunnin välein yhteensä kolme annosta viikossa. Se yleensä poistaa plakit 3–6 viikon kuluessa sen ottamisen aloittamisesta.
Metotreksaatti voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentelua
- päänsärky
- nukahtamisvaikeuksia
- huimaus
- suun haavaumat
- mustelmia
- verenvuotoa
- ripuli
- vilunväristykset
- hiustenlähtö
- ihon herkkyys valolle
Foolihapon ottaminen voi vähentää joitain näistä sivuvaikutuksista. Lääkärisi voi kertoa sinulle, kuinka paljon foolihappoa sinun tulee ottaa.
Metotreksaatti on myös yhdistetty maksavaurioihin. Lääkärisi tekee verikokeita muutaman kuukauden välein hoidon aikana tarkistaakseen, kuinka hyvin maksasi toimii. Älä käytä metotreksaattia, jos olet raskaana tai saatat tulla raskaaksi. Tämä lääke voi vahingoittaa raskauttasi.
Injektioiden hinta
Injektioiden hinta riippuu käytetyn lääkkeen tyypistä.
Biologisten lääkkeiden ja metotreksaatin kustannukset
Biologiset lääkkeet ovat tehokkaita psoriaasin hoidossa, mutta niiden hinta on jyrkkä. Mukaan a
Toisaalta metotreksaatti maksaa vain murto-osan siitä, mitä nämä hoidot maksavat. Siitä tulee noin 2 000 dollaria vuodessa.
Edullista hoitoa koskevan lain mukaan vakuutusyhtiöiden on tarjottava vakuutusta kroonisten sairauksien, kuten psoriaasin, hoitoon. Vakuutusyhtiösi kattama prosenttiosuus lääkekustannuksista riippuu suunnitelmastasi. Vakuutusyhtiöt sijoittavat usein kalliit lääkkeet, kuten biologiset lääkkeet, kattamiensa reseptilääkkeiden kärkeen. Huumeet ylimmän tason yleensä maksavat ihmisille enemmän rahaa taskusta.
Biosimilaarien kustannukset
Tällä hetkellä biologisista lääkkeistä ei ole saatavilla geneerisiä versioita. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotenimiversiot. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on kuitenkin hyväksynyt kaksi biologisesti samankaltaista infliksimabiin (Remicade) perustuvaa lääkettä, nimeltään Inflectra ja Renflexis. He ovat myös hyväksyneet etanerseptiin (Enbrel) perustuvan biosimilaarin nimeltä Erelzi.
Toisin kuin geneeriset lääkkeet, biosimilarit eivät ole tarkkoja biologisten lääkkeiden jäljennöksiä. Niillä ei myöskään voida automaattisesti korvata biologista lääkettä. Mutta geneeristen lääkkeiden tavoin biosimilarit toimivat samalla tavalla kuin biologiset aineet, joihin ne perustuvat, ja ne ovat halvempia kuin kyseinen biologinen lääke. Jos olet kiinnostunut kokeilemaan biologisesti samankaltaista lääkettä, keskustele lääkärisi kanssa.
Muut hoitovaihtoehdot
Lääkärit määräävät tyypillisesti ruiskehoitoja keskivaikeaan tai vaikeaan psoriaasin tai vammauttavan psoriaasin hoitoon. Toinen vaihtoehto on apremilast (Otezla), joka toimitetaan pillerinä. Mutta jos et voi ottaa mitään näistä lääkkeistä tai ne eivät toimi sinulle, on olemassa muita lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää ja voivat auttaa. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista mahdollisista vaihtoehdoista.
Lievän tai keskivaikean psoriaasin hoitoon lääkärit ehdottavat usein ensin paikallisia lääkkeitä. Paikallisia lääkkeitä levitetään ihollesi. Ne hidastavat solujen kasvua, poistavat suomuja ja lievittävät kutinaa ja tulehdusta. Esimerkkejä paikallisista lääkkeistä ovat:
- Pehmittävät aineet: Nämä kosteuttavat ihoa.
- Steroidivoiteet: Nämä vähentävät turvotusta ja punoitusta.
- D-vitamiinianalogit: Nämä hidastavat ihosolujen tuotantoa ja vähentävät tulehdusta.
- Kivihiiliterva: Tämä vähentää hilsettä, kutinaa ja tulehdusta.
Valohoito on toinen psoriaasin hoito. Tämä hoito altistaa ihosi ultraviolettivalolle solujen kasvun hidastamiseksi. Joskus otat etukäteen tietyn lääkkeen, joka tekee ihostasi herkemmän valolle.
Keskustele lääkärisi kanssa
Lääkärisi suosittelee hoitoa psoriaasillesi. Jos psoriasis on kohtalainen tai vaikea ja muut hoidot eivät ole auttaneet, he voivat määrätä ruiskeena annettavan lääkkeen, kuten metotreksaatin tai biologisen lääkkeen.
Keskustele lääkärisi kanssa näiden lääkkeiden eduista ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Tämän artikkelin avulla voit kysyä kysymyksiä. Työskentele tiiviissä lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle sopivan hoidon.
