Tietoja eturauhasesta
Eturauhanen on pieni, lihaksikas rauhanen miehen lisääntymisjärjestelmässä. Eturauhasesi ympäröi virtsaputkeasi ja tuottaa suurimman osan siemennesteestäsi. Eturauhasen lihaksikas toiminta auttaa kuljettamaan nestettä ja siemennestettä peniksen läpi seksuaalisen huipentuman aikana.
Monilla miehillä eturauhanen voi laajentua. Joskus se johtaa oireisiin ja ajan myötä muihin komplikaatioihin. Hoitoja on kuitenkin olemassa.
Mikä on BPH?
Eturauhasen suurenemista kutsutaan hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH). Se tapahtuu, kun eturauhasen solut alkavat lisääntyä. Nämä lisäsolut aiheuttavat eturauhasen turpoamisen, mikä puristaa virtsaputkea ja rajoittaa virtsan virtausta.
BPH ei ole sama kuin eturauhassyöpä, eikä se lisää syöpäriskiäsi. Se voi kuitenkin aiheuttaa oireita, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuasi.
BPH on yleistä yli 50-vuotiailla miehillä.
BPH aiheuttaa
BPH:ta pidetään normaalina ikääntymisen edellytyksenä. Vaikka tarkkaa syytä ei tunneta, ikääntymisen mukana tulevat miesten sukupuolihormonien muutokset voivat olla tekijä.
Mikä tahansa suvussa esiintynyt eturauhasongelmia tai mikä tahansa poikkeavuus kiveksissäsi voi lisätä BPH-riskiäsi. Miehille, joilta kivekset on poistettu nuorena, ei kehity BPH:ta.
BPH-oireet
BPH:n oireet ovat usein aluksi hyvin lieviä, mutta ne muuttuvat vakavammiksi, jos niitä ei hoideta. Yleisiä oireita ovat:
- epätäydellinen virtsarakon tyhjennys
-
nocturia, joka tarkoittaa tarvetta virtsata vähintään kaksi kertaa yössä
- tippuminen virtsavirran lopussa
-
inkontinenssi tai virtsan vuoto
- rasitusta virtsatessa
- heikko virtsavirta
- äkillinen virtsaamistarve
- hidastunut tai viivästynyt virtsan virtaus
- kivulias virtsaaminen
- verta virtsassa
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista. Ne ovat hoidettavissa, ja niiden usein hoitaminen voi auttaa estämään komplikaatioita.
BPH diagnoosi
Kun tarkistat BPH:n, lääkärisi aloittaa yleensä tekemällä fyysisen kokeen ja kysymällä sinulta sairaushistoriaasi. Fyysinen koe sisältää peräsuolen tutkimuksen, jonka avulla lääkäri voi arvioida eturauhasen koon ja muodon. Muita testejä voivat olla:
- Virtsan analyysi. Virtsastasi tarkistetaan veren ja bakteerien varalta.
- Urodynaaminen testi. Rakkosi täytetään nesteellä katetrin kautta virtsarakon paineen mittaamiseksi virtsaamisen aikana.
- Eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) testi. Tämä verikoe tarkistaa eturauhassyövän.
- Tyhjyyden jälkeinen jäännös. Tämä testaa virtsarakkoon jääneen virtsan määrän virtsaamisen jälkeen.
- Kystoskopia. Tämä on virtsaputkesi ja virtsarakkosi tutkimus pienellä valaistulla tähystimellä, joka on asetettu virtsaputkeen
Lääkärisi voi myös kysyä käyttämistäsi lääkkeistä, jotka saattavat vaikuttaa virtsatiejärjestelmääsi, kuten:
- masennuslääkkeet
- diureetteja
- antihistamiinit
- rauhoittavat aineet
Lääkärisi voi tehdä tarvittavat lääkityksen muutokset. Älä yritä säätää lääkkeitäsi tai annostasi itse.
Kerro lääkärillesi, jos olet käyttänyt itsehoitotoimenpiteitä oireidesi vuoksi vähintään 2 kuukauden ajan huomaamatta paranemista.
BPH-hoito
BPH:n hoito voi alkaa itsehoidolla ja elämäntapamuutoksilla. Jos oireet eivät hellitä, voidaan suositella lääkitystä tai leikkausta. Ikäsi ja yleinen terveydentila vaikuttavat myös määrättyyn hoitoon.
Lue lisää BPH-hoidosta.
Luonnollinen BPH hoito
Luonnollinen hoito voi sisältää erityisiä toimia tai elämäntapamuutoksia, joita voit tehdä BPH-oireiden lievittämiseksi. Nämä sisältävät:
- virtsata heti, kun tunnet tarvetta
- mennä vessaan virtsaamaan, vaikka et tunne tarvetta
- välttää reseptivapaa dekongestantteja tai antihistamiinilääkkeitä, jotka voivat vaikeuttaa virtsarakon tyhjenemistä
- alkoholin ja kofeiinin välttäminen, erityisesti illallisen jälkeisinä tunteina
- vähentää stressitasosi, koska hermostuneisuus voi lisätä virtsaamistiheyttä
- harjoittele säännöllisesti, sillä liikunnan puute voi pahentaa oireitasi
- Kegel-harjoitusten oppiminen ja harjoittaminen vahvistaaksesi lantion lihaksia
- pitää lämpimänä, koska kylmä voi pahentaa oireita
Jotkut ihmiset käyttävät myös luonnollisia lääkkeitä BPH:n hoitoon. Ei kuitenkaan ole näyttöä niiden tehokkuudesta.
Lue lisää BPH:n luonnollisista lääkkeistä.
BPH-lääkkeet
Kun elämäntapamuutokset eivät riitä lievittämään oireitasi, lääkärisi voi suositella lääkitystä.
On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa hoitamaan sekä BPH:n oireita että itse BPH:ta. Näitä lääkkeitä ovat:
- alfa-1-salpaajat
- hormoneja vähentävät lääkkeet
- antibiootteja
Lue lisää BPH-lääkkeistä.
Alfa-1-salpaajat
Alfa-1-salpaajat ovat lääkkeitä, jotka rentouttavat virtsarakon ja eturauhasen lihaksia. Alfa-1-salpaajat rentouttavat virtsarakon kaulaa ja helpottavat virtsan virtausta. Esimerkkejä alfa-1-salpaajista ovat:
- doksatsosiini
- pratsosiini
- alfutsosiini
- teratsosiini
- tamsulosiini
Hormonia vähentävät lääkkeet
Yleensä määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät eturauhasen tuottamien hormonien tasoa, kuten dutasteridi ja finasteridi.
Nämä kaksi lääkettä alentavat dihydrotestosteronin (DHT) tasoa, joka on tehokkaampi testosteronin muunnelma, joka vaikuttaa muiden toimintojen ohella hiusten ja eturauhasen kasvuun.
Joskus hormonitasojen alentaminen pienentää eturauhasta ja parantaa virtsan virtausta. Harvinaisissa tapauksissa nämä lääkkeet voivat kuitenkin johtaa sivuvaikutuksiin, kuten impotenssiin ja vähentyneeseen sukupuolihaluun.
Antibiootit
Antibiootteja voidaan käyttää, jos eturauhasesi tulehtuu kroonisesti BPH:hen liittyvästä bakteeriperäisestä eturauhastulehduksesta.
Bakteeriperäisen eturauhastulehduksen hoito antibiooteilla voi parantaa BPH-oireita vähentämällä tulehdusta. Antibiootit eivät kuitenkaan auta eturauhastulehdukseen tai tulehduksiin, jotka eivät ole bakteerien aiheuttamia.
BPH:n leikkaus
On olemassa erilaisia kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat auttaa hoitamaan BPH:ta, kun lääkkeet eivät ole tehokkaita. Jotkut toimenpiteet ovat joko ei-invasiivisia tai minimaalisesti invasiivisia, ja ne voidaan usein tehdä lääkärin vastaanotolla tai klinikalla (avohoitotoimenpiteet).
Toiset ovat invasiivisempia ja ne on tehtävä sairaalassa (sairaalatoimenpiteet).
Avohoitotoimenpiteet
Avohoitotoimenpiteisiin kuuluu instrumentin asettaminen virtsaputkeen ja eturauhaseen. Ne sisältävät:
- Transuretraalinen neulaablaatio (TUNA). Radioaaltoja käytetään arpeuttamaan ja kutistamaan eturauhaskudosta.
- Transuretraalinen mikroaaltohoito (TUMT). Mikroaaltoenergiaa käytetään eturauhaskudoksen poistamiseen.
- Transuretraalinen vesihöyryhoito (Rezūm). Vesihöyryä käytetään ylimääräisen eturauhaskudoksen tuhoamiseen.
- Vesi-indusoitu lämpöhoito (WIT). Kuumennettua vettä käytetään ylimääräisen eturauhaskudoksen tuhoamiseen.
- Korkean intensiteetin fokusoitu ultraäänitutkimus (HIFU). Äänienergiaa käytetään ylimääräisen eturauhaskudoksen poistamiseen.
- Urolift. Suurentunut eturauhanen nostetaan kirurgisesti implanttien avulla, jotta se ei tukkisi virtsaputkea.
Urolift ja Rezūm
Sairaanhoitotoimenpiteet
Sairaalahoitoa voidaan suositella, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- munuaisten vajaatoiminta
- virtsarakon kivet
- toistuvat virtsatietulehdukset
- inkontinenssi
- täydellinen kyvyttömyys tyhjentää rakkoa
- toistuvat veren esiintyminen virtsassa
Sairaanhoitotoimenpiteet sisältävät:
- Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP). Tämä on BPH:n yleisimmin käytetty kirurginen hoito, ja se on edelleen kultainen standardi kirurginen hoito. Lääkärisi asettaa pienen instrumentin virtsaputken kautta eturauhaseen. Tämän jälkeen eturauhanen poistetaan pala palalta.
- Yksinkertainen prostatektomia. Lääkärisi tekee viillon vatsaasi tai perineumiin, joka on kivespussin takana oleva alue. Eturauhasen sisäosa poistetaan ja ulompi osa jätetään pois. Tämän toimenpiteen jälkeen saatat joutua olemaan sairaalassa jopa 10 päivää.
- Eturauhasen transuretraalinen viilto (TUIP). Tämä on samanlainen kuin TURP, mutta eturauhastasi ei poisteta. Sen sijaan eturauhaseesi tehdään pieni viilto, joka laajentaa virtsarakon ulostuloa ja virtsaputkea. Viilto antaa virtsan virrata vapaammin. Sinun ei aina tarvitse jäädä sairaalaan tämän toimenpiteen avulla.
BPH:n komplikaatiot
BPH:n oireet voidaan helposti jättää huomiotta. Varhainen hoito voi kuitenkin auttaa sinua välttämään mahdollisesti vaarallisia komplikaatioita. Soita lääkärillesi, jos huomaat BPH:n oireita.
Ihmisille, joilla on pitkä BPH-historia, voi kehittyä seuraavat komplikaatiot:
- virtsatietulehdukset
- virtsakivet
- munuaisvaurio
- verenvuoto virtsateissä
- äkillinen kyvyttömyys virtsata
Joskus BPH:n aiheuttama virtsan tukkeuma on niin vakava, että virtsa ei pääse poistumaan rakosta ollenkaan. Tätä kutsutaan virtsarakon ulostulon tukkeutumiseksi. Se voi olla vaarallista, koska virtsarakkoon jäänyt virtsa voi aiheuttaa virtsatietulehduksia ja vahingoittaa munuaisia.
BPH vs. eturauhassyöpä
BPH ja eturauhassyöpä eivät jaa oireita. Eturauhassyöpä on lähes aina oireeton ja tunnistetaan joko kohonneesta PSA:sta tai eturauhasen kyhmystä. Se on myös vakavampi tila kuin BPH.
Lääkärisi voi testata varmistaakseen, että oireesi eivät liity eturauhassyöpään.
Lue lisää BPH:n ja eturauhassyövän samankaltaisuuksista ja eroista.
BPH ei aina vaadi lääketieteellistä hoitoa. Joskus lääkärisi haluaa sinun käyvän säännöllisissä tarkastuksissa oireidesi ja eturauhasen koon seuraamiseksi.
Elämäntapamuutokset, lääkitys ja leikkaus ovat kaikki hoitovaihtoehtoja elämänlaatuasi vaikuttaville oireille.
Lääkärisi työskentelee kanssasi kehittääkseen hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja elämään terveellistä elämää. Tästä syystä on tärkeää keskustella BPH-oireistasi lääkärisi kanssa riippumatta siitä, kuinka vähäisiksi ne voivat tuntua.
